阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变的准确性及其漏诊宫颈癌的影响因素

目的 探讨阴道镜下宫颈活检诊断CIN的准确性及其漏诊宫颈癌的影响因素.方法 选取156例经阴道镜下宫颈活检确诊CIN并接受LEEP治疗的患者病案资料,以术后病理活检结果作为金标准,统计阴道镜下宫颈活检诊断CIN的准确性,分析该技术漏诊宫颈癌的影响因素.结果 阴道镜检出CIN Ⅰ级63例(40.38％),CINⅡ～Ⅲ级9...     

重症急性胰腺炎大鼠CARD9的早期表达及柴芩承气汤的干预研究

目的 探讨胱天蛋白酶募集域蛋白9(CARD9)在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠中的早期表达,并探讨柴芩承气汤对其的调控机制.方法 将SD大鼠分为假手术组(SHAM组)、SAP组和柴芩承气汤组(CQCQD组),每组20只.检测血清淀粉酶(AMY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β水平及CARD9 m...     

类风湿关节炎患者血清lncRNA GATA6-AS1和GATA6 mRNA水平与疾病活动度指标、免疫功能及疾病严重程度的关系

目的 分析类风湿关节炎患者血清中长链非编码RNA GATA结合蛋白6反义RNA1(lncRNA GATA6-AS1)和GATA结合蛋白6(GATA6)信使RNA(mRNA)水平与疾病活动度指标、免疫功能及疾病严重程度的关系。方法 选取2021年4月至2023年3月我院收治的74例类风湿关节炎缓解期患者作为缓解期组,81例类风湿关节炎活动期患者作为活动期组,另选取同期体检健康者80例为对照组。收集受试者一般资料和疾病活动度指标[类风湿因子(RF)、血细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、肿瘤坏死因子(TNF)-α、28处关节疾病活动度(DAS28)评分];荧光定量PCR法检测血清中lncRNA GATA6-AS1和GATA6 mRNA水平;并检测受试者免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞,计算CD4+/CD8+比值]。分析类风湿关节炎患者血清lncRNA GATA6-AS1、GATA6 mRNA、疾病活动度指标、免疫功能指标的相关性,影响类风湿关节炎患者活动期发生的危险因素,血清lncRNA GATA6-AS1、GATA6 mRNA对类风湿关节炎患者活动期发生的预测价值。结果 对照组、缓解期组、活动期组RF、ESR、CRP、抗CCP抗体、TNF-α、DAS28评分、血清lncRNA GATA6-AS1、GATA6 mRNA、IgA、IgM、IgG、外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞比例、CD4+/CD8+比值水平依次升高(P<0.05);风湿关节炎患者血清lncRNA GATA6-AS1与GATA6 mRNA呈正相关(P<0.05);血清lncRNA GATA6-AS1和GATA6 mRNA水平均与RF、ESR、CRP、抗CCP抗体、TNF-α、DAS28评分、IgA、IgM、IgG、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD4+/CD8+比值呈正相关(P<0.05);RF、ESR、CRP、抗CCP抗体、TNF-α、DAS28评分、lncRNA GATA6-AS1、GATA6 mRNA均是影响类风湿关节炎患者活动期发生的独立危险因素(P<0.05);血清lncRNA GATA6-AS1、GATA6 mRNA、二者联合预测类风湿关节炎患者活动期发生的曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.861、0.928;二者联合预测的AUC高于血清lncRNA GATA6-AS1、GATA6 mRNA水平各自单独预测的AUC(P<0.05)。结论 类风湿关节炎患者血清中lncRNA GATA6-AS1和GATA6 mRNA呈现高水平,且活动期患者二者水平更高,二者与疾病活动度指标、免疫功能以及疾病严重程度密切相关,可以很好地预测类风湿关节炎患者活动期的发生。     

CircFOXK2调节miR-330-5p/SLC1A5轴对卵巢癌细胞恶性生物学行为的影响

目的:探讨CircFOXK2对卵巢癌(ovarian cancer, OC)细胞恶性生物学行为的影响以及在此过程中对miR-330-5p/SLC1A5轴的调节机制。方法:将人OC细胞系的SKOV3细胞分为NC组(未转染)、 si-CircFOXK2-NC组(转染si-CircFOXK2-NC)、si-CircFOXK2组(转染si-CircFOXK2)、 si-CircFOXK2+anti-miR-330-5p-NC组(转染si-CircFOXK2和anti-miR-330-5p-NC)、si-CircFOXK2+anti-miR-330-5p组(转染si-CircFOXK2和anti-miR-330-5p)。qRT-PCR检测细胞中CircFOXK2、miR-330-5p、SLC1A5 mRNA的表达;Western blot检测细胞中SLC1A5蛋白表达水平;CCK-8检测SKOV3细胞增殖;克隆形成实验检测SKOV3细胞克隆数量;流式细胞术检测SKOV3细胞凋亡情况;Transwell小室实验测定SKOV3细胞迁移和侵袭能力;双荧光素酶报告基因实验和RNA pull-down实验...     

