血清环状RNA表达与胃癌关系的探索性研究

目的 分析血清中候选环状RNA表达与胃癌的关系,初步探索其是否具有胃癌早期诊断标志物的潜在应用价值。方法 从山东省临朐县人民医院选取48例胃癌病例,并在同期胃镜筛查队列中选择年龄、性别匹配的48例对照。采用实时荧光定量PCR方法对血清中3个候选环状RNA（hsa_circ_002059、hsa_circ_0000096、hsa_circ_0001895）表达水平进行定量检测,并对胃癌组与对照组进行比较。结果 胃癌病例中血清hsa_circ_002059、hsa_circ_0000096、hsa_circ_0001895表达阳性率分别为70.8%、47.9%、75.0%,略高于对照组（58.3%、31.3%、60.4%）,差异均无统计学意义（均P>0.05）。血清中上述3个候选环状RNA表达水平M（P₂₅~P₇₅）在胃癌组中分别为1.60%（0~5.64%）、0（0~0.61%）、0.91%（0.06%~1.88%）,在对照组中分别为0.05%（0~6.07%）、0（0~0.34%）、0.42%（0~1.39%）。多因素分析调整幽门螺杆菌感染、吸烟和饮酒状况后,3种候选环状RNA高表达与胃癌之间的关联强度呈上升趋势,差异无统计学意义（均P>0.05）。进一步将上述3种环状RNA进行组合,对其与胃癌的关系进行联合分析发现,与3种环状RNA均为阴性者相比,随着表达阳性环状RNA个数增加,与胃癌的关联强度呈上升趋势,趋势检验P=0.040。结论 本研究初步提示hsa_circ_002059、hsa_circ_0000096、hsa_circ_0001895表达水平可能与胃癌相关。     

78438例产妇分娩方式及剖宫产指征的调查分析

目的通过对西北妇女儿童医院5年间78 438例产妇分娩方式及剖宫产指征的调查,探索降低剖宫产率的手段和措施。方法收集2013至2017年在西北妇女儿童医院产科分娩的产妇78 438例,统计分析年度分娩方式的变化情况,以及不同因素下剖宫产指征的比例。结果总剖宫产率为42.35%,去除前次剖宫产后的剖宫产率为28.45%。阴道助娩率为3.89%,剖宫产后再次妊娠阴道分娩(VBAC)率为10.62%。从2014年开始,去除前次剖宫产后的剖宫产率逐年降低(χ~2=607.94,P<0.05)。剖宫产率、阴道助娩率和VBAC率年度间差异均有统计学意义(χ~2值分别为270.13、100.38、29.49,均P<0.05),但变化无规律。在剖宫产因素中,胎儿因素占43.39%,其后依次为子宫疤痕因素(33.18%)、妊娠并发症(9.46%)和产程异常(9.15%),其他因素占4.90%。手术指征比例最高的是前次剖宫产(32.82%),其后依次为臀位/横位(9.97%)、双胎/三胎(6.56%)、胎儿监护异常(6.10%)、胎儿窘迫(5.95%)、羊水过少/偏少(5.44%)、子痫前期/妊娠期高血压(5.20%)、头盆不称/巨大儿(4.71%)、先露下降/宫口扩张阻滞(3.28%)、引产失败(3.17%)、脐带因素(2.54%)、前置胎盘(2.18%)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)(2.12%)、妊娠期肝内胆汁淤积症(1.53%)、持续性枕横/枕后位(1.20%)、前不均倾/高直位(0.88%)、宫缩乏力(0.61%)、胎盘早剥(0.55%)。结论剖宫产后再次妊娠的剖宫产几乎占所有剖宫产的1/3。多种措施并举包括实施VBAC可促进阴道分娩;通过把控'初次剖宫产'手术指征,减少'前次剖宫产'为指征的手术,是降低剖宫产率的重要手段。     

赤芍总甙对犬急性缺血心肌的保护作用

目的:从电生理学、酶学、定量组织学方面探讨赤芍总甙对犬急性心肌缺血的保护作用。方法:①实验于2004-06/2004-10在吉林大学基础医学院机能科学实验中心实验室完成。选用健康成年杂种犬30只。结扎麻醉开胸制备犬左冠状动脉前降支缺血急性心肌缺血模型,将造模后大鼠30只随机分为5组:空白对照组,复方丹参组,赤芍总甙1.5,3.0,6.0mg/kg组,每组6只。②空白对照组静注等容量的生理盐水,复方丹参组静注复方丹参注射液2.0mg/kg,赤芍总甙1.5,3.0,6.0mg/kg组静注赤芍总甙1.5,3.0,6.0mg/kg。③记录结扎即刻、给药后10,30,45,60,90,120min心外膜电图,以ST段升高总mV数表示缺血程度,以ST段升高≥2mV的导联数为缺血范围。④计算心肌梗死面积(梗死心肌质量/左心室质量×100%)。⑤根据试剂盒说明操作测定血清磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物活性及游离脂肪酸、过氧化脂质含量。⑥计量资料差异性比较采用t检验。结果:犬30只均进入结果分析。①赤芍总甙对急性心肌梗死犬缺血程度的影响:赤芍总甙1.5mg/kg组和复方丹参组给药后30～120min缺血程度明显低于对照组(t=2.273～3.963,P<0.05～0.01)。赤芍总甙3.0和6.0mg/kg组给药后10～120min缺血程度均明显低于对照组(t=2.684～5.233,P<0.05～0.01)。②赤芍总甙对急性心肌梗死犬心肌缺血范围的影响:赤芍总甙1.5mg/kg组和复方丹参组在给药后30～120min心肌缺血范围明显小于对照组(t=2.527～3.178,P<0.05)。赤芍总甙3.0和6.0mg/kg组给药后10～120min心肌缺血范围明显小于对照组(t=2.564～5.195,P<0.05～0.01)。③赤芍总甙对犬梗死面积和心肌酶学指标的影响:复方丹参注射液组,赤芍总甙1.5,3.0,6.0mg/kg组心肌梗死面积、血清磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶活性均明显低于对照组(P<0.05～0.01)。④赤芍总甙对急性心肌梗死犬血清游离脂肪酸和抗氧化酶活性和影响:赤芍总甙3.0,6.0mg/kg组和复方丹参注组血清游离脂肪酸及过氧化脂质含量明显低于对照组(t=2.919～4.640,P<0.05～0.01),超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶活性明显高于对照组(t=2.331～3.544,P<0.05～0.01)。赤芍总甙1.5mg/kg组血清游离脂肪酸含量明显低于对照组(P<0.05)。结论:①赤芍总甙可减少心肌缺血程度,降低缺血范围和心肌酶学指标的活性,说明赤芍总甙具有抗心肌缺血作用。②赤芍总甙能明显抑制血清游离脂肪酸含量升高,降低过氧化脂质,通过增加血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物活性。表明赤芍总甙是通过改善心外膜电图,提高心肌供血,对抗脂质过氧化反应,稳定细胞膜,保护内源性抗氧化酶活性发挥抗心肌缺血作用。     

