肝癌研究现状

进一步了解导致肝癌发生的机制 ,对肝癌临床诊治现状进行综合评述。     

胃癌与上皮内瘤变差异基因表达谱的研究

目的 观察胃癌与上皮内瘤变(GIN)的差异基因表达.方法 利用基因芯片技术,筛选12例胃癌与12例GIN胃镜病理标本的差异表达基因.结果 通过t检验和SAM检验筛选差异基因185个,它们与细胞黏附、血管生成、细胞增殖与凋亡等有关,与Wnt信号通路,血管内皮生长因子(VEGF)信号通路,酪氨酸蛋白激酶/信号转导及转录激活因子(JAK/STAT)信号通路,p53信号通路等细胞通路密切相关,而这些细胞通路可能与胃癌的发生有关.结论 胃癌与GIN差异基因的筛选为后续胃癌分子机制的研究提供前期试验基础.     

多媒体课件的制作及在提高外科学教学效果中的作用

为避免传统外科学课堂授课方法的局限性 ,采用 Frontpage98网页编辑软件 ,借外科学本科教材第四版“阑尾炎”一章 ,对多媒体教学软件的制作作一简要的介绍 ,并阐述其在提高外科学教学效果中的作用 ,教学实践显示其可以优化课程教学 ,提高教学效果。     

肝素酶及其抑制剂在肿瘤转移中的作用

阻止肿瘤细胞扩散与转移的细胞外基质和基底膜屏障 ,主要由结构蛋白 (包括胶原蛋白、层粘蛋白与玻璃体结合素等 )和糖氨聚糖 2种成分构成。糖氨聚糖的主要成分是硫酸乙酰肝素蛋白多糖(ｈｅｐａｒａｎｓｕｌｆａｔｅｐｒｏｇｌｙｃａｎ ,ＨＳＰＧ) ,ＨＳＰＧ主要由 1个核心蛋白和数个与之共价连接的线性硫酸乙酰肝素 (ｈｅｐａｒａｎｓｕｌｆａｔｅ,ＨＳ)侧链组成。在过去十几年中 ,有关肿瘤转移机制的研究大多集中在底物为结构蛋白的一些蛋白酶 (如基质金属蛋白酶、胶原蛋白酶和半胱氨酸蛋白酶等 )上 ,而对以糖氨聚糖为底物的肝素酶(ｈｅｐ…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床诊断和治疗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称“桥本病”(Ｈａｓｈｉｍｏｔｏｄｉｓｅａｓｅ,ＨＤ)是一种非特异性甲状腺炎症 ,近年来发病率有上升趋势 ,因而引起了广泛的重视。目前关于ＨＤ的处理尚存在不少问题 ,误诊率高 ,国内达 85 % [1] ,常被采用不适当的手术治疗。本文总结了 1 990 -0 1     

内皮素在大鼠梗阻性黄疸肝脏损伤中的作用

观察大鼠胆管梗阻后内皮素在肝脏组织及血液中的分泌状况及甘胆酸的变化，探讨内皮素与甘胆酸之间的关系，了解内皮素在试验动物肝损伤中的作用。方法：用放射免疫法观察大鼠胆管梗阻后５、１０、１５、２０、２５ｄ时血及肝组织中内皮素含量，组织病理切片观察肝脏的病理改变。结果 内皮素含量随梗阻性黄疸后时间延长而递增，与甘胆酸升高水平呈正相关（Ｐ〈０．０１）；说明内皮素可能是参与梗阻性黄疸致肝损伤的重要因素之一。     

迟发性脾破裂32例诊治分析

目的 探讨迟发性脾破裂(DRS)的诊断和治疗方法。方法 对1978-1999年间收治的32例DRS进行回顾性分析，比较CT、B超、腹腔灌洗等检查手段在DRS诊断中的作用及不同治疗方法的效果。结果 26例行脾切除术，其中1例因合并脑损伤于脾切术后4d死亡；6例严密观察下保守治疗出院，平均住院18．5d。结论 联合腹腔灌洗可提高腹腔穿刺的阳性率。B超是诊断DRS和对保守治疗患者进行严密观察的重要手段。     

刮吸解剖法在肝门胆管癌手术切除中的应用

0引言肝门部胆管癌又称上段胆管癌或高位胆管癌,指原发于左右肝管及其汇合部和肝总管的癌肿.占肝外胆管的50-75%.1965年Klatskin报告13例源于肝门肝管分叉部的胆管腺癌的临床病理特征,故肝管分叉部癌常称为Klatskin瘤.现已达成共识凡侵犯肝门肝管分叉部的癌肿,不论其源于肝外胆管或肝内胆管,都归为肝门部胆管癌.肝门胆管癌的发病率有逐年上升的趋势,近年来已逐渐受到外科界的重视,由于肿瘤位于第一肝门,与门静脉和肝动脉紧密相邻,并且部分掩盖于肝实质中,手术显露比较困难,以致手术切除存在相当的难度和危险,因此国内文献多仅讨论高位胆管…     

糖基化神经酰胺合成酶及相关基因的表达与人胆囊癌多药耐药

糖基化神经酰胺合成酶(glucoceramidesynthase,GCS)是调控神经酰胺代谢的关键酶之一,其活性增高可能是引起肿瘤获得性多药耐药产生的原因之一。为明确该靶点在人胆囊癌先天性多药耐药产生机制中的作用,我们采用免疫组化方法检测了35例胆囊癌手术切除标本中GCS的表达情况,同时检     

先天性胆总管囊肿癌变的防治经验

目的：总结先天性胆总管囊肿癌变的防治经验。方法；对20年间收治的16例先天性胆总管囊肿癌变患者的临床资料进行回顾性分析。结果：7例既往未做过手术，9例为内引流术后癌变。临床表现为非特异性，其中12例表现为化脓性胆管炎，4例为上腹部包块，16例均伴乏力，消瘦。7例既往无手术史的癌变患者中5例行ERCP检查，其中4例合并胆胰管合流异常。手术方式包括剖腹探查术4例，T管引流术4例，囊肿切除加胰十二指肠切除术3例。囊肿部分发除，肝左外叶切除2例，囊肿切除，肝管空肠Roux-en-Y吻合术3例。癌变主要位于囊壁者14例，术后病理结果腺癌占多数（13例）。术后生存期为4－31个月，平均12．7月。结论：先天性胆总管囊肿癌变的临床表现不典型，术前诊断困难，预后极差，行内引流术后更易癌变。应以预防为主，对先天性胆管囊肿患者推荐行囊肿完全切除术。术中冰切片检查有助确诊，对浸润至胰腺的病例应考虑行囊肿切除及胰十二指肠切除术。