化学烧伤的急诊护理

化学性烧伤是化工企业常见的职业性危害,往往由于生产设备跑、冒、滴、漏或工人操作不慎而引起.临床可分为碱烧伤与酸烧伤.当酸、碱接触皮肤后,由于对皮肤的直接刺激、腐蚀作用以及化学反应热而导致皮肤损害.急救处理的原则是清除与中和,要争分夺秒,越快越好.现将我们护理工作总结如下.     

浅析幽门螺杆菌的临床实验室检测

幽门螺杆菌是1983年澳大利亚Warven和Marshall对慢性胃炎患者胃黏膜培养5d后发现的.由于早期发现该菌与胃幽门部炎症有关,故称之为幽门螺杆菌(Hp).Hp与许多种慢性胃病如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜淋巴细胞等关系密切.因此,有关Hp感染的临床研究发展迅速.下面就幽门螺杆菌的临床实验室方法简述如下.     

前列腺未分化神经内分泌癌一例报告

患者 ,男 ,5 2岁。因排尿困难、肉眼血尿 5d于 2 0 0 3年 12月 11日入院。B超示前列腺形态不规则 ,腺体内多发结节 ,约 7.1cm× 5 .5cm× 4 .9cm ,膀胱内中等量剩余尿。查体 :耻骨上膀胱区轻度饱满。直肠指诊前列腺Ⅳ°,质硬 ,中央沟消失 ,表面欠光滑。胸部X线片及CT示左肺上叶及右肺门多个结节影 ,考虑前列腺癌肺转移。盆腔CT提示前列腺体积增大突入膀胱 ,表面不光滑 ,呈菜花样改变 ,膀胱精囊角消失 ,双侧精囊腺模糊 ,盆腔多个淋巴结肿大。腹部B超提示 ,肝 ,胰腺 ,右肾上腺占位病变。腹部CT提示肝内多发低密度结节 ,右侧肾上腺区软组织…     

经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生

目的探讨膀胱肿瘤合并良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection for bladder tumor,TURBT）及前列腺汽化电切术（transurethral electrovaporization of theprostate,TUVP）的可行性及疗效。方法2005年11月-2009年5月收治膀胱症肿瘤合并BPH患者20例,同期行TURBT及TUVP。结果手术时间50~130min,平均61min。全部患者术后随访3~42个月,平均10个月。膀胱癌复发2例,均为异位复发,再次行TURBT,各随访6个月无复发。结论膀胱肿瘤合并BPH患者同期行TURBT及TUVP方法可行,疗效可靠。     

不同部位电针对痉挛模型大鼠脊髓Gly和Asp含量的影响

目的：观察不同部位电针对痉挛模型大鼠脊髓抑制性氨基酸甘氨酸（Gly）和兴奋性氨基酸天门冬氨酸（Asp）的影响,以比较不同部位电针治疗痉挛的差异及氨基酸作用机理。方法：运用电损毁内囊方法造成大鼠痉挛模型。针督脉组电针“大椎”、“脊中”,针患侧组电针患侧肢体“曲池”、“阳陵泉”,针健侧组电针健侧肢体“曲池”、“阳陵泉”,治疗3天,运用毛细管电泳仪测试脊髓甘氨酸（Gly）和天门冬氨酸（Asp）的含量。结果：（1）针督脉组、针患侧组、针健侧组甘氨酸含量均较模型组明显提高（P〈0.05,或P〈0.01）。（2）针督脉组、针患侧组、针健侧组天门冬氨酸含量均较模型组明显降低（P〈0.05,或P〈0.01）,针患侧组天门冬氨酸含量较针督脉组和针健侧组明显降低（P〈0.01）。结论：电针对痉挛的治疗作用可能与其调节脊髓内抑制性和兴奋性氨基酸的含量,使之恢复至正常状态有关;且针患侧组较其它组效果更显著。     

脐尿管憩室合并结石的CT诊断价值

目的:探讨脐尿管憩室合并结石的CT诊断价值。方法:回顾分析2015年1月-2018年11月我院经16排螺旋CT诊断并经手术或膀胱镜证实的脐尿管憩室合并结石的影像学资料。结果:11例脐尿管憩室并结石患者中,憩室呈条样增厚的软组织影或膀胱前壁局限性突出增厚的结节样软组织影,合并结石可单发或多发,结石形态表现为小点状、小条状、类圆形结节状高密度影,多发结石呈串珠样高密度影,结石边缘光整、大小不一。结论:脐尿管憩室并结石发生部位及CT表现比较典型,借助多层螺旋CT多平面重组可以做出明确诊断,在本病的诊断中可以作为首选的影像学检查方法。     

