HLA与肿瘤免疫逃逸的研究

人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA),即人类主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC).随着免疫学的发展,肿瘤免疫的研究也越来越深入,人们发现HLA与肿瘤发生免疫逃逸的关系密切.目前认为肿瘤免疫逃逸的产生有许多机制,如:(1)肿瘤细胞表面MHC Ⅰ类分子表达缺失,使得细胞毒性T细胞(cytotoxic T cell,CTL)无法识别肿瘤细胞.(2)肿瘤细胞表面Fas的表达量减少,而FasL的表达量增加,通过Fas/FasL途径诱导宿主的效应细胞发生凋亡.(3)某些免疫抑制因子,如IL-1O、TGF-β、PGE2等的产生增加,使机体处于免疫抑制状态[1].笔者就HLA与肿瘤免疫逃逸的关系综述如下.     

1997～2004年新疆阿克苏地区艾滋病报告疫情的流行病学分析

目的 为了解新疆阿克苏地区艾滋病的流行现状、特征、影响流行因素、传播途径及趋势,为制定艾滋病的预防对策提供依据.方法 对1997～2004年阿克苏地区各类高危人群哨点监测及血站供血员筛查,经筛查具备初筛实验室的医疗机构检出的初筛阳性标本,送新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心HIV确认实验室,采取HIV抗体检测的替代策略I两种试剂经重复检测均为阳性报告疫情或免疫印迹(WB)进行确认.并对艾滋病感染者/病人进行流行病学调查. 结果 阿克苏地区1996年报告的首例HIV阳性感染者是1名外籍献血人员,属于传入型,以后每年均有报告,截止2004年底共报告HIV阳性感染者498例,死亡31例.艾滋病感染者/病人主要集中在阿克苏市和库车县,占全部阳性数的80.52%;主要感染人群以维吾尔族青壮年男性为主;以静脉吸毒共用针具为主要传播途径,占88.85%.结论 新疆阿克苏地区艾滋病流行形势严峻,应加大以少数民族为主的健康教育和行为干预力度,培养少数民族的健康教育宣传员和行为干预指导员.加强美沙酮维持治疗、针具交换、100%正确使用安全套的推广干预工作,以阻断共用针具和性接触的传播.     

老年脓毒症诱发心功能障碍患者的短期预后及其危险因素分析

目的:观察脓毒症继发心功能障碍(SIMD)的随访30 d死亡风险,并分析相关危险因素。方法:多中心回顾性病例对照研究。连续性纳入2015年1月至2019年12月在山西医科大学第二医院(117例)、山西医科大学第一医院(89例)和山西省人民医院(48例)收治的脓毒症或脓毒性休克患者254例,根据是否合并SIMD,分为SI...     

串联亲和纯化标记的HMGB1细胞因子诱导片段1融合表达载体构建和蛋白纯化及其功能初步探讨

目的：构建高迁移率族蛋白B1（HMGB1）中细胞因子诱导片段1（CIF1）与串联亲和纯化（TAP）系统中纯化标签链霉亲和素结合肽（SBP）和钙调蛋白结合肽（CBP）序列相融合的原核表达载体,观察重组蛋白对小鼠单核／巨噬细胞白血病细胞释放肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响,为HMGB1参与炎症反应作用机制的研究以及CIF1结构域细胞膜表面受体蛋白的获得和鉴定奠定基础。方法：采用PCR方法分别扩增出cBP-SBP和CIF1的编码序列,构建表达质粒pET-14b／CBPSBP—CIF。利用Ni—NTA亲和树脂纯化融合蛋白,纯度达85％以上。采用纯化后的蛋白诱导小鼠单核／巨噬细胞白血病细胞RAW264．7,利用LiquiChip液相蛋白芯片系统检测RAW264．7细胞释放TNF-a的水平变化。结果：表达载体构建正确,CIF1重组蛋白表达量高,纯度好。当蛋白浓度大于0．5ng／μl时,CIF1重组蛋白诱导细胞TNF-α的分泌量与对照组相比差异具有显著性（P〈0．05）,并且在CIF1蛋白浓度O～2．5ng／μl范围内,TNF-α的分泌量与CIF1重组蛋白的浓度呈显著的剂量依赖关系。结论：原核表达纯化了His—CBP—SBP—CIF1融合蛋白,该融合蛋白可以有效地作用于巨噬样细胞内的信号转导过程,介导了炎症因子TNF—α的分泌表达。     

