深圳市中高层职业人群腰臀比值、体重指数与脂肪肝的相关性研究

目的探讨深圳市中高层职业人群腰臀比值、体重指数与肥胖、高脂血症、脂肪肝等的相关性及流行病学特征。方法对2004年9月~2005年8月深圳市企事业单位中高层职业人群1515例健康体检者进行身高、体重、腰围、臀围、腹部B超、血脂等检测,并按腰臀比值、体重分层分析各组与肥胖、高脂血症脂肪肝等的相关性及流行病学特征。结果受检者肥胖患病率为27.9%,超重者患病率为21.6%,中心性肥胖患病率为24.8%。高脂血症患病率为55.25%(男性63.89%,女性39.78%),脂肪肝患病率为21.19%(男性28.09%,女性8.84%)。中心性肥胖组(按WHR分型)和外周型肥胖组(按BMI分型)的高脂血症、脂肪肝的检出率明显高于正常体型和正常体重组(P<0.01)。中心性肥胖的高脂血症、脂肪肝患病率的检出率明显高于外周肥胖(P<0.01)。中心性肥胖与外周肥胖都与高脂血症、脂肪肝的患病率呈正相关(P<0.01)。结论深圳市中高层职业人群肥胖、高脂血症和脂肪肝的患病率明显增高,尤其是高脂血症值得关注。肥胖、高脂血症是导致脂肪肝的独立危险因素,中心性肥胖比外周型肥胖危险性更大。腰臀比值与体重指数都可作为脂肪肝的危险预测因素,腰臀比值比体重指数特异性更高,两者结合进行可明显提高脂肪肝风险预测的特异性和敏感性。     

经代谢途径药物曲美他嗪治疗冠心病心绞痛70例疗效观察

目的:探讨抗心绞痛药物曲美他嗪经代谢途径对冠心病心绞痛的治疗价值.方法: 随机选择140例冠心病心绞痛患者,分为曲美他嗪治疗组和对照组,分别观察心绞痛发作次数,含硝酸甘油次数,胸闷、气短、心悸、乏力等症状的变化,并测定心率、血压、缺血性心电图变化.结果:曲美他嗪治疗组疗效明显优于对照组.结论:曲美他嗪通过使心肌能量代谢合理化而获效,是一种治疗缺血性心脏病的新方法.     

国产流行性感冒病毒裂解疫苗安全性及免疫效果观察

目的 评价国产流行性感冒(简称流感)病毒裂解疫苗的安全性和免疫效果.方法 选择6岁～、16岁～和>60岁3个年龄段人群共606名,每个年龄段人群按数字表法随机分入试验组(共213名)、对照组1(共195名)和对照组2(共198名),分别接种国产流感疫苗和2种进口流感疫苗,比较三组人群接种后副反应发牛率、抗体阳转率、保护率及几何平均滴度(GMT)增长倍数的差异.率的比较采用X2检验,几何平均滴度(GMT)增长倍数采用方差分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 试验组、对照组1、对照组2副反应发生率分别为3.76%(8/213)、4.10%(8/195)和3.54%(7/198),差异无统计学意义(X2=0.87,P=0.93).3个组H1N1、H3N2和B(亚)型血凝抑制(H1)抗体总阳转率分别为89.2%(190/213)、63.4%(135/213)、86.4%(184/213),88.7%(173/195)、61.5%(120/195)、87.2%(170/195),87.9%(174/198)、61.6%(122/198)、84.8%(168/198),各(亚)型抗体总阳转率差异无统计学意义(X2H1N1=0.94,PH1N1=0.63;X2H1N2=0.94,PH3N2=0.63;X2B=0.75,PB=0.69);3个组H1N1、H3N2及B型H1抗体平均增长倍数分别为10.7、7.3、8.4倍,10.5、6.3、8.3倍,10.2、7.1、8.8倍,各(亚)型H1抗体GMT增长倍数差异无统计学意义(FH1N1=0.35,PH1N1=0.70;FH3N2=2.22,PH3N2=0.11;FB=1.51,PB=0.35);3个组H1N1、H3N2及B型H1抗体保护率分别为100%(213/213)、70.0%(149/213)、95.3%(203/213),100%(195/195)、66.7%(130/195)、97.9%(191/195),99.5%(197/198)、66.2%(131/198)、96.5%(191/198),各(亚)型抗体保护率差异无统计学意义(X2H1N1=2.04,PH1N1=0.36;X2H3N2=0.74,PH3N2=0.69;X2B=0.42,PB=0.82).结论 国产裂解流感疫苗具有良好的安全性和免疫效果,可用于群体性接种.     

