动力相关蛋白1抑制剂减轻糖尿病小鼠心肌缺血/再灌注损伤

目的 探究动力相关蛋白（Dynamin-related protein,Drp）1抑制剂Mdivi-1对糖尿病小鼠心肌缺血/再灌注（Myocardial ischemia/reperfusion,MI/R）损伤的作用及其机制。方法 高脂饮食加小剂量链脲佐菌素（STZ）诱导建立糖尿病小鼠模型。造模成功的糖尿病小鼠进行MI/R处理,再灌注前15 min腹腔注射Mdivi-1(1.2 mg/kg)或其溶剂二甲基亚砜。主要评价指标包括线粒体形态、心脏功能、心肌损伤及凋亡,蛋白免疫印迹检测Drp1表达。结果 糖尿病MI/R后线粒体分裂增加（P<0.01）,线粒体Drp1转位明显增加（P<0.01）,Mdivi-1可抑制缺血/再灌注心肌的Drp1线粒体转位及线粒体分裂,减少心肌梗死面积和心肌细胞凋亡（P<0.01）,减轻氧化应激（P<0.05）。结论 Drp1介导的线粒体分裂增加参与了糖尿病MI/R损伤,Drp1抑制剂Mdivi-1可抑制线粒体分裂,减轻糖尿病MI/R损伤。     

生长激素对外科手术后病人蛋白代谢的影响

目的 :观察生长激素 (Gensci公司 )对大手术后病人蛋白代谢的影响。方法 :随机选择 30例中等以上外科手术病人 ,条件符合 ACCP/ SCCM的 Sepsis诊断标准 ,入院后随机分为 3组 ,A组为肠外营养加用生长激素组 ;B组为肠外营养治疗组 ;C组为正常补液组。其中 A组在术后第 2天开始给予生长激素皮下肌注 ,连续 7d。结果 :术后 8d内 B和 C组患者均处于负氮平衡状态 ,A组在术后 5d开始机体恢复氮平衡。结论 :单纯给予常规肠外营养支持不能有效纠正负氮平衡 ,生长激素对机体的蛋白合成有明显促进作用。     

双下肢水肿伴胸痛发热1例

1病例摘要
　　患者,男,24岁。主因“双下肢水肿20天,伴胸痛喘憋发热半个月”入本院。现病史：患者20天无明显诱因出现双下肢水肿,对称性,伴瘙痒,就诊于当地医院考虑为丹毒,同时给予抗炎对症治疗4天后,双下肢水肿缓解(具体药物不详)。半个月前出现间断刀割样胸痛,位置不固定,与活动及体位改变无关,伴胸闷、喘憋,无法平卧,咳嗽、咳痰、痰中带血,4~5次/天,夜间为重。伴发热,体温波动在38~39℃,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻、腹痛等症状,就诊于外院住院治疗。查血常规提示嗜酸性淋巴细胞增高,胸部CT示：双肺多发结节影及毛玻璃样改变,考虑肺炎。给予抗炎、平喘对症处理,症状未见好转,仍持续发热。既往史：否认高血压、冠心病及糖尿病等慢性疾病。     

无头加压空心钉经皮微创治疗Evans-Jensen Ⅰ、Ⅱ型股骨转子间骨折

目的探讨无头加压空心钉经皮微创治疗Evans-Jensen I、II型股骨转子间骨折的手术方法和临床疗效。方法 2012年3月~2014年6月,无头加压空心钉经皮微创治疗Evans-Jensen I、II型股骨转子间骨折19例。其中男6例,女13例;年龄63~86岁,平均71.79岁。按Evans-Jensen标准分型并根据改良Harris标准进行疗效评定。结果随访时间为6~18个月(平均12.15个月),其中两人分别于术后6个月因急性心梗和11个月肺心病死亡,其余17例均获骨性愈合。末次随访时Harris平均评分(67~95分),其中优14例,良2例,尚可1,差1例,优良率88.89%。结论无头加压空心钉经皮微创治疗Evans-Jensen I、II型股骨转子间骨折具有微创、固定可靠、骨折愈合率高等优点,允许早期髋关节不负重条件下功能锻炼从而获得理想治疗效果。     

18542张含阿奇霉素的门急诊处方分析

目的:分析我院门急诊阿奇霉素的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2012年7月-2013年6月含阿奇霉素的门急诊处方18 542张,对其用药情况进行统计、分析。结果:18 542张含阿奇霉素处方中18岁以下患者处方15 929张,占85.91%。阿奇霉素干混悬剂14 678例,占79.16%;主要涉及呼吸系统,有16 860张处方,占90.93%;联合用药处方17 608张,占94.96%,其中与其他抗菌药物联用2 505张,占13.51%。不合理用药处方1 599张,占8.62%。结论:阿奇霉素在门急诊的使用基本合理,但在与其他药物联用以及用药剂量、用药天数方面仍存在不合理现象。     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎的系统评价

