糖尿病性胃轻瘫30例临床分析

目的探讨治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法30例糖尿病性胃轻瘫患者在常规糖尿病治疗基础上,给予促胃动力药联合电针治疗,30天为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果30例病人中,显效20例,有效7例,无效3例,总有效率90.0%。结论促胃动力药联合电针治疗糖尿病性胃轻瘫疗效明显,值得临床推广应用。     

艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌随机平行对照研究

[目的]观察艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组24例GP方案:200mg/m2GEM1+100m L生理盐水,30min/次,静滴;250m L生理盐水+5mg地塞米松,快速静滴,d1,d8;25mg/m2DDP+250m L生理盐水,静滴。治疗组24例60m L艾迪注射液+250m L5%葡萄糖注射液,静滴,1次/d;GP方案治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、瘤体大小、生存质量、KPS评分、不良反应。[结果]KPS生存质量治疗组提高13例,稳定9例,降低2例,总有效率91.67%。对照组提高9例,稳定6例,降低9例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。体重变化疗效治疗组显效18例,有效2例,无效4例,总有效率83.33%。对照组显效6例,有效7例,无效11例,总有效率54.17%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌效果显著,值得推广。     

Wnt／β-catenin信号转导通路与肺腺癌顺铂耐药作用机制研究

目的：探讨Wnt／β-catenin信号转导通路在肺腺癌顺铂耐药中的分子作用机制。方法：体外常规培养人肺腺癌A549细胞和其顺铂耐药A549／DDP细胞,取对数生长期的细胞用于实验。采用MTT法检测A549和A549／DDP细胞对顺铂的IC50;采用AnnexinV／PI法和Hoechst33342染色法检测顺铂处理后2种细胞的凋亡率;采用蛋白质印迹法检测2种细胞中β-catenin和Survivin的表达;采用siRNA干扰沉默pcatenin的表达,检测A549／DDP细胞的Ic5。值、细胞凋亡率及β-catenin和Survivin的表达。结果：顺铂对A549／DDP细胞的IC50值为（28．984±1．404）μmol／L高于A549细胞的（5．888±0．338）umol／L,t=27．696,P〈0．001;20umol／L顺铂诱导A549／DDP细胞凋亡率为（21．75±0．96）％,显著低于A549细胞的（39．38±0．88）％,t=23．474,P〈0．001。A549／DDP细胞中β-catenin蛋白的表达为1．890±0．060,显著高于A549细胞的1．063±0．035,t=20．595,P〈0．001;在A549／DDP细胞中Survivin蛋白表达量为1．107士0．061,明显高于A549细胞的0．503±0．025,t=15．814,P〈0．001。RNAi技术沉默β-catenin蛋白耐药性（14．615±0．939）gmol／L,显著低于未沉默β-cateninA549／DDP细胞的（28．984±1．404）μmol／L,t=14．732,P〈0．001;RNAi技术沉默pcatenin蛋白细胞凋亡率为（37．57±0．64）％,显著高于未沉默β-cateninA549／DDP细胞的（21．75±0．96）％,t=23．699,P〈0．001;RNAi技术沉默伊catenin蛋白下游靶基因Survivin蛋白的表达为0．527±0．065,显著低于A549／DDP组的1．027±0．025和瞬时转染阴性对照siRNA组的1．033±0．040,F=116．944,P〈0．001。结论：抑制Wnt／β-catenin信号转导通路的活性可以降低A549／DDP细胞对顺铂的耐药性。     

贝伐单抗联合化疗治疗晚期肺癌的安全性观察

背景与目的 贝伐单抗是针对VEGF的重组人源化单克隆抗体,2006年10月被美国FDA批准联合泰素卡铂化疗方案用于晚期非鳞型非小细胞肺癌的一线治疗.本文应用贝伐单抗联合泰素卡铂化疗方案,观察中国晚期肺癌患者应用贝伐单抗治疗的安全性.方法 贝伐单抗应用15 mg/kg,化疗第1 d静点,以后每3周重复;联合化疗方案为紫杉醇:175 ms/m2,d1,卡铂:AUC=6,d1,每3周重复.化疗应用4-6周期,贝伐单抗每3周应用直至病情进展.治疗过程中据NCI CTC 3.0版本评价不良反应级别、记录分析不良反应发生时间、治疗及转归.结果 13例患者发生3级鼻出血1例、4级血栓栓塞1例,较常见不良反应为1或2级的鼻出血、咯血、高血压、蛋白尿等,均程度较轻可以耐受.结论 贝伐单抗联合紫杉醇卡铂方案化疗一线治疗晚期肺癌多数患者耐受良好.     

