4例硬脊膜外囊肿手术体会

目的 :探讨硬脊膜外囊肿的诊断和治疗方法。方法 :自 1990年治疗 4例硬脊膜外囊肿 ,术后评价临床效果 ,并对其发病机理、临床特征、影像学资料、手术要点进行分析。结果 :4例病人术后获得满意的功能恢复 ,无任何并发症。结论 :MRI是诊断该病的首选方法 ,CT 脊髓造影 (CTM )检查对诊断治疗亦有重要的指导价值 ,手术治疗切除囊肿是有效的治疗方法     

体外循环术后患者Toll样受体变化及其意义

全身炎症反应综合症（SIRS）是体外循环术后常见及严重的并发症，单核细胞在CPB早期即参与了其中的炎症反应。本研究旨在观察体外循环（CPB）围术期外周血单核细胞TLR4和CD14的变化规律。寻求新的抗炎途径。     

记住自己的角色

有一天晚上，皇宫里举行盛大宴会．女王维多利亚忙于接见王孙贵族，却把她的丈夫阿尔倍托冷落在一边。阿尔倍托很生气，就悄悄地回到了卧室。不一会儿有人敲门，房里的人冷静地问道：“谁？”     

尼日利亚东南部异位性皮炎的流行病学研究

背景:异位性皮炎(AD)是一种常见的瘙痒性慢性复发性湿疹样皮肤病。该病在尼日利亚的发病率呈上升趋势,尤其是婴儿患者已经成为家庭的经济负担。AD与哮喘、过敏性鼻炎和结膜炎的个人或家族史有关。符合诊断AD的主要和次要标准,西方国家调查证实这些特点,尤其次要特征,随种族和遗传背景而变,可以作为辅助诊断依据。非洲皮肤病专家也提出,对于非洲患者而言,广泛用于诊断AD的Hanifin标准可能需要作出某些修改。目的:为尼日利亚东南部Enugu皮肤病医院患者AD的特点和疾病结果提供文件建立文档资料,以反映当今尼日利亚AD特点。方法:前瞻性研…     

原发性盲肠恶性淋巴瘤4例误诊分析

原发性盲肠恶性淋巴瘤４例误诊分析刘书文，赵安劳，李清法，刘超（河南省三门峡黄河医院三门峡市４７２０００）原发性盲肠恶性淋巴瘤临床甚为少见，术前很难明确诊断，我院１９９２～１９９４年共收治４例，均误诊为肠梗阻而施行手术，术后病理方证实诊断。现结合文献对...     

力平脂治疗老年Ⅱ型糖尿病合并高脂血症的效果观察

力平脂治疗老年Ⅱ型糖尿病合并高脂血症的效果观察徐州医学院第二附属医院（２２１００６）蔡可英南京医科大学第一附属医院（２１００２９）刘超蒋须勤我们使用力平脂治疗老年Ⅱ型糖尿病伴高脂血症取得较好的疗效，不仅降脂作用显著、迅速，而且还可升高高密度脂蛋白胆固...     

免疫耐受与胰岛移植

胰岛移植中排斥反应和移植后复发自身免疫性β细胞破坏降低了移植的成功率，诱导免疫耐受是解决上述难题的有效手段。目前诱导免疫耐受的方法主要有胸腺内注射供体抗原、诱导混合嵌合状态、阻断T细胞共刺激途径以及对抗原呈递细胞的修饰等。这些方法在同种、异种胰岛移植的啮齿类动物、大动物及非人类灵长类动物模型中取得了一定的成果。     

L158,809和西拉普利对体外培养系膜细胞TGF-β1表达和细胞外基质蛋白分泌的影响

目的：观察血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)L158，809和血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂西拉普利对体外培养人肾小球系膜细胞转化生成因子(TGF—β1)表达和纤维连接蛋白、层粘连蛋白和Ⅳ型胶原分泌的影响。方法：分别在不同葡萄糖浓度(5.6mmol／L和30mmol／L)和药物浓度(1、10、100和500μmol／L)下体外培养人肾小球系膜细胞，分别于24、48和72h后测定细胞增殖。然后将系膜细胞分为低糖(5．6mmol／L)对照组(LG)、高糖(30mmol／L)对照组(HG)、L158，809(10μmol／L)组和西拉普利(10μmmol／L)组，48h后，分别用RT-PCR法测定TGF-β1表达，ELISA和放射免疫法测定细胞上清液中TGF-β1、纤维连接蛋白、层粘连蛋白和Ⅳ胶原浓度。结果：与低糖对照组相比，高糖对照组系膜细胞过度增殖，细胞上清液中TGF-βl、纤维连接蛋白、层粘连蛋白和Ⅳ胶原浓度明显升高，TGF-βlmRNA表达也显升高；而L158，809组和西拉普利组TGF-β1和细胞外基质(ECM)蛋白水平明显低于高糖对照组，且TGF-β1mRNA水平亦表达明显降低。结论：高糖可刺激体外培养系膜细胞过度增殖，TGF-β1表达增高，ECM蛋白分泌明显增加，而L158，809和西拉普利均可抑制高糖环境下上述现象。     

老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关指标的检测和意义

目的:探讨老年2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)及其相关性,为老年2型糖尿病的合理防治提供临床依据。方法:选择120例老年2型糖尿病患者,按胰岛素敏感指数(HOMA)胰岛素抵抗(HOMA-IR)50百分位点将患者分为两组:胰岛素相对敏感组(HOMA-IR<3.56)和胰岛素相对抵抗组(HOMA-IR≥3.56),比较体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR)、血压、血生化学检查等指标。用年龄>40岁,<60岁的2型糖尿病患者做对照组。结果:两组老年患者在年龄、性别、舒张压、空腹血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、HOMA胰岛β细胞功能方面无差异;但BMI、WHR、收缩压、甘油三脂、空腹胰岛素、HOMA-IR差异具有显著性。多线性回归分析后,只有腰/臀比、收缩压、甘油三脂、HOMA-IR存在统计学差异。老年患者与对照组相比,IR发生率明显增加,且两者腰/臀比、收缩压、甘油三脂方面也差异显著。结论:IR与老年2型糖尿病密切相关,是临床防治糖尿病的重要靶点。