目的：评价腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎的有效性和安全性。方法：电子检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等数据库及手工检索《中国药学杂志》、《中国新药与临床杂志》等中文核心期刊,查找相关文献,并对纳入研究的结果进行Meta分析。结果：共纳入5个随机对照试验。腺苷蛋氨酸在治疗慢性乙型肝炎时的有效率差异有统计学意义。腺苷蛋氨酸配合基础综合治疗对慢性乙型肝炎退黄效果优于单纯的基础治疗。在治疗慢性乙型肝炎中重度、慢性重型乙型肝炎及肝硬变失代偿时,其退黄效果相似。结论：本系统评价的结果显示腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎有退黄降酶的作用,由于纳入的研究存在选择性偏倚、实施偏倚、测量性偏倚的高度可能性,尚需更多的高质量研究提供可靠的证据对本系统评价的结果予以证实。     

参麦注射液对恶性肿瘤化疗后毒副反应的影响

目的:观察参麦注射液对恶性肿瘤化疗后毒副反应的影响。方法:选择本院2013年3月—2014年9月收治的恶性肿瘤患者69例,所有患者均经组织病理学和细胞学确诊为各类恶性肿瘤,随机分成研究组35例和对照组34例。对照组患者依据恶性肿瘤类型的不同,采用相应的常规化疗方案治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液治疗。结果:两组近期疗效比较,研究组有效率为57.1%,对照组有效率为32.4%,研究组优于对照组(P0.05);研究组提高率为54.3%,下降率为11.4%,对照组提高率为29.4%,下降率为38.2%,研究组生活质量评分提高率、下降率优于对照组(P0.05);研究组白细胞下降率为62.8%,对照组白细胞下降率为94.1%,研究组优于对照组(P0.01);研究组血小板下降率为54.3%,对照组血小板下降率为85.3%,研究组优于对照组(P0.01);研究组胃肠道反应发生率为57.1%,对照组胃肠道反应发生率为79.4%,研究组优于对照组(P0.05)。结论:参麦注射液能降低恶性肿瘤患者化疗后毒副反应发生率。     

胃肠外科门诊预约情况分析

目的 探讨目前专科预约门诊存在的问题。方法 将胃肠外科门诊2012年1月到6月门诊预约情况分为三组,分别是：主治医师组,副主任医师组,主任医师组,要求门诊医师记录预约患者的情况并进行分析。结果 主治医师组、副主任医师组、主任医师组,患者按时就诊率分别为：75.1%,59.1%,55.0%;预约患者病情专科符合率分别为：50.0%,49.6%,49.7%;对预约不满患者的比率：24.9％,13.0％,15.0％。结论 专科门诊预约制度解决了部分患者的等候问题,但存在体制性的缺陷和患者的诚信问题。     

基于数据挖掘探究阮岩治疗慢性鼻窦炎的用药规律

目的 基于中医传承辅助平台系统分析广州中医药大学第一附属医院阮岩教授治疗慢性鼻窦炎的用药规律。 方法 通过收集和整理阮岩教授门诊治疗慢性鼻窦炎患者的有效病历,严格按照纳入与排除标准,遴选符合标准的医案,建立医案数据库,运用频数统计、关联规则分析、聚类分析对医案中的证型分布、药物频数、中药组合等进行统计分析,探讨阮岩教授治疗慢性鼻窦炎的用药特点及组方规律。 结果 共收集阮岩教授治疗慢性鼻窦炎医案159则,包含245个处方,共109味中药(除去甜叶菊)。其中159个医案中脾胃湿热证型占比最大;使用频次≥20的中药有24味;对高频中药进行关联规则分析得到关联药对13个,三味关联中药药组15个,四味关联中药药组4个,并通过聚类分析和因子分析得出7个治疗慢性鼻窦炎的潜在核心基础方及7个核心新处方。 结论 岭南大部分慢性鼻窦炎患者的证型与气候特点相一致,以脾胃湿热证型的患者居多。阮岩教授治疗慢性鼻窦炎有其独特的治法,认为虚实夹杂是其主要病机,擅于运用补脾益气、宣通鼻窍、清热化湿等主要治法,因地制宜,达到标本兼治。其中,苍耳子散是阮岩教授治疗慢性鼻窦炎最常用的基础方。