行IVF/ICSI各年龄段妇女早期单、双胎妊娠丢失的回顾性研究

目的:分析行IVF/ICSI的各年龄段妊娠妇女早期单、双胎妊娠胚胎丢失的影响因素。方法:回顾性分析行IVF/ICSI治疗,授精后第2日或第3日移植2~3个胚胎后单、双胎妊娠周期中早期妊娠囊丢失情况。结果:共收集到1 674个IVF/ICSI周期,孕6周单胚胎着床1 077例,双胚胎着床597例。孕12周时单胎和双胎的继续妊娠数分别为901例(83.66%)和548例(91.79%)(P<0.001)。双胎妊娠中,21例(3.52%)自然减胎成单胎,28例(4.69%)自然流产。单胎和双胎妊娠中,每个着床妊娠囊的丢失率分别为16.34%(176/1 077),6.45%(741/1 194)(P<0.001)。妊娠妇女早期妊娠囊丢失率单胎者高于同年龄段双胎妊娠者,26~37岁各年龄段妇女单胎与双胎妊娠丢失率间差异均有统计学意义(P<0.05),≥38岁妇女双胎妊娠丢失率显著增加。单胎妊娠组Gn每日用量显著高于双胎妊娠组(P<0.05),而受精率及优质胚胎率单胎妊娠组显著低于双胎妊娠组(P<0.001),Gn每日用量、受精率及优质胚胎率在妊娠丢失组和继续妊娠组间无统计学差异(P>0.05)。结论:双胎妊娠早期能获得更好的继续妊娠机会,随年龄增加尤其是≥38岁妇女,妊娠丢失显著上升。胚胎形态学质量好则有助于双胚胎着床,但是对继续妊娠没有直接明显的影响。     

高危孕产妇医院感染的相关社会因素调查

目的对高危孕产妇医院感染进行分析,寻找发生医院感染的高危因素,为预防高危孕产妇发生医院感染寻找对策。方法回顾性分析1999年1月～2003年12月在广州市重症孕产妇救治中心住院的8342例孕产妇的病例,发现医院感染者逐个进行登记。结果高危孕产妇医院感染发生率为5.34%(237/4441),明显高于正常孕产妇的0.79%(31/3901),P<0.05。在高危孕产妇中,非广州户籍者医院感染发生率为7.4%(63/851),显著高于广州户籍者的4.8%(174/3590),P<0.05;农村户籍者医院感染发生率为7.3%(110/1508),显著高于城市户口者的4.3%(127/2933),P<0.05;无定期产检者发生发生率为6.9%(65/941),明显高于有定期产检者的4.9%(172/3500),P<0.05;无医疗保障者医院感染发生率为7.5%(109/1458),显著地高于有医疗保障者的4.3%(128/2983),P<0.05。结论高危孕产妇容易发生医院感染,在广州市重症孕产妇救治中心收治的高危孕产妇中,非广州户籍者、无定期产检者、无医疗保障者发生医院感染的机会显著升高。     

高危孕产妇医院感染分析

目的 分析高危孕产妇医院感染,为防治医院感染寻找对策.方法 回顾性分析1999年1月～2003年12月在广州市重症孕产妇救治中心住院的8 342例住院孕产妇的病历,对医院感染者逐个进行登记.结果 高危孕产妇医院感染发生率为5.34%（237/4441）,明显高于正常孕产妇的0.79%（31/3901）,P〈0.05.高危孕产妇的医院感染主要发生在产后,占85.23%,发生于产前的占14.76%.感染发生的部位以生殖道最多,达94例（39.25%）,其余依次为呼吸道77例（32.49%）,切口及皮肤54例（22.78%）,胃肠道7例（2.95%）、泌尿道6例（2.53%）.剖宫产者和阴道助产者医院感染发生率分别为6.80%和6.29%,均非常显著性地高于自然分娩者（3.11%）,P均〈0.01.联合应用抗生素者医院感染发生率5.23%,单用抗生素者医院感染率5.74%,二者无显著性差异.结论 高危孕产妇容易发生医院感染,感染发生的部位以生殖道、呼吸道、切口及皮肤为主,剖宫产者和阴道助产者会增加医院感染发生的机会,联合应用抗生素并不能降低发生感染的机会.     

