湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察

目的探讨常规湿化与未湿化中低流量(4L/min)鼻导管吸氧对患者呼吸道症状的影响是否有明显差异。方法按患者入住时间分为,①持续中低流量鼻导管吸氧12h的患者分为常规湿化吸氧组(湿化组)和未经湿化吸氧组(未湿化组);②持续中低流量鼻导管吸氧时间24h的患者,自身常规湿化吸氧和未经湿化吸氧,观察比较患者的呼吸道反应。结果鼻咽喉部干燥感为本研究中出现的唯一症状。方法1观察540例中湿化组235例,主诉鼻咽喉部干燥者21例,干燥组305例,主诉鼻咽喉部干燥者36例,2组比较差异无统计学意义(P0.05);方法2观察226例,其中在湿化吸氧过程中主诉鼻咽喉部干燥者9例,改为未湿化吸氧后症状无明显加重;在未经湿化吸氧过程中主诉鼻咽喉部干燥者11例,改为湿化吸氧后症状无明显减轻,两种不同的吸氧方式对患者呼吸道影响差异无统计学意义(P0.05)。结论中低流量鼻导管吸氧无需常规湿化。     

康莱特注射液治疗恶性胸、腹水30例临床观察

目的:观察康莱特治疗晚期肿瘤伴恶性胸、腹水患者的近期疗效、不良反应。方法:所有病例均为经病理学检查或胸腹水细胞学检查确诊的肿瘤患者伴恶性胸、腹水,抽水后注入康莱特注射液100m l,一周后重复。结果:治疗后客观疗效有效率63%,KPS评分有不同程度提高,毒副反应轻微。结论:康莱特是治疗恶性胸、腹水安全有效的药物之一。     

健择顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌50例

目的 :比较健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周和4周方案的疗效和不良反应,分析50例患者的生存及影响因素。 方法 :50例入选患者均为经病理和细胞学证实的初治晚期非小细胞肺癌,临床上有可测量病灶,摘要 目的 :比较健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周和4周方案的疗效和不良反应,分析50例患者的生KPS≥80分,肝肾功能基本正常。3周方案:GEM1250mg/m²,d1、8,DDP75mg/m²,d1,每21天为一周期。4周方案:GEM1000mg/m²,d1、8、15,DDP75mg/m²,d1,每28天为一周期。 结果 :50例患者总有效率30.0%(15/50),其中4周方案有效率27.3%(6/22),3周方案有效率32.1%(9/28),(P>0.05);生存期:50例患者中位生存期为9.3个月(2.1-38.8),其中4周方案11.7个月,3周方案8.9个月。中位TTP4.1个月(1.2-24.0),其中4周方案3.3个月,3周方案4.2个月,差异均无显著性意义(P>0.05);应用COX回归分析显示一线化疗疗效及后继治疗可明显影响患者生存期,化疗方案为3患者生存(周或4周对患者生存的影响差异无显著性意义,后继治疗中含靶向治疗较不含靶向治疗及最佳支持治疗明显改善 结论 :健择顺铂方案治疗晚期NSCLC有较佳疗效,3周方案与4周方案的疗效相似,以3周方案副反应较少,后继治P=0.000);主要不良反应是白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白减少等,两组间的反应无显著差异。疗应用酪氨酸激酶抑制剂亦有可能改善患者生存期。     

阿奇霉素治疗老年肺炎支原体感染疗效及安全性评价

目的探讨阿奇霉素治疗老年肺炎支原体感染的临床效果及安全性。方法选取2012年7月201j年7月收治的66例老年肺炎支原体感染患者作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,各33例。对照组应用乳糖酸红霉索进行治疗,试验组应用阿奇霉素进行治疗,两组患者的总疗程均为3周,比较两组患者的治疗效果的不良反应情况。结果对照组：将注射用乳糖酸红霉素与250m1葡萄糖溶液（5％）充分混合后,静脉滴注,20～30mg／kg,1次／d;观察组：将注射用乳糖酸阿奇霉素溶于250mI葡萄糖溶液（5％）中,静脉滴注,10mg／kg,1次／d,持续应用3d后停药4d,然后改用阿奇霉素颗粒口服,10mg／kg,1次／d,持续给药3d后停药4d。结论对老年肺炎支原体感染患者,应用阿奇霉素进行治疗,具有确切的治疗效果,且不良反应少。     

衡阳市城区老年人群心血管事件风险预测及评估管理

目的了解衡阳市城区老年人心血管疾病危险因素及心血管事件10年风险情况,为老年人心血管疾病预防提供依据。方法采取方便抽样法,于2011年10月5日～2012年3月30日抽取在衡阳市南华大学附一、附二医院进行健康体检的1 200名城区老年人为调查对象,有效问卷1 120份,采用自行设计的老年人社会人口学及体检一般项目问卷进行调查与分析,采用WHO/ISH《心血管疾病预防指南》进行心血管风险评估（心血管事件10年风险评估）。结果衡阳市城区老年人心血管疾病危险因素的控制不理想：高血压、高血脂、高血糖患病率分别为37.5％、36.2%、18.9％,服药率分别为：43.6％、7.6％、16.4%;冠心病、脑卒中等心血管疾病发病率男性高于女性;衡阳市城区老年人心血管事件10年风险较高：心血管风险＜10% 222人（19.8％）,心血管风险10%～40%的510人（45.5％）,心血管风险≥40%388人（34.6％）。结论衡阳市城区老年人心血管疾病危险因素控制不理想,心血管风险水平较高,应针对老年人群积极开展心血管疾病预防与干预。     

