卵巢型子宫内膜异位症患者行IVF/ICSI后的妊娠结局及影响因素分析

目的 探讨卵巢型子宫内膜异位症(EMs)不孕患者行体外受精-卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)治疗后的妊娠结局,并分析其影响因素。方法 选取2012年1月至2022年3月于金华市人民医院生殖医学中心第一次行IVF/ICSI治疗的391例EMs不孕患者作为研究对象,其中卵巢型EMs 224例纳入卵巢型EMs组,非卵巢型EMs 167例纳入非卵巢型EMs组。比较两组妊娠结局,分析影响卵巢型EMs不孕患者妊娠结局的相关因素。结果 卵巢型EMs组基础卵泡刺激素(bFSH)水平、促性腺激素(Gn)用量高于非卵巢型EMs组,而获卵数、有效胚胎数低于非卵巢型EMs组(P<0.05);但两组妊娠结局无统计学差异(P>0.05)。卵巢型EMs组妊娠者Gn天数、获卵数、MⅡ数、正常受精数、优质胚胎数、有效胚胎数均高于未妊娠者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Gn天数、优质胚胎数是影响卵巢型EMs不孕患者行IVF/ICSI后妊娠结局的独立保护因素。结论 卵巢型EMs与非卵巢型EMs相比,卵巢储备能力下降,但两者IVF/ICSI治疗后的妊娠结局并无差异;提高卵巢储备能力,适当地延长Gn天数及增加优质胚胎数可使卵巢型EMs不孕患者获得更好的妊娠结局。     

不同剂量抗纤复方药物血清对正常大鼠肝细胞增殖与活力的影响

目的 :探讨大鼠给予不同剂量抗纤复方药物后其血清对体外培养正常大鼠肝细胞增殖与活力的影响。方法 :常规培养大鼠肝细胞 ,用 5、10与 2 0倍剂量抗纤复方药物血清分别温育肝细胞 48h ,同时以对照血清作为参照 ,用 [3 H] TdR掺入法测定细胞增殖 ,[3 H] Pro掺入法测定细胞活力。结果 :各剂量组抗纤复方药物血清均能增加肝细胞 [3 H] TdR(2 0 %的 2 0倍剂量组除外 )和 [3 H] Pro掺入量 ,其中 10 %的 10倍剂量抗纤复方药物血清作用最满意。结论 :抗纤复方药物血清能促进正常肝细胞增殖和活力 ,最佳剂量为 10倍剂量。     

冻融囊胚的发育天数和质量对妊娠结局的影响

目的探讨冻融囊胚的发育天数和质量对妊娠结局的影响。方法选取2018年8月至2020年1月在金华市人民医院生殖医学中心行冻融囊胚移植者的1425个周期,根据囊胚形成时间分为第5日组（D5组,874个周期）与第6日组（D6组,551个周期）,比较两组种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率和多胎妊娠率等妊娠结局指标。再根据移植囊胚质量和个数将D5/D6组分为单优质囊胚移植组、优质囊胚+非优质囊胚移植组和双非优质囊胚移植组,比较3组妊娠结局指标。结果D5组种植率和临床妊娠率均高于D6组,且早期流产率低于D6组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但两组异位妊娠率和多胎妊娠率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。D5组中,单优质囊胚移植组种植率高于优质囊胚+非优质囊胚移植组和双非优质囊胚移植组（均P＜0.0167）;优质囊胚+非优质囊胚移植组临床妊娠率高于单优质囊胚移植组,但多胎妊娠率也高于单优质囊胚移植组（均P＜0.0167）;双非优质囊胚移植组早期流产率高于单优质囊胚移植组（P＜0.0167）。D6组中,单优质囊胚移植组和优质囊胚+非优质囊胚移植组种植率均高于双非优质囊胚移植组（均P＜0.0167）;优质囊胚+非优质囊胚移植组临床妊娠率高于单优质囊胚移植组,但多胎妊娠率也高于单优质囊胚移植组（均P＜0.0167）;单优质囊胚移植组和优质囊胚+非优质囊胚移植组早期流产率均低于双非优质囊胚移植组（均P＜0.0167）。结论囊胚发育速度和囊胚质量均可影响囊胚移植后的临床妊娠结局。建议优先移植D5囊胚,行单优质囊胚移植和双非优质囊胚移植。可以在保证获得临床妊娠的同时,尽量减少多胎妊娠的风险。     

