左心室血栓对急性心肌梗死患者院内预后的影响

目的 探究急性心肌梗死患者发生左心室血栓（LVT）院内预后情况以及影响院内预后的相关因素。方法 选取2016年1月至2023年3月在首都医科大学附属北京友谊医院就诊的急性心肌梗死患者152例,其中发生LVT的患者32例（LVT组）,按照1﹕3的比例进行倾向性评分匹配：LVT组27例,对照组患者96例。比较两组患者住院期间主要不良心血管事件（MACE）发生率以及住院时间、室壁瘤等院内预后结局,并通过单因素和多因素Logistic回归分析发生LVT对急性心肌梗死患者MACE的影响。结果 匹配后两组基线资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。匹配后LVT组患者左心室射血分数更低[（41.00±9.00）%比（57.00±9.00）%,P<0.001];LVT组患者MACE发生率更高（25.93%比7.29%,P=0.007）、具有更多的室壁瘤形成（2 9.6 3%比3.12%,P <0.0 01）、更高的N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）峰值[2 717.00(1 968.00,7 290.00)pg/ml比880.00(329.00,3 036.00)pg/ml...     

亚胺培南治疗院内常见耐药菌血流感染给药方案结合蒙特卡洛模拟的药物经济学评价

目的 探讨亚胺培南不同给药方案治疗院内常见耐药菌血流感染的经济学效果.方法 调查中山市人民医院2019—2020年应用亚胺培南治疗院内常见耐药菌血流感染病例共151例,按照实际给药分为A方案:0.5 g/次,每12小时给药1次(q12h);B方案:0.5 g/次,每8小时给药1次(q8h);C方案:1 g/次,q12h...     

2008～2009年中山地区医院病原菌耐药性分析及其对策

目的 分析2008～2009年度中山地区3家综合医院临床分离的病原菌种类、构成比以及耐药性特点.方法 收集临床送检各类培养标本,采用全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,用NCCLS推荐的K-B法进行药物敏感试验,并对特殊耐药菌进行鉴定.结果 各年度均以革兰阴性杆菌为主,2008～2009年度大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌...     

治疗心血管疾病药物的利用分析

对本院门诊处方治疗心血管疾病的药物利用情况进行调查,以了解门诊医师处方习惯,客观评价心血管类药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。结果表明：（１）３６５６张内科门诊处方中,含心血管类药物处方共９５３张,占内科门诊处方的２６．０７％。（２）极大多数药物的ＤＵＩ≤１,提示药物利用基本合理,无滥用倾向。（３）新药虽逐渐取代旧药,但一些老药仍占一定的地位。对药物的过分宣传影响医师处方行为。     

两种配药和发药系统的比较

自1998年至今 ,我院门诊药房先后将Foxpro系统和电子处方系统 (于2002年12月26日正式启动 )应用于配药和发药环节。2003年1月10日 ,我院门诊“医生工作站”正式启动 ,标志着我院处方电子化迈向一个崭新的阶段 ,使得医院信息化建设踏上又一个新台阶。现将这两种配药和发药系统的特点加以比较。1材料与方法1 1材料Foxpro系统和电子处方系统。1 2方法采用归纳和比较的方法 ,根据硬件、软件、操作、流程、处方和功能来评价和分析这两种配药和发药系统的优越性。2结果2 1硬件Foxpro系统采用了奔腾200以上的CPU、32MB可用内存的计算机 ,配以菲…     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的:进一步认识奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应差异.方法:收集国内医药杂志上公开发表的6篇奥氮平与氯氮平对照治疗精神分裂症研究的文章,作Meta分析.结果:奥氮平自身对照比较的治疗效应极大,与氯氮平组间比较没有显著性,差异效应偏小;奥氮平组的唾液增多、脑电图异常、便秘、食欲减退或厌食、心动过速、心电图异常、头昏或昏厥、嗜睡、视力模糊,显著少于氯氮平组,差异有显著性,差异强度偏大.结论:奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效无差异,但不良反应显著性差异.     

