腹盆腔血管数字化三维模型指导血管内介入插管方式选择研究

目的利用腹盆腔血管及腰骶椎数字化三维模型,探讨左右髂总动脉分叉角度及分叉开口位置与髂总动脉长度的关系,从而指导血管内介入插管方式的选择。方法选取2011年9月至2013年5月在我科接受腹盆腔CTA检查患者439例,采用数字化三维重建技术构建患者腹盆腔血管及腰骶椎数字化三维模型,Mimics软件联合Geomagic软件对左右髂总动脉间分叉角度和左右髂总动脉长度进行测量,观察并记录左右髂总动脉分叉角度所对应椎体。通过统计学软件对左右髂总动脉分叉角度与其对应椎体位置及左右髂总动脉长度进行相关性分析。结果成功构建439例患者腹盆腔血管和腰骶椎三维模型,均清楚显示左右髂总动脉分叉角度及分叉开口位置。439例患者中左右髂总动脉分叉角度为平均(49.1±12.4)°,分叉开口位于L3~4有38例,L4上1/3有63例,L4中1/3有89例,L4下1/3有135例,L4~5有114例。左右髂总动脉平均长度分别为(45.6±15.6)mm和(43.3±15.4)mm。Pearson相关分析显示,左右髂总动脉分叉角度与其分叉开口位置高度存在负相关关系(r=-0.172,P<0.05),该分叉角度与左右髂总动脉长度也存在负相关关系(左侧:r=-0.171,P<0.05;右侧:r=-0.164,P<0.05)。结论左右髂总动脉分叉开口位置越低,其角度越大,相应髂总动脉长度越短,经股动脉行对侧髂内动脉直接插管距离短、易操作,成功率高;反之,插管路径就延长,直接插管难度增加,需用成襻插管技术,或进一步结合髂内外动脉分叉角度,评估是选择对侧还是同侧髂内动脉插管。     

腭侧植入牵引钉弹性牵引治疗腭中缝骨折疗效观察

对15例腭中缝骨折患者行腭侧植入牵引钉加弹性牵引的方法进行治疗,患者经1~2周牵引后,腭侧骨折缝均完全闭合,咬合关系恢复正常。腭侧植入牵引钉弹性牵引治疗腭中缝骨折,操作简单,疗效肯定,对于牙列有无缺失患者均适用。     

雅致放射毛霉蛋白酶

借助超声波、电泳和高压液相色谱技术对雅致放射毛霉胞外和胞内蛋白酶进行了研究．结果表明：腐乳前期培菌时，雅致放射毛霉同时分泌胞外及胞内蛋白酶，两者酶活力变化趋势基本相同，在培菌45h时，达到最大酶活力；胞外和胞内蛋白酶均为蛋白酶系，相对分子质量组成相同；以大豆蛋白为底物时，主要水解产物相同．     

rAAV2-TGFβ3对肝纤维化大鼠肝脏组织胶原降解的影响

目的通过重组2型腺相关病毒（rAAV2）和基因转导,探讨转化生长因子β3（TGFβ3）对肝纤维化大鼠肝脏组织MMP-9、MMP-2、TIMP-1和Ⅰ型胶原表达的影响。方法将实验大鼠随机分为正常对照组、模型组、阴性对照组和TGFβ3干预组。用40％的四氯化碳（CCl4）复制大鼠肝纤维化模型。在CCl4诱导前1周,将rAAV2-TGFβ3注入大鼠尾静脉。造模8周后处死大鼠,取肝脏组织做HE染色观察肝脏组织学改变;免疫组织化学染色观察MMP-9、MMP-2、TIMP-1和Ⅰ型胶原的表达,并对其阳性面积比进行半定量分析。结果TGFβ3干预组与模型组和阴性对照组比较,肝脏组织炎性浸润明显减轻,纤维间隔增生减少,MMP-9的表达明显增加（q=23．664、27．746,P值均〈0．01）,Ⅰ型胶原（q=5．503、5．251,P值均〈0．01）和TIMP-1（q=5．800、8．608,P值均〈0．01）的表达明显下降,但MMP-2表达的差异无统计学意义（q=2．108、0．996,P值均〉0．05）。结论rAAV2-TGFβ3可通过抑制大鼠肝脏组织内TIMP-1和Ⅰ型胶原的表达,促进MMP-9的表达,增加胶原纤维的降解,减轻肝脏组织学损伤和纤维化程度。     

