吉非替尼在晚期肺腺癌的靶向治疗疗效观察

目的探讨吉非替尼在晚期腺癌中的疗效、副反应及影响因素。方法选择经病理证实的26例晚期肺腺癌病人．应用吉非替尼250mg口服，每日一次，直至出现任何疾病进展的客观证据或发生不可耐受的不良事件。定期复查。并对结果进行生存分析。结果26例患者中CR1例（3．8％）．PR11例（42．3％），SD9例（34．6％），PD5例（19．2％）。客观缓解率为46．2％，疾病控制率为80.8％。其无进展生存期为8．2月，总体生存期10．4月，1年生存率31．6％．年龄（〈70岁），产生皮疹及CEA降低与预后好有密切关系，吉非替尼治疗级别及化疗次数等因素与预后无明显关系。用药前平均PS（ECOG）为3．0．用药后平均PS（ECOG）为1.8。平均症状缓解时间为5．2天。结论吉非替尼是一个疗效好．副作用少。可以明显提高肺腺癌患者生活质量的一种靶向治疗药物。对没有化疗条件的腺癌患者．可以作为1线治疗首选用药。     

贝伐单抗联合化疗治疗晚期肺癌的安全性观察

背景与目的 贝伐单抗是针对VEGF的重组人源化单克隆抗体,2006年10月被美国FDA批准联合泰素卡铂化疗方案用于晚期非鳞型非小细胞肺癌的一线治疗.本文应用贝伐单抗联合泰素卡铂化疗方案,观察中国晚期肺癌患者应用贝伐单抗治疗的安全性.方法 贝伐单抗应用15 mg/kg,化疗第1 d静点,以后每3周重复;联合化疗方案为紫杉醇:175 ms/m2,d1,卡铂:AUC=6,d1,每3周重复.化疗应用4-6周期,贝伐单抗每3周应用直至病情进展.治疗过程中据NCI CTC 3.0版本评价不良反应级别、记录分析不良反应发生时间、治疗及转归.结果 13例患者发生3级鼻出血1例、4级血栓栓塞1例,较常见不良反应为1或2级的鼻出血、咯血、高血压、蛋白尿等,均程度较轻可以耐受.结论 贝伐单抗联合紫杉醇卡铂方案化疗一线治疗晚期肺癌多数患者耐受良好.     

新型全肝脏去细胞化流程对细胞外基质及细胞组分残留量影响的研究

组织工程中去细胞化支架的构建,存在着保留细胞外基质和完全去除供体细胞成分的矛盾,如何评价去细胞化流程的效果是解决的关键.本研究采用以TritonX-100为主,辅助以SDS、酶学法、物理冻融法、高低渗法等方法的新型全肝脏去细胞化流程制作去细胞支架,通过免疫组化及电镜观察支架形态结构,ELISA法检测细胞外基质各组分含量,吸光度及Western-blotting法检测供体细胞组分残留量,免疫荧光法检测支架内三维循环培养诱导WBF-344细胞分化.结果表明,该流程很好的保留了胶原蛋白、层粘连蛋白、纤粘连蛋白等细胞外三维结构;氨基聚糖、HGF、VEGF等细胞外基质保存量分别达正常组织的90％及40％;基本去除残留DNA的同时,相比SF.Badylak et al.法,细胞残留组分量如GAPDH、MCH-I及HMGB-1明显下降,仅为正常组织的10％;WBF-344细胞在支架培养系统内生长良好,白蛋白表达逐渐增强.本研究成功构建了新的、较完善的去细胞化支架制作与评价体系,为干细胞分化在肝脏疾病治疗找到一种新的应用模式,     

冠心灵对豚鼠缺血心肌细胞电生理活动影响的研究

目的 :以党参、丹参、黄芪、瓜蒌、炙甘草、陈皮、半夏、茯苓、三七组方制成胶囊 ,观察其对豚鼠心肌细胞电生理的影响。方法 :分别用正常 /缺血台氏液灌流 ,记录豚鼠心肌细胞动作电位 ,观察药物作用 ,制造缺血模型 ,记录药物对豚鼠在体 EKG的影响。结果 :该药物可使 APD50 显著延长 ,整体动物实验中显著改善缺血状态下的 EKG变化。结论 :该药物可能有阻断钾外流 ,增强钙离子内流的作用 ,对缺血心肌有保护作用。     

