干细胞在妇产科领域的研究和应用前景

干细胞研究，已取得了举世瞩目的成就。干细胞及其衍生组织器官的临床应用，必将导致一次医学革命，产生一种全新的治疗技术。干细胞是一类具有自我更新和增殖分化能力的细胞，可以产生出与细胞自身完全相同的子细胞，同时还可以分化为仍保持干细胞特性的祖细胞。按分化阶段不同，干细胞可分为胚胎干细胞(embryonic stem cell，ESC)     

1例慢性酒精中毒并发韦尼克脑病的护理

韦尼克脑病(Wernicke′sencephalopathy,WE)是慢性酒精中毒常见的一种代谢性脑病,也是一种硫胺缺乏所致的急症。临床上主要表现为眼肌麻痹、精神异常和共济失调三联征[1]。该病较少见,我科于2004年11月收治1例此病病人,经镇静、解痉、抗抑郁、营养神经治疗和生理、心理上的整体护理,加快了病人的康复,现将其护理报告如下。病例介绍患者,男,因头晕伴走路不稳、视物成双、言语不清3个月入院。病人8个月出现持续性头晕、视物晃动感。9个月出现言语不清,走路摇晃,重心不稳,视物成双,闭目时眼皮抖动,双手用力时抖动。在外院给予生长因子制剂治…     

几例不合格送检标本引起生化结果变化的讨论

在常规工作中，实验室工作人员为临床工作者提供有意义的资料，这些资料只有在仪器合理使用和维护，收集标本适当，报告结果准确的情况下才有用，否则会给临床带来错误，导致误差。     

尿微蛋白量与糖尿病人白内障术后视力的关系

目的：了解糖尿病人和一般老年人白内障术后视力恢复程度及其与尿微蛋白系列的相互关系。方法：对近2年住院行白内障复明术的病人，顺序选糖尿病和无糖尿病的老年性白内障各50例，测定尿微蛋白系列和各项实验室检测作比较。结果：糖尿病组的尿微蛋白系列显著高于对照组。其中尿β2M高于正常上限者达50％；ALb82％；IgG52％。对照组分别是22％；14％；4％。P值＞0．01～0．001。是早期诊断糖尿病肾病的一个指标。结论：糖尿病视网膜病交往往合并糖尿病肾损害，早期DN的诊断不但能抓紧在DN的关键时期及时治疗，可望逆转DN进展．也有助于对这部分糖尿病白内障复明术的病员，加强随访观察和治疗，并可作为评定预后的指标。尿微蛋白系列强阳性者视力预后差，并发症多。     

产后尿潴留的原因分析及护理

产后尿潴留是指产后膀胱有尿不能自解,是产后常见症状之一,尤其是初产妇常见,不仅增加了产妇的痛苦,还不利于乳汁的分泌,影响母乳喂养。我科通过对79例产后尿潴留患者的病因分析,采取积极有效的护理措施,均获得满意疗效,报告如下。1临床资料本组79例,年龄最小21岁,最大35岁,21岁~28岁68例(86.07%),29岁以上9例(13.93%);初产妇70例,经产妇9例,经会阴侧切术后41例,剖宫产术后28例。总产程2 h~6h 23例,7 h~8 h 20例,8 h以上37例。2原因分析2.1膀胱失去张力妊娠期体内潴留的多量水,需在产褥早期主要经肾脏排除,在分娩过程中,产程长,胎头压迫充盈…     

亚急性联合变性病的病因护理6例

亚急性联合变性病(subacute combined degeneration。SCD)是维生素B12缺乏所引起的脊髓变性疾病。临床上以脊髓后索和侧索联合损害为特发性改变，表现为肢体深感觉障碍，感觉性共济失调，痉挛性截瘫及伴发周围神经病，巨幼红细胞贫血。在我国此病非常少见，近年有上升趋势。我院2003年7月-2004年9月共收治SCD病人6例，针对其发病原因，在护理过程中我们结合治疗对病人进行饮食、用药及心理护理，取得良好的效果，现将护理报告如下。     

用13、18、21、X、Y五色探针检测植入前人胚非整倍体的实验研究

目的:建立同时将13、18、21、X、Y五色探针用于分析单个卵裂球的方法。方法:收集体外受精-胚胎移植治疗周期中受精第3天,不适宜移植和冷冻的正常受精胚胎11个、双精受精胚胎1个用于研究。用Tyrode′s酸溶解这些胚胎的透明带后,用0.1%Tween-20/0.01NHCl将卵裂球固定,用Vysis公司的MultiVysion PGT FISH探针(含有13、18、21、X、Y五种染色体探针)进行分析。结果:12个胚胎共有46个卵裂球,有核的卵裂球43个,其中有3个卵裂球各有2个核,共有46个细胞核。成功固定45个核,固定成功率为97.8%。43个核有杂交信号,杂交率为95.6%。11个单精受精胚胎共有39个核有信号,都为二倍体胚胎,其中正常胚胎2个。在9个异常胚胎中,嵌合型胚胎6个,异常非嵌合型胚胎2个,无规律分离型1个。结论:种植前胚胎中,染色体异常胚胎广泛存在,非整倍体胚胎占染色体异常胚胎的绝大多数,嵌合型是非整倍体的主要形式,形成非整倍体的主要原因可能是减数分裂过程中染色体丢失。     