脑卒中急性期空腹血糖、糖化血红蛋白Alc及乳酸脱氢酶的测定值与预后

目的：探讨急性脑卒中时空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白Ale（HbAlc）和乳酸脱氢酶（LDH）联合测定的临床意义。方法：50例急性脑卒中患者进行欧洲脑卒中（ESS）评分,测定FBS、HbAlc、LDH及中性粒细胞（NEUT）比例,按疾病类型及FBS与HbAlc联合两种方法分组,比较各组间指标差异。结果：脑出血组的ESS评分低于脑梗死组,NEUT高比例的发生率及LDH水平高于脑梗死组（P〈0．05）,非糖尿病性高血糖组ESS评分低于正常血糖组（P〈0．01）和糖尿病性高血糖组（P〈0．05）,NEUT高比例的发生率及LDH水平高于正常血糖组（P〈0．01）和糖尿病性高血糖组（P〈0．05）。结论：高FBS伴HbAlc正常的急性脑卒中患者的LDH水平高．病情重．     

探讨微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床效果

目的分析脊柱创伤患者接受微创脊柱创伤手术治疗的效果,为临床治疗提供可靠的依据。方法将患者分成对照组和实验组,对照组35例患者接受常规脊柱创伤手术,实验组40例接受微创脊柱创伤手术,对两组的治疗情况进行比较分析。结果实验组患者的手术时间平均(70.3±8.7)min、术中平均出血量(109.5±5.3)ml,平均住院时间为(9.8±1.6)d,对照组分别为(108.6±10.3)min、(257.6±7.8)ml、(14.6±2.2)d,两组结果对比,差异有统计学意义(P0.05)。对照组有3例感染,2例神经损伤,2例脑脊液漏,并发症几率是20%,实验组有2例感染,1例神经损伤,并发症几率5%,两组并发症几率对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论脊柱创伤患者接受微创脊柱创伤手术的手术时间比较短,出血少,安全可靠。     

微信辅助PBL-CBL教学模式在急诊留学生临床思维培养中的探索

目的探讨微信平台辅助PBL-CBL教学模式在急诊留学生实习教学中对学生临床思维培养的效果。方法以中国医科大学2013级80名留学生作为教学对象,随机平均分为两组,对照组接受以授课为中心的教学模式,实验组接受微信平台辅助PBL-CBL的教学模式,比较两组综合考试成绩。结果综合考试方面,在病例分析方面成绩明显优于对照组。调查问卷方面,实验组在自主学习能力的评价,临床思维能力评价优于对照组。结论微信辅助PBL-CBL教学模式适合在急诊留学生临床实习中推广。     

加味小青龙汤配合穴位敷贴对变应性鼻炎患者生活质量的影响

目的观察加味小青龙汤配合穴位敷贴对肺气虚寒型变应性鼻炎患者生活质量的影响。方法将确诊为变应性鼻炎患者病例89例,分为氯雷他定组、加味小青龙汤组、加味小青龙汤配合穴位敷贴组。治疗前、治疗3周后、停止治疗2周后变应性鼻炎患者自行填写变应性鼻炎生活质量量表,观察者分别计算各维度和总体生活质量积分,评价对生活质量的影响。结果加味小青龙汤配合穴位敷贴在改善肺气虚寒型变应性鼻炎患者生活质量的某些维度效果显著。在治疗前与治疗3周后和治疗前与停治2周后变应性鼻炎评分差比较中,加味小青龙汤配合穴位敷贴组优于氯雷他定组和加味小青龙汤组,氯雷他定组优于加味小青龙汤组;在治疗3周后与停治2周后变应性鼻炎评分差比较中,加味小青龙汤配合穴位敷贴组优于氯雷他定组和加味小青龙汤组。结论加味小青龙汤配合穴位敷贴在改善肺气虚寒型变应性鼻炎生活质量某些维度及总体生活质量方面优于氯雷他定和加味小青龙汤,且作用更持久。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术对比研究

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值。方法比较2005年1月至2008年2月我院42例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与2002年1月至2004年12月我院46例开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床资料。结果腹腔镜组胃肠功能恢复时间（37．3±4．0）h显著短于开腹组（50．6±11．6）h（t=7．018，p〈0．01）、术后并发症1例显著少于开腹组7例（Χ^2=4．377，P=0．036）、住院时间（6．5±1．3）d显著短于开腹（10．4±1．1）d（t=15．175，P〈0．01），差异有统计学意义。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点。     

硫酸镁佐治小儿肺炎顽固心衰的疗效观察

我院于1991～1993年对小儿重症肺炎合并顽固性心衰的18例患儿，在常规应用洋地黄及抗生素收效不佳的情况下，加用25％硫酸镁治疗，疗效满意，现报告如下。临床资料一、二般资料本组32例，均为住院患儿。男20例，女12例。新生儿8例，婴幼儿24例。以上病例随机分为2组，加镁组18例，其中先心病8例；不加饶治疗组（对照组）及各例。二、诊断标准经去除诱因，吸氧，应用洋地黄、利尿剂等治疗无效或效果不明显者。三、治疗方法加镁组用25％硫酸镁，按0．1～0.39／kg，以10％葡萄糖稀释为0.5％浓度静脉滴注，每日1次。以每分钟1～1．5滴／kg滴速静…