肾上腺素无效的心脏停搏患者应用氨茶碱复苏方法的探讨

目的 :探讨在肾上腺素无效的心脏停搏患者中应用腺苷受体拮抗剂氨茶碱的方法。方法 :对 32例心跳骤停后肾上腺素无效者 ,给予静脉注射氨茶碱 (0 .2 5 g,3～ 5 min重复注射 ) ,观察心律、血压、呼吸等的变化。结果 :随着氨茶碱剂量的递增 ,心脏停搏患者中出现心律反应所占比例明显增加 ;最终有 16例 (5 0 .0 % )患者恢复窦性心律或室上性节律及自主循环和呼吸。有 2例 (6 .3% )患者在氨茶碱用至 0 .5 g时 ,出现心室颤动。氨茶碱的用量与心率、复苏开始时间、肾上腺素用量和 QRS间期均呈中度正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :应用氨茶碱重复注射的方法治疗心脏停搏是可选择的方法。     

基于 Akt/mTOR 自噬通路介导 NLRP3 炎症小体失活探讨冲和膏促进糖尿病大鼠溃疡创面愈合的作用机制

目的 探讨冲和膏通过蛋白激酶 B （Akt） /哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 （mTOR） 自噬通路介导核苷酸结合寡 聚酸结构域样受体蛋白 3 （NLRP3） 炎症小体失活对糖尿病大鼠溃疡创面愈合的作用机制。方法 采用高糖高脂 饲料喂养、腹腔注射链脲佐菌素 （Streptozocin,STZ） 联合皮肤缺损方法构建糖尿病溃疡 SD 大鼠创面模型 36 只,将大鼠随机分为模型组、冲和膏组和生长因子组,每组 12 只。另取 12 只 SD 大鼠构建普通创面模型作 为空白组。空白组和模型组不进行药物干预,冲和膏组和生长因子组分别外敷冲和膏、生长因子凝胶,观察记 录各组大鼠创面愈合情况。给药第 7 天和第 14 天分别取材,HE 染色观察创面组织病理学改变,并进行成纤 维细胞计数;ELISA 法检测血清中白细胞介素 （IL） -1β、IL-18、肿瘤坏死因子 （TNF） -α 水平;免疫组化检测 创面肉芽组织自噬相关蛋白 Beclin-1、LC3-Ⅱ表达水平;Western Blot 法检测创面肉芽组织炎症小体相关蛋白 NLRP3、含 Caspase 募集结构域的凋亡相关斑点样蛋白 （ASC） 、Caspase-1、Pro-Caspase-1 及 Akt/mTOR 自噬通 路相关蛋白 Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR 的表达情况。结果 与空白组比较,模型组在第 7 天和第 14 天创 面病理损伤修复延缓,单位面积成纤维细胞数量较少 （P＜0.01） ,炎症因子 IL-1β、IL-18、TNF-α 水平升高 （P＜0.01） ,创面组织中 ASC、Pro-Caspase-1、Caspase-1、NLRP3 表达水平升高 （P＜0.01） ,Beclin-1、LC3-Ⅱ 以及 mTOR、p-mTOR、Akt、p-Akt 表达水平降低 （P＜0.01） ;与模型组比,第 7 天和第 14 天冲和膏组和生长 因子组病理损伤明显改善,单位面积成纤维细胞数量明显增加 （P＜0.01） ,炎症因子 IL-1β、IL-18、TNF-α 水 平明显降低 （P＜0.01） ,创面组织中ASC、Pro-Caspase-1、Caspase-1、NLRP3表达水平降低 （P＜0.01） ,Beclin-1、 LC3-Ⅱ以及 mTOR、p-mTOR、Akt、p-Akt 表达水平升高 （P＜0.01,P＜0.05） 。结论 冲和膏可降低炎症反 应,促进成纤维细胞生成,调控 Akt/mTOR 通路介导 NLRP3 炎症小体失活,改善创面自噬水平,从而促进糖 尿病大鼠溃疡创面愈合。     

