6～18个月婴幼儿粪钙卫蛋白水平及其变化趋势

目的:了解6～18个月婴幼儿粪钙卫蛋白(FC)水平的变化趋势。方法:采用横断面调查方法,共收集6、9、12和18个月健康婴幼儿的粪便样本164例,6个月40例、9个月30例、12个月44例、18个月50例。采用ELISA法检测FC水平。结果:6个月组婴幼儿FC水平为139.5(26.2～1 257.6)μg/g、9个月组为110.4(10.0～2 777.7)μg/g、12个月组为116.5(10.0～2 058.0)μg/g、18个月组为104.2(6.0～937.5)μg/g,均高于健康成人(50μg/g)的正常水平。各月组婴幼儿的FC水平均无性别差异,随着年龄的增长,FC水平有降低趋势,但未达到统计学意义;146例(89.02%)婴幼儿的FC水平<360μg/g。结论:6～18个月婴幼儿FC水平高于成人正常水平,并有随年龄增长而下降的趋势,360μg/g可作为婴幼儿FC水平的正常上限。     

胃镜发现空肠起始端肿瘤1例报告

随着消化内镜的广泛开展与临床应用,使消化系统疾病的确诊率明显提高,同时也提高了相关消化系统疾病的确诊率.现将临床所见报告如下. 病历资料 患者,男,72岁.消瘦,食欲不振,阵发性空腹痛,黑便2个月,经行胃肠镜检查,未见异常.     

中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察中药熏蒸疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:收集膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为两组各30例,对照组予以美洛昔康,口服,7.5 mg/次,1次/d,盐酸氨基葡萄糖胶囊,口服,0.48 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上,同时进行中药熏蒸治疗,治疗时患者膝关节覆盖药渣,以中药熏蒸多功能治疗仪熏蒸30 min。两组疗程均为15 d,观察两组患者治疗前后的Lequesne评分及临床疗效。结果:治疗组和对照组的显效率分别为66.7%和30.0%(P<0.05),总有效率分别为86.7%和83.3%(P>0.05)。结论:中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎可明显改善患者症状,疗效确切。     

间断发热 轻咳

1病例资料患儿男,5个月。因"间断发热伴轻咳1月余"于2012-10-18就诊于北京儿童医院。患儿无明显诱因发热,体温最高38.7℃,多低于38.0℃,可自行降至正常,热峰约2次/d,伴轻咳,痰不多,遂于当地妇幼医院住院治疗,脑脊液常规及生化未见明显异常,X线胸片提示肺炎,心脏彩超未见明显异常,血常规示白细胞12.8×109/L,淋巴细胞0.363,中性粒细胞0.480,血小板655×109/L,血红蛋白     

贫困地区18月龄幼儿维生素B12营养状况与膳食的相关性

目的：了解中国贫困地区18月龄幼儿的维生素B12（VB12）营养状况,以及不同食物干预对幼儿VB12营养状况的影响。方法：研究对象来自于一项婴儿辅食的随机对照干预研究。研究对象于6月龄时入组,分别给予免费肉类、强化米粉、普通米粉进行干预,随访至18月龄;18月龄时采集静脉血检测血清VB12、同型半胱氨酸（tHcy）、Hb等,并测量体格生长指标。结果：共入选217名18月龄幼儿,其中肉类干预组61名,强化米粉干预组85名,普通米粉干预组71名。217名幼儿的VB12中位数为342（85~2 700）pg·mL-1,tHcy中位数为8.20（3.30~20.40）μmol·L-1,Hb中位数为124（90~158）g·L-1。85名（39.2%）VB12<300 pg·mL-1,42名（19.4%）<200 pg·mL-1;26名（12.0%）tHcy>12 μmol·L-1;52名（24.0%）Hb<115 g·L-1。肉类干预组、强化米粉干预组和普通米粉干预组VB12中位数分别为335、422和281 pg·mL-1,3组间差异有统计学意义（P=0.013）;3组VB12<300 pg·mL-1的比例分别为肉类干预组39.4%（24名）、强化米粉干预组28.2%（24名）、普通米粉干预组52.1%（37名）,3组间差异有统计学意义（P=0.010）。结论：贫困地区幼儿VB12缺乏较普遍,与膳食中VB12摄入不足有关,强化米粉和肉类等干预有助于改善幼儿VB12营养状况。     

慢性子宫内膜炎的临床治疗体会

目的 探讨子宫内膜炎治疗的新方法.方法 子宫内膜炎确诊后,给予抗炎+人工周期治疗,在用药前首先明确病原体,做分泌物的培养+药敏试验,对症抗炎治疗,同步配合阴道冲洗上药等治疗2-3个周期:与同期采用传统治疗子宫内膜炎的方法(单纯用抗炎治疗子宫内膜炎)的效果进行比较.结果 采用抗炎十人工周期配合阴道冲洗上药等联合治疗子宫内膜炎100%好转,治愈率达90%以上;采用传统治疗子宫内膜炎的方法70%好转,治愈率仅50%左右,而且近30%无效.结论 对子宫内膜炎采用抗炎+人工周期配合阴道冲洗上药等联合治疗子宫内膜炎效果明显好于采用传统治疗子宫内膜炎的方法,因此采用抗炎+人工周期配合阴道冲洗上药等联合治疗子宫内膜炎是治疗子宫内膜炎行之有效的新方法,值得推广应用.     

