胆管癌染色体DNA拷贝数的变化研究

目的探讨胆管癌全基因组DNA拷贝数的变化特征,寻找与胆管癌相关的癌基因和抑癌基因的染色体候选区域。方法采用比较基因组杂交方法分析18例胆管癌组织基因组的不平衡,即DNA拷贝数的扩增和丢失。结果胆管癌常见的染色体DNA扩增区域是8q、20q、5p、17q;染色体DNA缺失区域为3p、18q、17p、8p、9p。结论胆管癌中存在多条染色体拷贝数的改变,3p、5p、8p、8q、9p、17p、17q、18q、20q等部位可能分别存在与胆管癌密切相关的癌基因和抑癌基因。     

SALL4及其在非生殖细胞恶性肿瘤中的临床应用价值

婆罗双树样基因4 (SALL4)在胚胎干细胞和肿瘤细胞的增殖、多能性维持方面发挥着重要作用.在完全分化的细胞中,SALL4基因的表达被沉默或者下调,而在多种非生殖细胞恶性肿瘤中SALL4基因被再次激活,表达上调,并且SALL4的表达水平常常与疾病的进程、治疗效果及预后相关.因此,SALL4的检测对于非生殖细胞恶性肿瘤的诊断以及病情监测具有重要意义.     

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外科疾病围手术期并存心律失常并不罕见 ,其病因复杂。甲亢、胆石症、创伤、严重感染、重度颅脑损伤、呼吸衰竭、电解质紊乱、疼痛、应激、心肺功能不全、血容量不足、输液输血反应、麻醉药物、低温等均可并存或导致心律失常。1　术前评估由外科疾病本身导致的心律失常可起源于内分泌系统、神经系统以及心血管系统本身。有时也是病人就诊的主要原因之一。起源于内分泌系统疾病者主要通过神经 -体液因素作用于心血管系统导致心律失常。术前要针对其发病机理给予有效的治疗。积极的术前准备 ,使病人能够耐受麻醉和手术的打击、适应手术和麻醉…     

原发性小肠恶性肿瘤的误诊分析(附16例报告)

原发性小肠恶性肿瘤是一种少见的胃肠道肿瘤,其早期诊断极其困难,晚期又容易误诊,从而导致病人预后不良。本文总结1981～1998年间的原发性小肠恶性肿瘤16例,所有病例在手术前均误诊,教训深刻,特报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组16例,男12例,女4例,年龄39～65岁。临床症状以腹痛为主者15例,腹胀伴恶心呕吐者10例。大便习惯改变伴持续稀便6例,柏油样便4例,持续大便潜血阳性13例。Ｂ超检查6例,2例疑为腹腔肿块,4例无特殊发现;ＣＴ检查3例,无阳性发现;消化道钡餐造影检查4例,3例可疑小肠病变;钡灌肠造影3例,2例怀疑为回肠炎症。所有病…     

胰十二指肠切除术后腹腔引流的意义

胰十二指肠切除术是治疗胰腺及十二指肠壶腹周围疾病的重要手术方式。胰十二指肠切除术后进行腹腔引流是防止并发症、促进患者快速康复的主要方法,在国内外已经实践多年。但随着加速康复外科理念的兴起,术后腹腔引流的安全性和有效性争议不断。本文就胰十二指肠切除术后是否需要放置腹腔引流管、如何放置腹腔引流管以及何时拔除腹腔引流管的争议...     

1973—2017年上海市女性乳腺癌发病及死亡长期趋势变化分析

目的：描述1973—2017年上海市女性乳腺癌发病和死亡的长期特征及趋势变化,为探索乳腺癌病因学研究线索以及制定预防、干预和控制策略及措施提供参考。方法：应用Joinpoint软件对1973—2017年上海市女性乳腺癌发病和死亡情况进行趋势变化分析,并构建年龄-时期-队列模型以探究患者的年龄、诊断年份和出生队列对长期趋势变化的影响。结果：1973—2017年,上海市女性乳腺癌新发病例共68 192例,发病标率为31.72/10万,发病率呈持续上升趋势,发病风险从20岁起持续升高,40岁后上升速度明显加快。女性乳腺癌死亡共21 535人,死亡标率为8.62/10万,死亡率总体趋势平稳,死亡风险从45岁起明显升高。年龄、时期和队列效应对乳腺癌的发病率变化有影响（P <0.01）,而死亡率的升高与年龄和队列效应有关（P <0.01）。结论：上海市女性乳腺癌发病率仍呈较快上升趋势,死亡率趋势总体平稳,提示治疗有效,生活质量改善;但是,乳腺癌仍是上海市女性人群罹患的主要恶性肿瘤,应持续实施生活方式干预和重点人群筛查等防治策略,进一步加强乳腺癌防治工作。     

第7版胆囊癌TNM分期（AJCC）解读与思考

<正>1987年起美国癌症联合委员会(AJCC)与国际抗癌联盟(UICC)开始在恶性肿瘤TNM分期标准上达成共识,并于1992年共同推出第4版肿瘤TNM分期手册,原则上根据肿     

胰十二指肠切除术中胰胃吻合研究进展

正胰腺的主要吻合方式包括胰肠吻合与胰胃吻合两种。自1935年Whipple首先使用胰肠吻合完成第一例胰十二指肠切除术后,胰肠吻合经历了长期的演变,目前已经愈加成熟,但其术后胰瘘发生率仍维持在5.0%~25.0%[1]。而较其稍后出现的胰胃吻合一直未在临床上得到广泛应用。近年来,由于胰胃吻合理论上可减少胰瘘发生的优势和临床随机对照试验结果的支持,使得该技术逐渐得到外科医师的认可。本文结合最新的相关文献,对胰胃吻合方     

肝胰十二指肠切除术治疗胆囊癌的指征和技术要点

正胆囊癌的发病率并不算高,但生物学行为非常恶劣,极易发生局部浸润和远处转移,加之进展缓慢、症状隐匿,大部分胆囊癌在确诊时已经发展到进展期,伴有肝脏浸润、淋巴结转移、远端胆管浸润、胰头部浸润等,目前以吉西他滨、顺铂、卡培他滨、5-氟尿嘧啶(5-FU)为主的化疗、放疗以及新出现的一些靶向治疗药物如厄洛替尼、贝伐单抗、程序性死亡受体1(PD-1)抗体等,对胆囊癌的治疗效果都不佳,尚未有行之有效的药物可提高晚期胆囊癌的存活