输尿管狭窄行钬激光内切开术治疗体会

随着腔内微创技术的不断发展和操作技术的日趋完善,输尿管镜下钬激光内切开术在临床取得了较好的应用,2001年10月至2005年10月,我们采用100W钬激光机经输尿管镜逆行内切开术治疗输尿管及肾孟输尿管连接部狭窄（UPJ）55例,效果良好。现报道如下。     

肾动静脉瘘误诊肾绞痛二例

先天性肾动静脉瘘少有报道,临床上多以突然发作性肾绞痛为主要的症状,易误诊为肾绞病。本文分析2例误诊原因,对肾动静脉瘘进行简要讨论。临床资料2例均为女性,1例32岁,另1例36岁。以突然发作性上腹部绞痛为主要特点,左右侧各一例。绞痛可突然消失,可逐渐减轻至消失,每年发作数次～10多次不等,每次持续数分钟或数天不等,病史达2～3年,均经各级医院检查未发现结石。疼痛时伴有恶心呕吐,小便无明显肉眼血尿,有时疼痛放射至下腹部,无手术外伤史。入院后检查:体温正常,脉博86～92次/分,呼吸18次/分,血压18.7～20.8/13.3～15.5KPa。痛     

静推维生素k_3治疗肾绞痛的临床观察

肾绞痛为临床泌尿外科常见的急症之一,严重的肾绞痛可致病人虚脱和/或休克。因此必须给予及时而有效的处理。选用一种止痛作用迅速而不良反应少的药物是不可忽视的一面。     

专人管理与配合对开展输尿管软镜治疗的优势

目的配合输尿管软镜钬激光碎石术顺利完成,延长软镜使用寿命,减少术后患者并发症发生。方法回顾性分析562例输尿管软镜钬激光碎石术术中配合及与软镜维护管理。结果 562例手术中482例顺利碎石,其中43例通过台上讨论,采用非常规方法等成功碎石,其余手术为检查、活检等,均达到预期目的。结论输尿管软镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石的有效方法之一;有效护理配合是手术顺利的保证,可延长软镜寿命,而且能减少并发症的发生。     

膀胱截石位致腓总神经损伤2例分析

回顾性分析2例泌尿系腔镜手术腓总神经损伤患者的临床资料。膀胱截石位导致腓总神经损伤的主要原因是不正确的体位使膝关节长时间外旋、外展使神经损伤或局部受压。熟悉腓总神经的解剖特点,加强泌尿系腔镜手术患者围手术期的管理,提高手术医师的操作水平,可以避免损伤腓总神经。     

腹腔镜超声诊断腹腔镜手术引起泌尿系损伤可行性的动物实验研究

目的评估腹腔镜超声（laparoscopic ultrasonography,LUS）诊断腹腔镜手术引起山羊泌尿系损伤的可行性。方法5只山羊制备不同部位泌尿系损伤,1只为阴性对照,LUS对动物的泌尿系损伤模型进行单盲检查。结果LUS对本组动物模型共13处泌尿系损伤模型检查,敏感性为76.9%（10/13）,特异性为100%,假阴性率为23.1%（3/13）,无假阳性,LUS还正确判断出了无损伤动物;LUS检查时间19～25min,平均21min。结论LUS在诊断腹腔镜手术所致所的泌尿系损伤有实际应用价值。     

包皮系带"V"形环切术700例分析

目的 :解除包茎和包皮过长 ,有利于性功能 ,防止包皮炎症的阴茎癌等。方法 :在阴茎根背侧及腹侧两点阻滞麻醉下 ,行包皮系带“V”形环切术。结果 :70 0例经“V”形环切术 ,均达到满意效果。结论 :本术式“V”形保留系带避免伤及血管 ,减少常规包皮环切术出血多的缺点 ,冠状沟显露充分 ,有利性功能。此术不需住院 ,减少医疗费用 ,效果好 ,深受广大患者欢迎。     

快速愈合战伤感染伤口

对20例战伤伤员,共100个伤口全部采用双氧水加“半暴露”疗法进行治疗,愈合疗程平均6～8天。     

钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的实施与质控

钬激光剜除前列腺可达到与开放手术完全相同的解剖学目标 ,Ho L EP与 TURP金标准相比 ,特别对前列腺尖部的处理远胜一筹 ,且更微创安全、手术快、出血少、术后恢复快 ,因而在国外近年广泛开展 [1 ,2 ] 。目前我院已成功完成 Ho L EP2 0 0例 ,首先成功引进并掌握这一高新技术 [3- 5] ,现就其 Ho L EP全程经验体会介绍如下。1　 Ho L EP患者的选择1年龄 80岁以下。高龄不作为限制做 Ho L EP的条件。我院最高年龄为 93岁。 2有症状的前列腺增生者 ,是做 Ho L EP的指征 ,但长期尿潴留膀胱小梁 ,隐窝较严重 ,术后应注意做到冲洗通畅…