住院医师临床决策能力计算机辅助考试情况分析

我校遵照卫生部指示,自1986年起联合杭州市卫生局,在省卫生厅领导下,对本校及杭州市区内省、市级共20所医院804名住院医师开展了制度化试点培训工作。该项制度规定:(1)分阶段进行轮转培训。(2)在规定的培训基地医院中进行培训。(3)除平时轮转考核外,还必须在二年、五年阶段中进行临床实践考核。目前临床实践考核一般均采取病例分析、印象的记分方法,既缺乏统一命题、标准答案、公平合理的科学评分,又存在病例差异、考核面不广的缺点。我校自1991年起学习广州部队总医院的经验,利用计算机辅助考试的方法,使对临床住院医师决策能力的考试向科学化制度化迈出一步。1991年我校在组织命题的基础上,对已轮转二年结束的     

增置下壁导联的三通道DCG检测无症状心肌缺血的临床研究

动态心电图(DCG)是目前检测无症状心肌缺血(SMI)重要手段,而SMI有可能是急性心肌梗塞或猝死的先兆。本文通过增加下壁导联的三通道DCG检测SMI并与放射性核素心肌显象对照分析,探讨CM_5、CM_1、CM_1对SMI的检出率,对比三导DCG和二导DCG、CM_5十CM_1和CM_5 CM_1二组导联组合检出SMI的结果。     

SLE血小板聚集功能及茶黄烷醇类物质对其影响

６０例ＳＬＥ患者血小板自发聚集率和花生四烯酸、二磷酸腺苷诱导的聚集率较正常人明显升高（Ｐ＜０．０１），尤以活动期、伴肾损害和补体下降者为甚。血小板自发聚集率与循环免疫复合物增高呈正相关，提示其可作为ＳＬＥ患者高凝状态的观察指标之一。茶黄烷醇类物质能抑制各种诱导剂诱导的ＳＬＥ患者血小板的聚集，且随着浓度增加而增加，并能提高聚集后血浆环磷酸腺苷水平，提示茶黄烷醇类物质可能作用于前列腺素代谢的中间环节，对ＳＬＥ伴高凝状态的治疗具有一定价值。     

上犹县人体肠道寄生虫感染调查

为了掌握上犹县人体肠道寄生虫感染情况，2002年6～8月在中签的两个调查点开展了调查，结果报告如下。     

Mirizzi综合征的影像学诊断

目的:探讨Mirizzi综合征的发病机理、临床表现、影像学诊断及术前诊断的重要价值.方法:查阅了大量的相关资料文献,进行对比、分析、总结归纳.结果:Mirizzi综合征是胆道系统感染的一种特殊类型,临床少见,极易造成漏诊和误诊,在术中造成不必要的胆道损伤和胆总管探查,影像学检查在诊断此综合征方面有较多的独特优势.结论:Mirizzi综合征术前可以通过影像学检查尤其是超声检查明确诊断.     

爱眼 我有我方向

眼睛，是心灵的窗户，是人与人沟通的桥梁，是我们用心看世界的唯一通道。眼睛对于我们每一个人都无比重要，而它同时又是最辛苦的。每天早晨当你从睡梦中醒来它就开始工作，直到晚上你进入睡眠它才能真正休息，日升日落、周而复始。[编者按]     

妊娠合并结肠癌9例术后护理

结肠癌和直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤。随着我国发病率迅速上升，发病年龄年轻化，妊娠合并结肠癌患者有所增加。为提高患者的生活质量，安全度过围手术期，现将术后护理报告如下。     

电子阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的应用

目的：探讨电子阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的临床应用价值，方法：对妇科门诊的597例患者行阴道镜检查，同时做病理活检。结果：正常阴道镜图像469例，病理结果慢性宫颈炎417例，宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ级52例；异常阴道镜图像128例，病理结果慢性宫颈炎17例，宫颈(CIN)Ⅰ级14例，CINⅡ级72例，CINⅢ级19例，原位癌4例，浸润癌2例。结论：电子阴道镜在宫颈癌前病变的诊断中有较大价值，其操作灵活方便，其图像管理更有利于宫颈癌前病变的动态观察和随访。     

心脏穿刺伤修补麻醉1例报告

患者男性，22岁，因刀刺伤(右侧锁骨中线内侧约3cm第8肋间处)致胸痛伴胸闷、气促、呼吸困难、不能平卧，气管向左移位，脉搏120次／分，血压84／45mmHg，X线提示：右侧血气胸。人手术室后在局麻下行右侧胸腔闭式引流术，观察1小时，见胸腔引流量约100ml，考虑有活动性出血(肺、心脏损伤)，立即