他克莫司联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮临床研究

目的 探讨他克莫司联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效及对患者单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平和免疫相关指标的影响。方法 选取医院2019年4月至2020年10月收治的SLE患者160例,按随机数字表法分为对照组和联合组,各80例。两组患者均予对症治疗,并口服他克莫司胶囊,联合组患者加予利妥昔单抗注射液静脉滴注。结果 联合组总有效率为91.25%,显著高于对照组的72.50%(P <0.05)。与对照组比较,联合组患者治疗后的血清免疫球蛋白(Ig)A,IgG,IgM,MCP-1水平均显著降低,T淋巴细胞亚群中CD₄⁺水平、CD₄⁺/CD₈⁺均显著升高(P <0.05)。两组患者的并发症发生率及不良反应发生率均无显著差异(P> 0.05)。结论 他克莫司联合利妥昔单抗治疗SLE,能有效改善临床症状,提高患者免疫功能,降低MCP-1水平。     

伴有EGFR突变的非小细胞肺癌血清CYFRA21-1和CEA水平与EGFR-TKIs的疗效关系

背景与目的表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs）是EGFR基因突变晚期非小细胞癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者一线标准治疗方案，但是临床实践中，疗效差异较大。本项实验拟研究治疗前血清细胞角蛋白19片段（cytokeratin-19 frag-ments, CYFAR21-1）和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）的水平是否与EGFR-TKIs疗效有关。方法回顾性分析194例EGFR基因突变阳性且接受EGFR-TKIs治疗的NSCLC患者的治疗前的血清CYFAR21-1和CEA水平与EGFR-TKIs疗效及生存时间的关系。结果血清水平CYFAR21-1增高和正常的无进展生存时间（progression-free survival, PFS）分别为7.0个月和11.9个月（P<0.001）；总生存（overall survival, OS）分别为12.6个月和28.0个月（P<0.001）。腺癌中，血清水平增高和正常的PFS分别为7.0个月和12.0个月（P<0.001），OS分别为13.1个月和28.1个月（P<0.001）。鳞癌中，血清CYFRA21-1水平高低与生存时间无关。治疗前血清CEA水平高低与生存时间无关。结论在EGFR突变肺腺癌患者，治疗前血清水平CYFAR21-1增高组EGFR-TKIs治疗的PFS和OS均较正常组短。EGFR突变肺腺癌患者，治疗前血清CYFAR21-1水平可以作为预测EGFR-TKIs治疗的疗效指标。     

贝伐珠单抗长期维持治疗晚期非小细胞肺癌39个月的病例报告及相关文献回顾

本文报道1例女性肺腺癌患者,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、V-Ki-ras2鼠Kirsten肉瘤病毒致癌基因同源物(V-Ki-ras2 Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog,KRAS)基因突变及棘皮动物微管相关类蛋白4与间变性淋巴瘤激酶融合基因(chinodem microtubule-associated protein-like 4/anaplastic lymphoma kinase,EML4-ALK)检测结果均为阴性;一线接受贝伐珠单抗(15mg/kg)联合常规剂量紫杉醇、卡铂方案6周期化疗以及后续贝伐珠单抗的维持治疗。共应用贝伐珠单抗42周期,应用总剂量达44,730mg,患者的无进展生存期(progres-sion-free survival,PFS)长达39个月,患者的长期生存获益远超出了不良反应所带来的危害。     

羟考酮控释片在癌性疼痛治疗中的应用

目的本研究评价癌性疼痛患者使用羟考酮控释片的疗效及安全性。方法共观察30例癌痛患者，每12小时服用一次羟考酮控释片，起始剂量初治者10mg／d，复治者20mg／d。根据疗效随时补充剂量或增加其他镇痛药。结果共29例完成2—4周临床研究，1例因病情加重不能服药而停用。其中20例因疼痛加剧而至少一次调整其用量，占69％。3例因疼痛减轻减量，占10．3％，2例因恶心呕吐等不能耐受。56．7％的患者用药量〈50mg／d，43．3％用药量〉60mg／d。平均剂量40-50mg／d。患者最大剂量250mg／d。80％患者的用药时间〈4周，20％（6例）6-12周，其中3例（10％）〉20周。止痛疗效：未缓解2例，轻度缓解11例，中度缓解1例，明显缓解2例，缓解率48％。全组未发生严重不良事件。毒副作用：7313％便秘，3．3％头晕，10％恶心，3．3％呕吐，3．3％嗜睡，6．7％一过性尿潴留。羟考酮与其他镇病痛药联用治疗癌性疼痛有良好镇痛效果。结论羟考酮控释片每12小时用药能有效治疗癌性疼痛。     

重复经颅磁刺激联合认知训练对缺血性脑卒中患者淡漠的效果研究

目的 探讨重复经颅磁刺激（repeat transcranial magnetic stimulation,rTMS）联合认知训练对缺血性脑卒中患者淡漠症状的影响。方法 采用便利抽样法,选取2021年1月—12月在海口市某三级甲等医院神经内科、康复科住院的96例缺血性脑卒中伴淡漠的患者为研究对象。采用2×2析因试验设计,计算机随机分组,将研究对象分为r组、s组、联合组、对照组,每组24例。在对照组干预措施的基础上,r组行rTMS治疗,s组行卡片式Stroop范式认知训练,联合组行rTMS联合卡片式Stroop范式认知训练,对照组给予缺血性脑卒中常规治疗、康复及护理干预措施,干预周期均为15 d,使用淡漠评定量表-知情者版（Apathy Evaluation Scale-Informant,AES-I）评估干预后患者淡漠水平改善情况。结果 87例完成干预,4组基线均衡,差异无统计学意义（P>0.05）。rTMS对降低AES-I总分及各维度得分有主效应（P<0.001）,卡片式Stroop范式认知训练对降低AES-I总分及兴趣、认知、行为维度得分有主效应（P<0.05）,...