内固定基础上应用骨形态发生蛋白人工骨与自体髂骨植骨治疗骨质疏松性髋骨折的效果比较

目的:比较采用骨形态发生蛋白人工骨植骨加骨折内固定与自体髂骨植入加骨折内固定治疗骨质疏松性转子间骨折的效果。方法:选择2003-10/2005-10桂林医学院附属医院骨科收治的Ⅲ、Ⅳ、V型骨质疏松性转子间骨折患者51例,均知情同意。实验分组:随机将病例分为2组,骨形态发生蛋白人工骨植入组26例,自体髂骨植入组25例。实验干预:采用股骨上段外侧切口,DHS或加防旋钉内固定,骨形态发生蛋白人工骨由处理后的牛松质骨与成品重组人骨形态发生蛋白2按一定比例复合而成,骨折固定后在骨折缺损处、内侧及骨折周围植骨,骨形态发生蛋白人工骨组采用骨形态发生蛋白人工骨植入,自体髂骨组取自体髂骨植入。实验评估:术后定期随访,比较二组患者的基本情况、临床效果和影像学结果(骨折愈合情况和颈干角的变化)。随访时关节功能评定参照采用黄公怡等提出的标准,分为优、良、可、差4级。髋内翻分类标准为颈干角<100°。结果:术后随访1年,51例患者全部进入结果分析。①术后X射线片观察:骨形态发生蛋白人工骨组临床愈合时间短于自体髂骨组[(94.50±22.45),(116.96±15.90)d,P<0.01];骨形态发生蛋白人工骨组术后1年颈干角大于自体髂骨组[(127.19±3.23)°,(120.4±5.22)°,P<0.01]。②髋关节功能及不良事件和副反应:骨形态发生蛋白人工骨组术后以1年髋关节功能优良率优于自体髂骨组(P<0.05);骨形态发生蛋白人工骨组髋内翻、下肢短缩(>2cm)的发生率均低于自体髂骨组[髋内翻(n):4,7;下肢短缩(n):3,5,P均<0.01];钉退出二组差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:伴有骨质疏松的转子间骨折患者,采用骨形态发生蛋白人工骨植骨优于自体髂骨植骨,可缩短骨折愈合期,减少髋内翻等并发症的发生率,提高术后髋关节功能优良率,提示骨形态发生蛋白人工骨能替代自体髂骨植骨治疗骨质疏松性转子间骨折。     

骶管注射后手法治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛

方法：骶管注射药物后手法治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛139例,采用自身前后对照分析,按疗效评定标准进行治疗前后统计。结果：本法能明显缓解腰腿痛（P〈0．01）,恢复直腿抬高功能（P〈0．01）,症状体征消失率达70％。结论：说明大部分腰椎间盘突出症术后腰腿痛仍是可以经过本法获得近期治愈的。     

103例外伤性肝脾破裂的抢救

肝、脾破裂是腹部外伤中常见的内脏损伤 ,居腹腔实质性脏器损伤之首 ,常引起急性大出血 ,病人迅速发生休克 ,如抢救不及时 ,病人迅速死亡[1] 。现对本院急诊科 13年收治肝脾破裂 10 3例抢救与护理的体会浅述如下。1　临床资料我院急诊科自 1987年 1月～ 1999年 12月 ,共收治外伤性肝、脾破裂患者 10 3例 ,其中肝破裂 2 4例 ,脾破裂 6 3例 ,肝、脾同时破裂 16例。本组病例肝或脾单纯破例者 72例 ,同时合并其它脏器损伤者 31例 :肾挫伤 11例 ,气血胸 4例 ,脑外伤 4例 ,胰腺损伤 3例 ,左上肢开放性骨折 3例 ,膈肌破裂发生膈疝 2例 ,肺破裂、胃…     

红酒虽好有人不宜

现在不少人都知道红酒（红葡萄酒的简称）对降低心血管病发病率有益，这与红酒所用原料和制作工艺有关。红酒是红葡萄连皮带肉和葡萄籽搅成浆液，经发酵而成。而红葡萄的皮和籽中含有异常丰富的多酚类物质“白藜芦醇”，在红酒酿制成熟以后，其酒液中自然也含大量的白藜芦醇，相比之下，白葡萄酒的白藜芦醇含量要少得多。