深圳市现行医疗服务项目成本与医疗服务价格的对比研究

目的:了解当地现行医疗服务项目的成本构成、调价情况和影响大小,为制定合理的医疗服务项目价格、完善政府补贴措施提供科学的决策依据。方法:采用卫生部卫生经济研究所研发的成本测算软件对当地8家医院的医疗服务项目成本进行测算,将测算结果与省标准价格、现行均价进行统计学比较分析。结果:(1)4种医疗服务项目成本构成分析中看出三类(除医技诊疗类)医疗服务的劳务成本所占比例都较高,达50.00%以上,成本与省标准价格、现行均价均呈显著的正相关,具有一致性,但绝对差距过大。(2)测算成本与省标准价格比较,在各等级医院中4种医疗服务项目类型"比值>1"的百分比均超过60.00%,市级综合医院最高,4种不同类型医院的项目总支出均大幅高于按省标准价格计算的项目总收入,分别高出21.4%~63.8%。(3)现行均价与省标准价格比较,调价后医技诊疗类项目下调幅度最大,医疗服务项目价格上调种类较多,调价将使区级综合医院、街道办医院的总收入受影响下降45.35%和10.40%,专科医院总收入上升12.20%,市级综合医院总收入变化不大。结论:有必要对医疗服务价格标准进行修订,测算的现行医疗服务项目成本可作为服务价格标准制定的依据之一。     

深圳市高收入人群膳食结构与代谢综合征关系

目的探讨深圳市高收入人群的膳食结构特点、饮食行为习惯以及代谢综合征（MS）的现患状况。方法对2004年9月～2005年8月到北大深圳医院特诊科1515名体检者进行分析，对患有MS或其高危症状的500名调查对象进行3d24h膳食结构和饮食行为习惯调查。结果受检者MS的患病率为13．07％。膳食结构：平均每人每日能量摄入量为9．63~U为中国营养学会推荐膳食供给量（RDA）的102％，外出就餐时能量摄入量为RDA的115．5％。碳水化合物、核黄素和硫胺素的摄入量都显著低于RDA水平；动物来源的蛋白质和油脂的摄入量都显著高于RDA水平。大部分调查对象都有经常熬夜、暴饮暴食；经常出差、饮食不规律等与MS密切相关的不良饮食行为习惯。结论深圳市高收入人群MS的患病率明显增高。该人群膳食结构不合理和不良的饮食行为习惯是MS高患病率的主要因素。加大对深圳市高收入人群健康教育工作力度，对MS及心血管并发症的防治具有重要意义。     