经筋刺法结合功能锻炼治疗粘连期肩周炎32例临床观察

目的:观察经筋刺法结合功能锻炼治疗粘连期肩周炎患者的临床疗效。方法:将63例粘连期肩周炎患者随机分为治疗组32例及对照组31例。对照组结合解剖学特征,在相关肌肉、肌腱及韧带起止点等探及阳性反应点后,行经筋刺法,留针30min,治疗结束后行肩关节功能锻炼。治疗组常规选穴,针后行功能锻炼。均隔天治疗1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前后采用视觉模拟评分表(VAS)评估疼痛程度、采用美国Michael Reese医疗中心制定的肩关节活动度标准评估肩关节活动度,结合临床症状判定疗效。结果:总有效率治疗组为84.4%,优于对照组的58.1%,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后VAS评分均较治疗前明显改善,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组改善肩关节后伸、外展、内旋、外旋效果优于对照组(P0.05,P0.01),而前屈及内收改善方面2组差异无统计学意义(P0.05)。结论:经筋刺法结合功能锻炼能安全有效地改善粘连期肩周炎疼痛及肩关节功能障碍,值得临床推广。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生

1 对象和方法 1.1 对象 2004-01/2007-01,我们用经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKVP)治疗前列腺增生症(BPH)200例,年龄48～86(平均72.3)岁,病程2～20(平均6.8)a.术前带管16例,合并高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等慢性内科疾病102例(52%).     

增强CT诊断结直肠肿瘤敏感性和特异性Meta分析

目的：评价增强CT成像诊断结直肠肿瘤的临床价值。方法：计算机检索Pubme、中国知网等中英文医学数据库，收集增强CT成像诊断结直肠肿瘤的研究。对每一个纳入的研究提取真阳性(TP)、假阳性(FP)、假阴性(FN)和真阴性(TN)四个表资料，用于计算诊断试验的敏感度和特异度。应用统计软件Meta-DiSc1.4和SPSS16.0进行数据分析。结果 :最终纳入8个研究，共4 737例受试者，分析结果显示：增强CT成像诊断结直肠肿瘤的敏感度为73%(95%CI:69%～76%)、特异度为86%(85%～87%),诊断试验的曲线下面积(SROC)为0.89(95%CI:0.86～0.91)。亚组分析：静脉注射造影剂增强CT扫描的敏感度为0.53(95CI:0.46～0.61),特异度为0.89(95%CI:0.86～0.92);口服造影剂增强CT扫描的敏感度为0.78(95%CI:0.74～0.81),特异度为0.86(95%CI:0.84～0.87)。两种造影方法比较敏感度(P=0.13)和特异度(P=0.10)差异无统计学意义(P>0.05)。结论：增强CT成像可作为临床上诊断结直肠肿...     

64螺旋CT对非小细胞肺癌术前淋巴结转移的预测价值

目的：探讨64螺旋CT对非小细胞肺癌(NSCLC)术前淋巴结转移的预测价值。方法：选取天津市静海区医院2017年1月～2021年10月收治的60例NSCLC患者为研究对象，均应用飞利浦64排螺旋CT进行扫描评估术前纵隔淋巴结转移情况，并与术后病理报告进行对比，判断其对NSCLC术前淋巴结转移的预测价值。结果：不同CT影像学特征淋巴结转移率关系显示，肿瘤直径、淋巴结短径等不同CT影像学特征淋巴结转移率差异有统计学意义(P<0.05)。纵隔淋巴结转移组淋巴结最短直径(1.23±0.45)cm明显大于非转移组(0.77±0.23)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。以纵隔淋巴结转移组淋巴结最短直径为参考，预测纵隔淋巴结转移的敏感性为86.96%(95%CI:66.41～92.94%),特异性为72.97%(55.88～86.21%),ROC曲线下面积AUC为0.83(95%CI:0.72～0.94),截断值为1.035 cm。结论：64螺旋CT对NSCLC术前评估淋巴结是否发生转移的灵敏度较高，对术中淋巴结清扫具有一定的指导意义。