357例HBsAg阳性肝炎后肝硬化临床分析

本文通过分析357例HBsAg阳性肝炎后肝硬化住院患者的常见并发症，结合B型超产图像特征，探讨导致肝硬化患者死亡的主要因素，为临床选择最佳监护指标提供依据。材料与方法一、研究对象357例均为临床确诊为肝炎后肝硬化的住院患者，男314例，女43例，年龄21～83岁。有典型的门脉高压征，检测肝功能提示存在有活动性肝病，所有病例HBSAg均为阳性。B型超声图像特征为肝硬化表现，肝包膜不完整，整个肝实质呈弥漫性或结节状回声增强的粗大光点，门脉主干＞13mm，脾静脉＞11mm，脾脏厚度＞45mm。二、评价方法采用Child－Pugh积分分组法，对3…     

营养-运动管理在PCOS患者治疗中的应用

目的:探究营养-运动管理在多囊卵巢综合征患者治疗中的应用效果。方法:选取医院84例PCOS患者为研究对象,采用随机数字表法分为实施营养-运动管理的观察组42例和常规管理的对照组42例。比较两组患者干预前后体质量指数、腰臀比、激素水平、胰岛素抵抗指数、身体意象状态等指标。结果:干预后,两组WHR检测结果与治疗前比较,差异不显著(P0.05),组间比较差异不显著(P0.05);两组BMI检测结果、血清AMH、T、HOMA-IR水平较治疗前降低(P0.05),SABIS评分则较治疗前升高(P0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P0.05)。结论:营养—运动管理可在降低PCOS患者BMI的同时减小HOMA-IR,亦能促进患者激素调节,对改善其身体意象状态也有积极意义。     

胃镜诊断早期胃癌及临床特征分析

目的：分析早期胃癌胃镜及临床特征，以提高其诊断水平。方法：回顾性分析83例早期胃癌者胃镜下病变特征，包括病变部位、胃镜下分型和病理类型，以及患者的相关临床特征。结果：早期胃癌占胃癌总数12．73％，胃镜下分类Ⅱc型40例，占48．19％，胃内分布以胃窦最多，42例（50．6％），其中表现有非特异症状者54例，占65．06％。结论：对胃癌可疑人群进行规范化胃镜筛查，可以提高早期胃癌检出率。     

子宫内膜异位症对体外受精或卵胞质内单精子注射-胚胎移植周期胚胎发育及临床结局的影响

目的 探究子宫内膜异位症(EMs)对行辅助生殖技术助孕后不孕患者胚胎发育及临床结局的影响。方法 选取行IVF/ICSI-ET治疗的90例EMs不孕患者及276例输卵管因素不孕患者,回顾性分析2组胚胎发育及临床结局的差异。结果 2组的女方年龄、不孕年限、BMI、基础激素浓度、Gn用量、Gn天数及合并男方因素差异均无统计学意义(P>0.05),但EMs组的原发性不孕占比(53.30%)高于对照组(31.50%),差异有统计学意义(P<0.05);EMs组的MⅡ数、卵子成熟率、正常受精数、优质胚胎数、优质胚胎率、有效胚胎数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的获卵数、正常受精率、有效胚胎率、优质囊胚率、有效囊胚率及临床结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EMs对IVF/ICSI-ET后胚胎发育具有负面影响,但对妊娠结局无明显影响。     

高效液相色谱法在抗纤复方药物血清质量控制中的应用研究

通过高效液相色谱分析技术建立抗纤复方药物血清质量控制指标。方法 :采用反相高效液相色谱法 ,同时测定抗纤复方原液及其血清中君药丹参的 4种有效成分。结果 :丹参素与丹酚酸B的特征峰在抗纤复方原液及其药物血清中均能够清楚地再现。结论 :丹参素和丹酚酸B可作为抗纤复方药物血清的质控指标。     

肌肽对小鼠卵母细胞体外成熟和胚胎发育的影响

目的探讨肌肽对小鼠卵母细胞体外成熟和胚胎发育的影响。方法获取小鼠卵丘-卵母细胞复合体(cumulus-oocyte complexes, COC), 分别用含10 μmol/L、30 μmol/L、50 μmol/L、100 μmol/L、200 μmol/L肌肽的体外成熟培养液培养18 h, 不含肌肽的培养液设为对照组。根据卵母细胞成熟率、卵裂率和囊胚形成率确定作用的最优浓度。通过检测活性氧(reactive oxygen species, ROS)水平、总谷胱甘肽(total glutathione, T-GSH)含量、皮质颗粒分布、线粒体分布和线粒体拷贝数进一步验证肌肽的作用。结果肌肽浓度为100 μmol/L时, 卵母细胞成熟率[69.23%(135/195)]、卵裂率[66.06%(72/109)]和囊胚形成率[48.61%(35/72)]最高, 与对照组[44.44%(84/189)、38.67%(29/75)、20.69%(6/29)]相比, 差异具有统计学意义(P<0.001、P<0.001、P=0.010), 故选定100 μmol/L作为肌肽作用的最优浓...