收获卵子数目对IVF-ET结局的影响

目的 :探讨收获卵子数目对体外受精—胚胎移植 (IVF ET)结局的影响。方法 :对 394个IVF ET周期进行回顾性分析 ,比较取卵数目≤ 3,4～ 15和 >15三组的受精率、卵裂率、优质胚胎数、移植胚胎数目、多胎妊娠率等并进行了分析。结果 :与 4～ 15组比较 ,≤ 3组年龄偏高 (P <0 0 5 ) ,用Gn促排的时间缩短 (P <0 0 0 1) ,每移植周期胚胎数减少 (P <0 0 0 1) ,授精失败周期增加 (P <0 0 1) >15组的Gn剂量、时间 (P <0 0 0 1)和每移植周期胚胎数增多 (P <0 0 1) ,而优质胚胎率下降 (P <0 0 0 5 ) ;三组受精率、卵裂率、妊娠率无显著差异 (P >0 0 5 ) ,4～ 15组与 >15组的中重度OHSS和多胎妊娠率增多。结论 :卵巢对超排卵治疗反应不足的病人仍可获得数量有限但质量较好的卵子及较理想的妊娠率 ,反应过度的病人优质胚胎率下降、中重度OHSS发生率与多胎妊娠率明显增高。     

新冠病毒奥密克戎毒株流行性感染下辅助生殖机构及精子库疫情防控管理建议(第一版)

在当前新冠病毒奥密克戎毒株大流行的形势下, 为尽可能满足不育患者的生育需求, 本建议专家组在回顾国内外文献的基础上, 结合我国目前的疫情流行现况和防控政策, 并充分考虑我国辅助生殖机构和精子库的服务流程及场所特点, 针对机构防控管理和新冠病毒感染者就诊及手术管理提出具体建议, 以指导和规范辅助生殖机构和精子库的相关工作。在实际应用过程中, 各省市辅助生殖机构和精子库可结合当地政府疫情防控要求和本机构实际情况, 因地制宜, 制定个性化的机构防控措施和患者就诊管理流程。     

体外受精-胚胎移植后单卵四胎一例报告及文献复习

单卵四胎(monozygotic quadruplets)在临床上并不常见,在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗后发生单卵四胎则更少见.本文报道广州医学院第三附属医院收治的1例IVF-ET治疗后发生的单卵四胎,并结合文献复习,分析其特点及处理.     

关注体外受精-胚胎移植早期胚胎丢失

<正>体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization andembryo transfer,IVF-ET)已成为不孕症患者的常用治疗手段。随着辅助生殖技术的发展,单移植周期的临床妊娠率已高达60%,但IVF活产率只有30%~40%,一直以来存在难以突破的瓶颈。主要原因在于胚胎移植后各种因素导致的胚胎丢失。胚胎丢失最常见于孕早期。早期胚胎丢失(earlyembryo loss,EEL)指孕12周末前发生的胚胎丢     

胚胎体内注射生理盐水在减胎术中的应用

目的探讨胚胎体内注射生理盐水减胎的可行性。方法将2000年1月至2004年12月因2胎或2胎以上孕8~10周的多胎妊娠在广州市第二人民医院接受减胎的孕妇32例,分成两组,一组采用胚胎体内注射生理盐水减胎,为注射组;另一组采用机械破坏法减胎,为机械组。比较两组的手术时间、感染率、流产率、早产率、足月产率、平均孕周。结果两组病例均1次减胎手术成功。注射组减灭1个胎儿所需的时间为(5.8±1.8)min,非常显著地少于机械组的(18.6±10.2)min(P<0.01)。注射组术后无感染发生,机械组有1例发生感染。注射组的流产率、早产率分别为5.6%(1/18)和27.8%(5/18),低于机械组的21.4%(3/14)和28.6%(4/14),但无统计学意义。注射组的足月产率为66.7%(12/18),高于机械组的50.0%(7/14),无统计学差异。注射组平均孕周为(35.2±3.6)周,显著长于机械组的(32.1±4.1)周(P<0.05)。结论与机械破坏法比较,胚胎体内注射生理盐水是一种安全、有效、可行的减胎方法,适用于妊娠8~10周需要减胎的多胎妊娠孕妇。     

胚胎癌F9细胞中Oct4在miRNA302启动子上的募集

目的检测胚胎癌F9细胞中Oct4是否能在miR302启动子上募集。方法采用荧光半定量Real-time PCR检测F9细胞中Oct4RNA干扰后Oct4及miR302表达量的变化,采用染色质免疫沉淀技术(CHIP)检测F9 细胞中Oct4在miR302启动子上募集的情况。结果(1)Oct4 RNA干扰后Oct4表达下降了56%,miR302的表达下降了38%,两者具有相似的表达趋势。(2)Oct4能在miR302启动子上募集。结论F9细胞中Oct4及miR302的表达具有相关性,miR302启动子上有Oct4募集,Oct4对miR302启动子具有调节作用,miR302可能是Oct4的靶基因之一。