中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞对原发性痛风患者病情的评估价值

目的：探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(plateletly mphoc y teratio,PLR)对原发性痛风患者病情评估的检测价值。方法：选取2019年8月至2021年7月海南医学院第二附属医院风湿免疫科和内分泌科收治的102例原发性痛风患者,其中病情处于急性期和间歇期分别57例和45例,分别记为急性期组与间歇期组。比较两组人口学资料、NLR、PLR和其他实验室指标[血细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1 β,IL-1β)、血尿酸(uric acid,UA)];采用Spearman线性相关法分析NLR、PLR与实验室指标的相关性,绘制受试者工作特征(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线评价NLR、PLR对痛风病情活动度的评估价值。结果：急性期组NLR、PLR、ESR、CRP、IL-1β、UA水平均高于间歇期组(...     

48例肺类癌患者的临床特征及预后分析

目的分析肺类癌(PC)患者的临床资料,提高对PC的认识。方法收集48例PC患者的临床资料,并对性别、年龄、吸烟史、病理类型、肿瘤大小、N分期、远处脏器转移和TNM分期等与PC患者预后的关系进行分析。结果 48例PC患者中,典型类癌(TC)30例,不典型类癌(AC)18例;临床表现以咳嗽、痰中带血为主;37例患者行手术治疗,11例患者行姑息性放化疗或对症支持治疗。48例PC患者的1、3、5年生存率分别为87.5%、83.3%、77.1%。单因素分析结果显示,不同病理类型、N分期、远处脏器转移、TNM分期PC患者的中位总生存期比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);多因素分析结果显示,TNM分期是PC患者总生存期的独立影响因素(P﹤0.01)。结论 PC的临床表现缺乏特异性,确诊主要依据术后病理。手术切除为PC的主要治疗手段,TNM分期是PC患者预后的独立影响因素。术后辅助化疗在PC治疗中的地位有待进一步确认。     

尼古丁乙酰胆碱受体基因CHRNA3的多态性和中国汉族人群肺癌风险关系的研究及其在晚期非小细胞肺癌中的预后分析

目的:研究编码尼古丁乙酰胆碱受体(nicotinic acetylcholine receptors,nAChRs)的候选基因CHRNA3的多态性与中国汉族人群肺癌风险的关系,进一步探讨其对晚期非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)患者预后的影响.方法:对就诊于上海交通大学附属上海市胸科医院的547例肺癌患者,和上海市浦东新区和宝山区的567例健康人群进行病例.对照研究.选取候选基因CHRNA3上的3个SNPs位点(rs3743073,rs3743076和rs3743078),运用Taqman荧光定量基因分型技术,对该1114例中国汉族人进行基因型分析.采用非条件logistic回归分析法,比较各基因型在病例组与对照组中分布频率的差异,探讨其与肺癌的关系.进一步在101例不可手术ⅢB期/Ⅳ期NSCLC患者中探讨基因CHRNA3的多态性变化与预后的关系.结果:(1)候选基因CHRNA3上多态位点的频率分布在肺癌病例组和对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05).调整了年龄、性别和吸烟后,证实候选基因CHRNA3上rs3743073位点的多态性变化与肺癌发病相关(OR=1.352,95%CI=1.116-1.640,P=0.002).rs3743073位点上携带TG者患肺癌的风险性是TT者的1.602倍(95%CI=1.150-2.232),携带GG者是TT者的1.824倍(95%CI=1.239-2.686).在非吸烟患者的分层分析中,同样证实rs3743073位点上的多态性变化与肺癌发生相关(OR=1.325,95%CI=1.048-1.674,P=0.019).(2)单因素生存分析(P=0.013)和Cox多因素生存分析(P=0.017)均证实,候选基因CHRNA3上rs3743078位点的多态性变化是影响不可手术ⅢB期/Ⅳ期NSCLC患者的独立预后因素.结论:nAChRs基因上CHRNA3的多态性与中国汉族人群的肺癌发病相关.是影响晚期NSCLC患者的独立预后因素     