国产流行性感冒病毒裂解疫苗安全性及免疫效果观察

目的 评价国产流行性感冒(简称流感)病毒裂解疫苗的安全性和免疫效果.方法 选择6岁～、16岁～和>60岁3个年龄段人群共606名,每个年龄段人群按数字表法随机分入试验组(共213名)、对照组1(共195名)和对照组2(共198名),分别接种国产流感疫苗和2种进口流感疫苗,比较三组人群接种后副反应发牛率、抗体阳转率、保护率及几何平均滴度(GMT)增长倍数的差异.率的比较采用X2检验,几何平均滴度(GMT)增长倍数采用方差分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 试验组、对照组1、对照组2副反应发生率分别为3.76%(8/213)、4.10%(8/195)和3.54%(7/198),差异无统计学意义(X2=0.87,P=0.93).3个组H1N1、H3N2和B(亚)型血凝抑制(H1)抗体总阳转率分别为89.2%(190/213)、63.4%(135/213)、86.4%(184/213),88.7%(173/195)、61.5%(120/195)、87.2%(170/195),87.9%(174/198)、61.6%(122/198)、84.8%(168/198),各(亚)型抗体总阳转率差异无统计学意义(X2H1N1=0.94,PH1N1=0.63;X2H1N2=0.94,PH3N2=0.63;X2B=0.75,PB=0.69);3个组H1N1、H3N2及B型H1抗体平均增长倍数分别为10.7、7.3、8.4倍,10.5、6.3、8.3倍,10.2、7.1、8.8倍,各(亚)型H1抗体GMT增长倍数差异无统计学意义(FH1N1=0.35,PH1N1=0.70;FH3N2=2.22,PH3N2=0.11;FB=1.51,PB=0.35);3个组H1N1、H3N2及B型H1抗体保护率分别为100%(213/213)、70.0%(149/213)、95.3%(203/213),100%(195/195)、66.7%(130/195)、97.9%(191/195),99.5%(197/198)、66.2%(131/198)、96.5%(191/198),各(亚)型抗体保护率差异无统计学意义(X2H1N1=2.04,PH1N1=0.36;X2H3N2=0.74,PH3N2=0.69;X2B=0.42,PB=0.82).结论 国产裂解流感疫苗具有良好的安全性和免疫效果,可用于群体性接种.     

国外大型医用设备管理体制比较研究

通过综述研究世界主要发达国家的大型医用设备管理体制，并进行比较研究，提出建议，为我国大型医用设备管理工作提供借鉴。由于资料收集和时间方面的困难，课题资料及数据来源以发达国家为主。由于大部分涉及高技术医疗设备的研究是关于CT和MRI的，所以，文章的数据主要来源于各国、各地区对CT和MRI的研究。     

建立农村医疗保障制度势在必行

近年来,随着广东省经济的持续发展,农村三级医疗预防保健网的日前加强和完善,为充分满足广大农村居民卫生服务需求创造了条件。但是,广大农村居民医疗保障需求的增长明显滞后于经济及卫生资源的增长速度。1998年广东省卫生服务调查资料显示：全省农村居民就诊率（就诊人次占全人口比率）从1994年的24．75％下降到1998年的20．56％,年众议院率从1994年的10．21‰下降到1998年的19．56‰。未就诊病人和未住院病人所占比例仍分别高达16．96％和17．66％。完全未治疗的病人也占患者总数的4．97％。在全省补充调查的398户农村贫困户中,17．09％因疾病、损伤无钱医治或者久病不愈,家庭财力不堪重负而致贫或返贫。这与现阶段卫生资源（医院床位、医生、仪器设备）已经出现相对过剩,大部分医院医生,特别是乡镇卫生院医生的工作不饱和,县级以下医院病床使用率低下的现状极不相称,而其原因之一就是广大农村普遍未建立适当的医疗保障体系。本文根据广东省1998年卫生服务调查资料,力图弄清全省农村医疗保障制度的现状及其对居民卫生服务需求的影响,为全省农村医疗保障制度的建立提供参考意见。     

广东省卫生人力供需现状评价

卫生资源的配置是否合理 ,关系到能否使有限的投入达到最大的产出。卫生人力 (本文专指从事医疗工作的医生 )作为卫生资源的重要组成成分之一 ,近些年得到长足发展 ,达到一定的规模 ,但卫生人力的供需状态到底如何则不得而知。为了了解全省卫生人力的供需平衡状况 ,同时也为制定全省区域卫生规划服务 ,本文根据卫生服务调查资料和常规卫生统计年报资料 ,力求从供给与需求两方面评价全省及各地区的卫生人力供需平衡状况 ,并对今后的卫生人力的发展提出合理化建议。资料与方法居民健康状况、居民卫生服务需求与利用等资料来自 1998年全省卫生…