“蚕食”法清创联合三黄汤浸泡治疗糖尿病足体会

目的观察“蚕食”法清创联合三黄汤浸泡治疗糖尿病足的疗效。方法30例糖尿病足患者采用黄芩、黄连、黄柏各30～50g,煎水2000～3000ml,制成浸泡药液,每日浸泡患足2～3次,每次30min。浸泡前对患足采用“蚕食”法清除局部坏死组织。结果30例糖尿病足患者治疗17d～3个月,均完全治愈,无一例致残或截肢。结论“蚕食”法清创联合三黄汤浸泡治疗糖尿病足疗效肯定,无不良反应。     

体外循环心脏手术复苏困难的原因分析及处理

目的总结体外循环(extracorporeal circulation,ECC)心内直视手术中心脏复苏困难的原因及处理方法。方法对本院2003年1月至2005年6月行ECC心内直视手术的15例心脏复苏困难患者情况进行回顾分析。结果处理方法包括再次阻断升主动脉、温血灌注;冠状静脉窦逆灌;纠正酸碱电解质失衡等方法等。15例患者均顺利脱离ECC。结论ECC心内直视手术中心脏复苏困难的原因与心脏本身病变、气栓、酸碱电解质失衡等因素有关。     

咬合重建的研究进展

牙列重度磨耗足指当牙齿硬组织丧失量与年龄不成正比,丧失速率损害牙齿健康的病变。咬合重建是对牙列重度磨耗的一种特殊修复方式,指用修复方法对牙列的咬合状态进行改造和重新建立。本文对重度磨耗的危害、咬合重建疗效的评定及咬合重建方法的研究进展进行综述。     

他克莫司联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮临床研究

目的 探讨他克莫司联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效及对患者单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平和免疫相关指标的影响。方法 选取医院2019年4月至2020年10月收治的SLE患者160例,按随机数字表法分为对照组和联合组,各80例。两组患者均予对症治疗,并口服他克莫司胶囊,联合组患者加予利妥昔单抗注射液静脉滴注。结果 联合组总有效率为91.25%,显著高于对照组的72.50%(P <0.05)。与对照组比较,联合组患者治疗后的血清免疫球蛋白(Ig)A,IgG,IgM,MCP-1水平均显著降低,T淋巴细胞亚群中CD₄⁺水平、CD₄⁺/CD₈⁺均显著升高(P <0.05)。两组患者的并发症发生率及不良反应发生率均无显著差异(P> 0.05)。结论 他克莫司联合利妥昔单抗治疗SLE,能有效改善临床症状,提高患者免疫功能,降低MCP-1水平。     

老年EGFR突变非小细胞肺癌耐药后PD-1抑制剂免疫治疗37例临床分析

目的 分析老年晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)敏感突变非小细胞肺癌(non small cell lung cancer, NSCLC)患者应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI)继发耐药后应用程序性死亡受体1(programmed death 1, PD-1)抑制剂免疫治疗的疗效和耐受性。方法 回顾性收集65岁及以上晚期EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者在EGFR-TKI继发耐药后应用PD-1抑制剂免疫治疗患者37例,记录患者的临床、病理特征、治疗等情况。按照年龄是否小于或大于等于70岁,将患者分为两组。分析治疗效果以及耐受性,并评价其与患者年龄分组以及各临床病理特征的关系。结果 37例老年患者中疗效评价显示客观缓解率为27.0%,疾病控制率达到86.5%。患者接受免疫治疗1～30个周期,免疫治疗的无疾病进展生存期(progression free survival, PFS)波动于...     

肩锁关节脱位钢丝张力带的固定治疗

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，约占所有关节脱位的2％～16％。临床治疗方法较多，其治疗效果差异很大，多不能解剖复位，使肩关节功能减退。我院自1999年以来用钢丝张力带治疗肩锁关节脱位23例，经随访6～24个月，效果满意，现报告如下。