厄洛替尼治疗晚期复治非小细胞肺癌45例的临床观察

背景与目的 厄洛替尼是一种小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂,国外研究证实该药可延长晚期非小细胞肺癌患者的中位无进展生存期.提高1年生存率.本研究观察厄洛替尼治疗国人晚期复治非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 本研究为罗氏公司的扩大记名供应研究的一部分.自2005年12月开始,对既往接受过1个-2个标准含铂方案化疗的45例晚期非小细胞肺癌患者采用口服厄洛替尼治疗,每日服药1次,每次150mg.服药4周后进行客观疗效及毒副反应评价,以后每8周评价一次.结果 45例患者中可评价疗效者43例,PR 19例,RR 44.2%,SD13例,DCR 74.4%,PD 11例(25.6%).中位无进展生存期为4.8个月,中位生存期为15.0个月,1年生存率为68.896(31/45).其中腺癌患者中位无进展生存期为7.6个月,非腺癌患者为2.6个月(P=0.018).与药物相关的毒副反应依次为:痤疮样皮疹41例(91.1%),胆红素升高15例(33.3%),转氨酶升高9例(20%),腹泻4例(8.9%).其中出现皮疹的患者中位无进展生存期和中位生存期分别为7.5个月和15.6个月,未出现皮疹患者中位无进展生存期和中位生存期分别为1.1个月和5.2个月(P值分别为0.001和0.002).结论 厄洛替尼治疗晚期复治非小细胞肺癌有效,腺癌患者及治疗中出现皮疹的患者疗效更佳,无进展牛存期在腺癌患者更有优势,毒副反应轻微、可耐受.     

影响静脉输液滴速过快的原因调查与分析

目的 探讨导致静脉输液滴速过快的相关因素.方法 对900例静脉输液患者进行调查,记录患者输液滴速,输液滴速较医嘱或《护理技术操作规范》快10滴/min为滴速过快,调查原因并记录.结果 有329例患者滴速过快,占调查总数的36.56％;造成滴速过快的主要因素是护士因素,其次是患者因素.结论 加强输液流程管理,落实输液巡视制度,对输液患者加强健康教育,能有效地控制输液滴速,减少输液并发症的发生,值得提倡.     

厄洛替尼治疗70例非小细胞肺癌的回顾性评价

背景与目的厄洛替尼作为小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂,已经被多项国内外研究证明该药可延长非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）患者的中位无进展生存期和总生存期,并且这些生存优势在选择人群中更为明显。本研究回顾性总结了厄洛替尼在非选择NSCLC人群中的近期疗效及毒副反应,并初步观察了不同人群的疗效差异。方法2005年7月-2009年7月之间应用厄洛替尼治疗的70例NSCLC病例,厄洛替尼每日口服1次,每次150mg。服药4周后评价近期疗效及不良反应,以后每8周评价一次。结果70例患者中68例可评价近期疗效,CR0例,PR26例,RR38．2％,SD24例,疾病控制率（DCR）73．5％,PD18例（26．5％）。63例可评价中位无进展生存期（PFS）,中位PFS3．0个月。其中隙癌患者中位无进展生存期3．0个月,非凉癌患者为2．6个月,生存曲线存在统计学差异。非吸烟者的疗效高于吸烟者（51．7％vs28．2％）,差异有统计学意义（P=0．048）。毒副反应主要有腹泻、皮疹和ILD,ILD发生率达43％。结论厄洛替尼治疗非小细胞肺癌有效,并且表现出对腺癌和非吸烟人群的选择性,未观察到性别差异。多数病人毒副反应可耐受。     

突变体富集PCR法检测非小细胞肺癌病理组织EGFR基因突变

目的：建立突变体富集PCR法检测非小细胞肺癌病理组织中的EGFR基因突变。方法：选取55例细支气管肺泡癌和59例非小细胞肺癌病理组织蜡块，提取基因组DNA，采用不同的突变体富集PCR法（PCR-PAGE和PCR-RLFP）检测EGFR基因常见的19和21外显予突变，并经过直接测序验证。结果：在59例非小细胞肺癌中共检测出EGFR基因突变22例,突变率为37．3％（22／59）。55例细支气管肺泡癌中共检测出24例基因突变，突变率为43．6％（24／55）。经直接测序验证，EGFR19外显予有3种类型缺失突变。EGFR21外显予的错义突变为L858R。结论：突变体富集PCR法准确、快速、经济，便于临床筛查非小细胞肺癌病理组织中的EGFR基因突变。     

高效液相色谱法测定酒豨莶草中奇壬醇的含量

目的:建立测定酒豨莶草中奇壬醇含量的高效液相色谱方法。方法:Boston Crest ODS色谱柱(4.6 mm×250mm,5μm);以乙腈为流动相A,以水为流动相B,进行梯度洗脱;检测波长215 nm,流速1.0 mL.min-1。结果:奇壬醇在0.020 2~20.02μg呈良好的线性关系(r=0.999 8),该方法平均回收率为99.62%,RSD 2.0%。结论:该方法简便易行、准确、重复性好,可用于酒豨莶草中奇壬醇的含量测定。