电子病案在临床实施中的影响调查

目的了解电子病案系统在临床应用后对病历书写的快捷性、方便性和病案的安全性及内涵质量的影响。方法采用现场观察和问卷调查的方法对临床医师进行电子病案实施前后对比调查,并采用病案个案评价方法对电子归档病案进行内涵质量评价。结果实施电子病案系统后,入院记录和首次病程记录书写时间分别平均缩短了16.1分钟和11.9分钟;编辑、审查病案和书写医嘱较实施前更方便（P〈0.01）,然而电子病案查房、签名等方面不方便;容易出现病历未及时签名、被篡改、拷贝,医嘱开错等安全隐患。结论电子病案系统在临床应用中更快捷、更方便,容易出现一些质量问题和安全隐患,因此当前有必要研发出新的质量监测体系,促成电子病案对医疗质量的提高作用。     

舒血宁穴位注射治疗股外侧皮神经嵌压综合征临床观察

目的 观察中药舒血宁痛点注射及痛点结合脊神经节段(循经)穴位结合注射对股外侧皮神经嵌压综合征的药效. 方法:治疗组运用痛点结合循经(脊神经相应节段)穴位深部注射37例,并与单纯痛点注射20例作对照组. 结果治疗组有效率89%,明显高于对照组70%,P＜0.05,两组均无明显不适反应. 结论中药舒血宁为主痛点结合循经(脊神经相应节段)穴位注射治疗股外侧皮神经嵌压综合征疗效较好,值得临床推广应用.     

河北省大气PM10中多环芳烃的污染特征及苯并(a)芘等效毒性评价

目的 了解河北省大气PM10中多环芳烃(PAHs)的污染特征和污染水平并进行苯并(a)芘等效毒性(BEQ)评价.方法 于2005-2006年利用气相色谱-质谱法(GC-MS)对河北省内40个采样点四季大气PM10中16种多环芳烃进行分析,对比不同PAHs在不同季节的污染特征,并通过计算苯并(a)芘等效毒性并与其他城市比较对其污染水平和风险进行评价.结果 PAHs中浓度最高的为苯并(a)芘(春季),苯并(b)荧蒽(夏、秋季)和荧蒽(冬季).其中荧蒽浓度最高,单个点位平均值为85.53 ng/m3.冬季PAHs总浓度与苯并(a)芘浓度高于其他季节.河北大气PM10中苯并(a)芘的几何均值为9.63 ng/m3,PAHs的苯并(a)芘有效毒性为16.4.结论 不同种类PAHs在不同季节的大气PM10中的污染特征有着较大差异,其污染水平和毒性风险与国内部分城市相比处于中等水平.     

189例创口分泌物检出细菌及药敏分析

为了解临床分泌物标本常见致病菌的种类及其药物敏感率，对189 例伤口分泌物检出的细菌及药敏试验予以分析，报告如下：     

痰热清治疗尘肺合并感染临床疗效观察

我院自2004年1月～2004年6月，应用痰热清治疗尘肺合并感染24例，取得满意效果，现报告如下。     

弱视儿童由棋盘格和条栅刺激产生的视觉诱发电位的比较

目的 用视觉诱发电位探讨弱视儿童对刺激信号的不同处理方式，更好地指导临床。方法 以斜视性弱视儿童作受试对象。用棋盘格和水平、垂直条栅作为刺激图形，在不同的空间频率下分别记录视觉诱发电位。对N75和P100峰的潜伏期做分析比较。结果 斜视性弱视眼由棋盘格诱发的反应在中高空间频率下显著长于由条栅诱发的反应。结论 视觉系统对棋盘格和条栅刺激采取了不完全相同的处理机制。而斜视性弱视对于棋盘格刺激的处理影响更大。在临床上，用中、高空间频率的棋盘格刺激产生的视觉诱发电位反应来检查弱视更敏感、更可靠。     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭

目的观察经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭的疗效。方法58例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者，常规治疗无效时加用经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗，准确记录治疗前后患者心率、血压及动脉血气等变化。结果58例患者治疗后心率、血压及动脉血气等指标明显改善（P〈0．05或P〈0．01），患者病情明显好转，有效率100％。结论应用经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭安全有效，患者痛苦小，可作为急性心肌梗死合并急性左心衰竭的常规治疗。     

医院感染实时监控干预系统在EICU的应用研究

目的 通过医院实施实时感染监测,分析医院急诊科重症监护病房(EICU)住院患者的感染发病率、危险因素、病原菌分布等因素,及时采取有效干预手段,全面提升医院感染的预防控制与管理水平.方法 应用感染实时监控系统对EICU住院患者自入院后即实施动态感染指标的全程监控和医院感染病例自动化识别与预警.结果 2011年1-12月在EICU住院的1010例患者中,感染94例,感染率为9.3％,千日医院感染率为9.2‰,医院感染167例次,例次感染率为16.5％;感染部位前3位依次为下呼吸道100例占52.91％、泌尿道25例占13.23％,血液感染25例占13.23％;细菌培养标本送检率为40.5％,检出病原菌792株,其中革兰阴性杆菌330株占41.67％,革兰阳性球菌233株占29.42％,真菌229株占28.91％.结论 应用实时感染监控系统实现了对科室感染的全过程监测和预警,对及时发现危险因素,尽早采取干预手段,有效控制和降低医院感染发生率具有重要意义.     

唯尔本注射液防治儿童反复呼吸道感染100例效果观察

近年来发现,有些患儿因呼吸道反复感染多次住院,影响儿童生长发育。为此,我们对反复发病的患儿进行了调查分析,发现在哮喘发作时应用抗菌素、平喘药、激素等综合治疗后均能有效的控制症状,但不能防治反复发作。我们试用唯尔本注射液来防治上下呼吸道感染的反复发作,疗效显著,总结如     

急诊管理标准化的解读和应用框架

推行急诊科管理标准化,为急诊科工作提供了全面有效的改进方法。从以患者为中心,维护患者权利和安全;以急诊医疗护理技术质量和服务质量为关键点;遵循系统原理,改进急诊工作流程;以人为本,规范急诊人力资源管理等方面介绍了急诊管理标准化的原则,指出建立健全急诊规章制度、设定急诊质量监控点是急诊管理标准化的关键要点,认为推行急诊管理标准化,可以建立健全工作程序,取得最佳疗效,可以提高人员适应度,尽快进入工作角色。