健康教育路径表在股骨颈骨折患者中的应用

目的：探讨股骨颈骨折健康教育路径模式及出院预约复查单在股骨颈骨折患者健康教育中的实施效果。方法：将116例股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组,对照组采用一般的健康教育方式,实验组将临床路径引入到健康教育中,有计划、有组织地对患者及其家属给予全程、个体化健康教育。结果：观察组患者疾病相关知识和健康技能掌握情况,按时复查高于对照组（P〈0．05）,患者满意度明显好于对照组（P〈0．05）。结论：临床护理路径在股骨颈骨折健康教育中的实施可使患者在短时间内掌握最基本的康复锻炼技巧,并能积极采取有利于疾病恢复的健康行为。     

脂肪抽吸术吸出物中利多卡因的浓度测定及其意义

肿胀麻醉是脂肪抽吸术的一大改进，其特点是大剂量的利多卡因随同肿胀液注入抽吸部位脂肪层，文献报道的最大用量达100mg／kg，一次最大用量达到4．8g，但均未出现毒副作用。为了解脂肪抽吸术吸出物中利多卡因含量，我们采用荧光偏正免疫法分别检测了吸出物中脂肪组织与液体中利多卡因的浓度，为准确评价脂肪抽吸术中肿胀麻醉的安全性提供依据。     

MicroRNA-424在肿瘤发生中的作用和机制研究进展

MiR-424是miR-16家族成员。近年研究表明miR-424与肿瘤的发生、发展及治疗预后密切相关。本文对miR-424在乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肝癌及结直肠癌等多种肿瘤及白血病中的表达变化、作用及机制进行综述。研究发现miR-424的表达受多种因素的影响,miR-424可作为肿瘤诊断、分期、预后的生物标记物,可用于明确肿瘤范围,也可作为肿瘤的治疗靶物。     

丹酚酸B对小鼠动脉粥样硬化病变和巨噬细胞胞葬作用的影响及其机制

探讨丹酚酸B（Sal B）对小鼠动脉粥样硬化病变和氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）诱导的小鼠巨噬细胞胞葬作用的影响,阐明Sal B抗动脉粥样硬化的作用机制。     

功能性鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎43例报告

目的探讨鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎的手术方法、疗效及发病原因。方法对我科2002年以来,经鼻内镜手术治疗的43例真菌性鼻窦炎进行总结、分析。结果术后43例症状均消失,2~3个月后经鼻内镜检查,上窦颌窦窦口上皮化,随访6个月~2年,无复发。结论经内镜处理窦口鼻道复合体病变,保持引流通畅是预防复发的重要因素之一,鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎创伤小、不损害鼻腔的正常功能,便于术后复查与随访,已基本替代了传统的上颌窦根治手术。     

71例妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的危害。方法将2004年1月～2004年12月在本院分娩诊断为ICP的产妇71例为观察组,随机选取同期在本院分娩无妊娠并发症的产妇70例为对照组,两组在早产、胎儿窘迫及产妇产后出血、难产方面进行分析比较。结果观察组胎儿窘迫22.53%,对照组胎儿窘迫7.14%,两组比较(P<0.05)差异有显著性。观察组产妇产后出血量293±91.96ml,总难产率71.83%,对照组产后出血量204±68.26ml,总难产率38.5%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。观察组产后出血发生率7.04%,对照组产后出血发生率2.86%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组早产12.6%,对照组早产4.28%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论ICP是产科严重并发症之一,它可导致胎儿窘迫,增加产后出血量和增加难产率。