华法林抗凝治疗中影响 INR 达标的因素分析

〔摘 要〕 目的：探究患者华法林抗凝治疗中影响国际标准化比值（INR）达标的因素。方法：对 2019 年 1 月至 2021 年 5 月中山市人民医院 300 例接受华法林抗凝治疗的出院患者进行一般资料、病史、随访情况等问卷调查,以 INR 是否达标 为因变量,分析患者华法林抗凝治疗中 INR 达标的影响因素。结果：300 例患者中,INR 值未达标 169 例、达标 131 例, 达标率为 43.67 %;经单因素分析,结果显示年龄、文化程度、经济收入、人种基因、患者服药依从性、脑梗死病史、药师 是否院外指导为患者华法林抗凝中 INR 达标影响因素;多元 Logistic 回归分析结果显示,年龄、文化程度、患者服药依从性、 人种基因、药师院外指导为患者华法林抗凝治疗中 INR 不达标的独立影响因素。结论：患者应用华法林抗凝治疗中,INR 达标情况与其年龄、文化程度、人种基因、用药依从性、药师院外干预相关,需加强药师院外针对性健康指导,以保证抗 凝治疗质量。     

基于 PDCA 循环的家庭药师介入 华法林抗凝管理效果观察

〔摘 要〕 目的：系统评估基于 PDCA 循环的家庭药师签约模式对提高华法林等药物进行慢性病管理的治疗效果。方法： 选取中山市人民医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间应用华法林治疗的 92 例心房颤动患者,严格遵循随机数字表法分为 观察组及对照组,各 46 例。其中对照组患者出院后行常规药物干预,观察组患者行基于 PDCA 循环的慢性病管理模式的药 物干预,分别干预 3 个月后比较两组患者间抗凝相关不良事件发生率、用药依从性、患者合理用药认知度以及服务满意度 等指标的差异,以期系统评估基于 PDCA 循环的家庭药师签约模式的临床应用价值。结果：观察组患者的抗凝相关不良反 应发生率为 2.2 %,低于对照组的 13.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的依从用药占比为 100.0 %,高 于对照组的 71.7 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的合理用药认知度及服务满意度分别为（96.8 ± 1.8）分 和 100.0 %,高于对照组的（80.2 ± 5.8）分和 84.8 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：基于 PDCA 循环的慢性病 用药管理方案能显著提高慢性病药物管理的规范性,提高患者的用药依从性、合理性和满意度。     

cN0期甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移危险因素的Meta分析

目的探讨cN0期甲状腺乳头状微小癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的危险因素,为高危PTMC患者行预防性中央区淋巴清扫术(PCND)提供依据。方法检索2018年10月以前PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库以及万方、VIP、CNKI数据库中收录的关于PTMC颈部CLNM危险因素的文献,按纳入和排除标准筛选文献,评价文献质量后采用Stata12.0软件进行Meta分析,利用固定/随机效应模型计算各变量比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI),采用Egger检验评估文献的发表偏倚。结果最终纳入文献26篇,共11619例患者,发生CLNM者3955例(34.04%)。Meta分析结果显示,男性(OR=1.85,95%CI=1.68-2.05,P=0.000)、年龄<45岁(OR=1.52,95%CI=1.33-1.72,P=0.000)、肿瘤直径>5 mm(OR=1.99,95%CI=1.81-2.19,P=0.000)、双侧(OR=1.49,95%CI=1.14-1.94,P=0.003)、多灶(OR=1.84,95%CI=1.61-2.09,P=0.000)、腺外侵犯(OR=2.43,95%CI=2.01-2.93,P=0.000)及BRAFV600E突变(OR=1.84,95%CI=1.26-2.68,P=0.002)是cN0期PTMC患者CLNM的危险因素;桥本氏甲状腺炎(OR=0.94,95%CI=0.77-1.15,P=0.53)与cN0期PTMC患者CLNM无明显相关。结论男性、年龄<45岁、肿瘤直径>5 mm、双侧、多灶性、腺外侵犯及BRAFV600E突变是CLNM的危险因素,具有相关危险因素的cN0期PTMC患者应积极行PCND。