长间隔的GnRHa方案在重度子宫内膜异位症患者中的应用

目的探讨延长促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）注射间隔期的治疗方案在重度子宫内膜异位症（EM）患者（r-AFSⅢ、Ⅳ期）腹腔镜手术后应用的疗效及安全性。方法选取经腹腔镜手术治疗的重度EM患者32例分为两组,观察组（n=15）每隔6周皮下注射1次长效GnRHa制剂（曲普瑞林3.75mg）,共4次;对照组（n=17）每隔4周皮下注射1次长效GnRHa制剂,共6次;疗程均为24周。比较GnRHa治疗过程中两组患者间性激素水平变化、绝经期症状出现情况及腰椎骨密度（DXA法,L2-L4）变化,评价两种GnRHa治疗方案的近期疗效及安全性并随访患者至术后2年。结果 GnRHa治疗过程中,两组患者促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且对照组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗12周后,对照组患者绝经期症状出现率（58.8%）显著高于观察组（13.3%）,差异有统计学意义（χ^2=7.036,P〈0.05）。治疗结束时,观察组患者腰椎骨密度无明显改变,而对照组患者较治疗前出现明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后2年,观察组EM复发率为6.7%（1例）,对照组为11.8%（2例）,差异无统计学意义（χ^2=0.244,P〉0.05）。对照组患者术后2年腰椎骨密度为（1.016±0.103）g/cm^2,仍低于GnRHa治疗前的（1.058±0.120）g/cm^2,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论延长GnRHa注射间隔期的治疗方案可适度缓解GnRHa对垂体和卵巢的过度抑制,在不降低疗效的前提下,改善近期及远期治疗的安全性,且费用减少。     

腹腔镜治疗异位妊娠185例临床分析

随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用,腹腔镜手术治疗异位妊娠有取代开腹手术趋势。我院自2007年1月-2012年12月,应用电视腹腔镜治疗异位妊娠185例,取得了满意效果,现报告如下。     

生长激素对卵泡黄素化颗粒细胞分泌雌、孕激素的影响

目的探讨人卵泡黄素化颗粒细胞中生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)受体的表达,以及GH在体外对人卵泡黄素化颗粒细胞产生雌、孕激素的影响。方法 2010年5月至7月在广州医学院第三附属医院,采用免疫细胞化学染色法,收集24例行体外受精-胚胎移植治疗患者的卵泡液,提取黄素化颗粒细胞,测定其GH和IGF-1受体的表达;并将黄素化颗粒细胞在不同浓度的GH(0、4.7、9.4、18.8nmol/L)作用下单独及与促卵泡素(FSH,75IU/L)共同培养72h,用酶联免疫吸附法测定黄素化颗粒细胞培养液中的IGF-1,用化学发光法测定培养液中雌二醇(E2)和孕酮(P)含量。结果 80%以上黄素化颗粒细胞的GH和IGF-1受体阳性;黄素化颗粒细胞在基础状态下能自分泌一定量的IGF-1(140.00±27.13)μg/L、E2(444.67±67.25)pmol/L和P(655.00±70.07)nmol/L;分别用浓度为4.7、9.4、18.8nmol/L的GH刺激黄素化颗粒细胞合成IGF-1、E2和P,测其含量分别为(140.33±18.60)、(139.08±31.81)、(154.72±32.19)μg/L,(489.00±91.27)、(658.00±219.67)、(660.83±207.95)pmol/L和(821.67±101.27)、(995.00±109.68)、(1193.31±138.80)nmol/L,与基础状态下分泌比较差异无统计学意义(P>0.05);同样浓度GH协同75IU/LFSH刺激黄素化颗粒细胞合成IGF-1、E2和P的含量分别为(149.41±50.30)、155.34±36.34)、(154.33±46.05)μg/L,(627.83±98.44)、(680.17±160.18)、(773.50±80.84)pmol/L和(1785.02±321.61)、(2096.71±344.71)、(3430.02±1538.38)nmol/L,IGF-1与GH剂量相关分析,差异无统计学意义(P>0.05),E2、P水平与GH剂量行相关分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢黄素化颗粒细胞存在GH及IGF-1受体;黄素化颗粒细胞能自分泌IGF-1和一定量的E2、P;GH不能直接促进黄素化颗粒细胞分泌E2、P,但能协同FSH促进黄素化颗粒细胞合成E2、P,且呈剂量依赖关系。