无血预充技术在儿童体外循环心脏手术中的应用

为了少用或不用库血 ,我们在 2 5例体重 >10kg的儿童体外循环心脏手术中 ,采取不预充库血、减少预充量、预充适量胶体、回收机余血及自体输血等方法 ,取得良好效果 ;转流中红细胞压积 (HCT)为14 .9%～ 18.9% ,血红蛋白 (Hb) >5 .5g/L ,转流后无明显睑结膜水肿 ,循环稳定 ,肺呼吸音清 ,血气正常 ,均康复出院 ;证明在体重达到 10kg的儿童体外循环手术中采用无血预充技术是安全可行的     

COL5A1抑制肺腺癌转移的蛋白分泌组分析的研究

背景肺腺癌(LAC)是全球范围内癌症相关死亡的首要原因。LAC分泌组中,优先表达基因/蛋白的异常表达可能为其治疗和预后提供依据。FOLR1在多种肿瘤研究中作为治疗靶点,但在肺腺癌中未见研究。本研究拟对同一来源的具有高低转移性的两株LAC细胞系进行比较分泌组研究,在LAC的转移分泌组作为生物标志物的组中进行比较分析,进一步探究LAC转移相关早期生物标志物,为其治疗和预后提供依据。方法对同一来源的两株肺腺癌细胞系Anip973和AGZY83a进行有血清和无血清培养后提取其分泌蛋白,采用同位素标记绝对与相对定量(iTRAQ)技术进行蛋白多肽N末端或赖氨酸侧链基团进行标记,经二维液相色谱-串联质谱(2D-MS/MS)进行所获得全部蛋白的鉴定。利用信号肽预测软件SignalP 4.0和软件共筛选出经典途径分泌蛋白。免疫印迹(Western Blot)方法分析两株细胞系分泌蛋白中COL5A1蛋白的表达变化。结果经信号肽预测软件共筛选出82个分泌蛋白,研究表明Anip973细胞系中表达高于AGZY83a细胞系的蛋白27个,AGZY83a细胞系中表达高于Anip973细胞系的蛋白55个。COL5A1在低转移细胞系AGZY83a中高表达,由此推测分泌蛋白COL5A1有抑制肺腺癌转移的作用,可以作为肺腺癌潜在的治疗和预后靶点。结论 COL5A1有抑制肺腺癌转移的作用,可以作为肺腺癌潜在的治疗和预后潜在靶点。     

新型全肝脏去细胞化流程对细胞外基质及细胞组分残留量影响的研究

组织工程中去细胞化支架的构建,存在着保留细胞外基质和完全去除供体细胞成分的矛盾,如何评价去细胞化流程的效果是解决的关键.本研究采用以TritonX-100为主,辅助以SDS、酶学法、物理冻融法、高低渗法等方法的新型全肝脏去细胞化流程制作去细胞支架,通过免疫组化及电镜观察支架形态结构,ELISA法检测细胞外基质各组分含量,吸光度及Western-blotting法检测供体细胞组分残留量,免疫荧光法检测支架内三维循环培养诱导WBF-344细胞分化.结果表明,该流程很好的保留了胶原蛋白、层粘连蛋白、纤粘连蛋白等细胞外三维结构;氨基聚糖、HGF、VEGF等细胞外基质保存量分别达正常组织的90％及40％;基本去除残留DNA的同时,相比SF.Badylak et al.法,细胞残留组分量如GAPDH、MCH-I及HMGB-1明显下降,仅为正常组织的10％;WBF-344细胞在支架培养系统内生长良好,白蛋白表达逐渐增强.本研究成功构建了新的、较完善的去细胞化支架制作与评价体系,为干细胞分化在肝脏疾病治疗找到一种新的应用模式,     

鼻咽癌患者生存情况及生存质量调查

目的:调查分析鼻咽癌患者治疗后生存情况及生存质量。方法:对119例鼻咽癌治疗后患者进行随访,观察生存时间,并使用健康状况调查量表SF-36中文版和包含14个症状的自觉症状评价量表对鼻咽癌患者治疗后6个月和3年的生存质量进行调查与分析。结果:鼻咽癌患者治疗后6个月的生存率为95.0%,治疗后3年的生存率为82.0%;鼻咽癌患者治疗后3年与治疗后6个月比较,生理机能有显著下降,而生理职能、一般健康状况和精力有显著提高。鼻咽癌患者治疗后比较明显的症状有口干、听力下降、吞咽困难、张口困难、颈部活动障碍等。鼻咽癌患者治疗后3年与治疗后6个月比较,口干、视力下降明显加重,而味觉减退和头晕有明显的缓解。结论:鼻咽癌患者治疗后生存情况较好,存在一些放疗后并发症,但整体生存质量尚好。     

老年EGFR突变非小细胞肺癌耐药后PD-1抑制剂免疫治疗37例临床分析

目的 分析老年晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)敏感突变非小细胞肺癌(non small cell lung cancer, NSCLC)患者应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI)继发耐药后应用程序性死亡受体1(programmed death 1, PD-1)抑制剂免疫治疗的疗效和耐受性。方法 回顾性收集65岁及以上晚期EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者在EGFR-TKI继发耐药后应用PD-1抑制剂免疫治疗患者37例,记录患者的临床、病理特征、治疗等情况。按照年龄是否小于或大于等于70岁,将患者分为两组。分析治疗效果以及耐受性,并评价其与患者年龄分组以及各临床病理特征的关系。结果 37例老年患者中疗效评价显示客观缓解率为27.0%,疾病控制率达到86.5%。患者接受免疫治疗1～30个周期,免疫治疗的无疾病进展生存期(progression free survival, PFS)波动于...