喂养习惯与婴儿出生后前6个月按身长体质量增加的相关性

目的 探讨导致婴儿出生早期生长过快,尤其是按身长体质量增长过快的相关喂养习惯,包括婴儿的喂养方式、喂养环境以及喂养者的一般情况和喂养行为等,方法以上海市控江社区医疗服务中心常规健康体检的200例足月、单胎、正常出生体质量的健康5～6月龄婴儿及其主要喂养者作为研究对象.有关婴儿喂养习惯的调查问卷,包括婴儿喂养模式、喂养环境、以及喂养者的行为等,由研究小组成员在现场对婴儿的主要喂养者进行一对一调查.记录婴儿的出生体质最,并在婴儿6月龄时测量其体质量和身长.结果 200例婴儿中有70例超重(BAZ>+1),占35%.男婴超重多于女婴(40.0%对30.9%,x2=1.798,P=0.180).超重婴儿和体质量正常婴儿的出生体质量一致(3.30±0.35 kg对3.35±0.32 kg,t=1.010,P=0.314),6月龄时两组婴儿的身长也一致(67.64±2.10 cm对67.91±1.97cm,t=0.896,P=0.371).超重婴儿在出生后前6个月内按身长体质量增加速度明显快于正常体质量婴儿,6月龄时超重婴儿的体质量以及BMI显著高于正常体质量婴儿(9.16±0.67对7.94±0.64,t=12.324,P<0.01;19.86±1.24对17.41±0.80,t=14.953,P<0.01).两组婴儿中纯母乳喂养时间至少4个月,6月龄时持续母乳喂养、辅助食品稠厚度和喂养次数差异无统计学意义(x2=0.723～2.701,P均>0.05).祖父母在上海婴儿的喂养照料中扮演着重要的角色,39.0%的婴儿完全由祖父母承担喂养和照料的责任,而23.0%的婴儿则由父母与祖父母共同承担.两组婴儿的主要喂养者、喂养者学历、婴儿喂养知识掌握差异无统计学意义(x2=0.175、0.446,t=0.949,P均>0.05).超重婴儿喂养者的喂养速度明显快于正常体质量婴儿(Z=2.753,P<0.01),超重婴儿喂养者在喂养过程中与婴儿的语言交流明显较少(Z=2.932,P<0.01).在超重婴儿中,喂养者的过度喂养行为与超重婴儿的BAZ呈显著正相关(r=0.281,P<0.05).结论 上海婴儿出生早期按身长体质量增长过快与某些婴儿喂养习惯相关.婴儿出生后前6个月按身长体质量增加过快是否会增加儿章期肥胖的风险值得进一步观察和研究.     

疑似病态窦房结综合征50例动态心电图结果分析

目的：探讨动态心电图在病态窦房结综合征诊断中的价值。方法：选择50例临床上有胸闷、气短、心悸、头晕、乏力、黑蒙、晕厥等症状,和（或）常规心电图检查示窦性心动过缓、长PP或RR间期等疑有窦房结功能障碍患者行24h动态心电图监测,进一步明确诊断。结果：发现上述病例中有21例表现为病态窦房结综合征。结论：动态心电图可及早明确诊断病态窦房结综合征（SSS）,筛选出可以适合安装起搏器的患者。     

粪钙卫蛋白在儿童慢性肠道炎症中的研究进展

慢性肠道炎症是一组以光镜下可见肠道黏膜改变为特点、肠道功能紊乱为主要症状的疾病总称,包括消化道细菌、病毒和寄生虫感染,食物过敏反应（如脂肪泻和食物过敏等）,免疫调节异常（如溃疡性结肠炎、克罗恩病、憩室病等）［1］。慢性肠道炎症严重影响营养的吸收和利用,与儿童生长发育落后密切相关。因此,有必要对患有慢性肠道炎症性疾病以及生长不良儿童进行慢性肠道炎症的监测和鉴别。 　　比较直观监测慢性肠道炎症的辅助检查有肠道内镜、X线钡剂造影、病理活检等,但这些检查价格昂贵,同时需要严格的肠道准备（常引起不适）,特别是儿科患者配合性差,从而限制了其使用。生化检查,如血白细胞、C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗酵母菌抗体（anti-Saccharomyces cerevisiase antibodies,ASCA）等,均需要采集静脉血,在低年龄患儿中实施困难,且血液生化指标并不能准确反映肠道黏膜损害程度,其敏感性和特异性均较差［2-4］。粪钙卫蛋白（faecal calprotectin,FC）检测具有敏感、特异、简单、迅速、非侵袭性等特点,在成人研究中已经证实是监测肠道炎症最有效的生化指标之一［5］,在儿童相关研究中亦证实,适用于儿童慢性肠道炎症的监测［2,6-7］。     

北京市顺义区大孙各庄镇社区服务中心对宫颈癌认知状况调查

目的了解社区适龄妇女对宫颈癌防治相关知识知晓状况。为今后社区宫颈癌的防治提供依据。方法对35~59岁的北京市户籍妇女随机抽取培训组100人,未培训组100人进行问卷调查。结果培训组对宫颈癌知识的知晓率为72%,未培训组对宫颈癌知识的知晓率为34%,培训组对宫颈癌的防治知识知晓率明显高于未培训组（P〈0.05）。结论对辖区内广大适龄妇女进行宫颈癌防治知识的广泛宣传,定期开展健康教育,提高广大适龄妇女对宫颈癌知识的知晓率和自我保健意识非常重要。