骨筋膜室综合征的早期脱水药物治疗

骨筋膜室综合征的早期脱水药物治疗刘芬四肢创伤后易引起骨筋膜室综合征的发生。最多见的部位是下肢的小腿前室、外侧室和深后室，其次是前臂屈肌间隙。肢体的挤压伤、骨折、血管损伤、不适当的外固定、包扎等均可引起或加重本病。对于早期频临缺血的病例，采用脱水药物治...     

新疆地区维吾尔族35岁以上人群肾功能与动脉僵硬度的相关性

目的 研究新疆地区维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬程度的相关性.方法 应用四阶段分层整群随机抽样方法,于2007年10月至2010年3月,在乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、伊犁哈萨克自治州、阿勒泰地区抽取了35岁以上,资料完整的维吾尔族城乡居民4312人,进行研究分析.用简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR).测量双侧臂-踝脉搏波速度(b-aPWV),取双侧的平均值与eGFR做线性相关性分析,并对b-aPWV的影响因素进行校正.结果 eGFR与平均b-aPWV值呈负相关(R=0.174,P＜0.01).运用Stepwise多重线性回归校正年龄、性别、体质量指数、收缩压、舒张压、腰围、臀围、尿酸、空腹血糖、总胆同醇、三酰甘油、低密度脂蛋白后,eGFR仍与b-aPWV呈负相关(P=0.012).结论 新疆地区35岁以上维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬度存在负相关.     

内源性神经营养因子-3在脊髓损伤后期大神经元轴突出芽中的作用

脊髓是中枢神经系统极易受损的部位,致瘫率高,严重危及人类健康,损伤后的修复也一直是医学领域的难点.神经营养因子-3(NT-3)不仅能为损伤神经元的修复提供有利的微环境,且具有维持和促进神经元存活、分化和再生等多方面的作用[1].     

日本血吸虫DNA疫苗pcDNA3／SjSDISP对小鼠诱导自身免疫和免疫耐受的观察

目的观察日本血吸虫DNA疫苗pcDNA3／SjSDISP免疫小鼠后可否引起自身免疫性疾病和免疫耐受。方法采用ELISA的方法检测pcDNA3／sjsDISP免疫小鼠后,SjSDISP特异性抗体的效价及自身免疫性抗体（抗核抗体和抗dsDNA抗体）的产生情况,同时通过体重变化及主要脏器病理切片观察质粒DNA的毒性作用。结果以ELISA的方法检测小鼠产生的抗s7SDISP特异性抗体的效价为1：400,未检出自身免疫性抗体。实验组与对照组小鼠体重变化无明显差异,组织病理学观察未见异常变化。结论DNA疫苗pcDNA3／SSDISP对小鼠无诱导自身免疫性疾病和免疫耐受的迹象。     

新疆汉、维吾尔、哈萨克族慢性心力衰竭流行病学调查及其患病率研究

目的 了解新疆成年人慢性心力衰竭(心衰)的患病率和分布特征.方法 应用四阶段整群随机抽样法,在全疆23个市、7个地区、5个自治州抽取乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、伊犁哈萨克自治州等6个地区年龄在35岁以上样本,男女均衡.统计不同民族组、不同年龄组、不同性别组人群的心衰患病率,并对心衰患者合并心血管基础疾病进行分析.结果 共抽样35岁以上城市及农村游牧居民8459例,心衰患病率为1.26%;其中汉族为0.89%,维吾尔族为1.11%,哈萨克族为2.14%.男性为1.61%,女性为0.93%,男性患病率高于女性(u=2.79,P<0.05).35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁、75岁以上各年龄组的心衰患病率分别为0.29%、0.60%、1.32%、2.55%、4.10%,随着年龄增高,心衰发生的风险显著上升.107例心衰患者中合并高血压病者占63.55%,冠心病者占42.99%,糖尿病者占18.69%,心瓣膜病者占5.61%,心房颤动者占4.67%.结论 新疆心衰患病率较高,随年龄增加呈增多趋势,且存在民族差异.高血压病、冠心病、糖尿病为新疆各民族心衰患者共同合并心血管基础疾病.通过对新疆不同人群心衰的流行病学监测和调查,寻找适合新疆人文地域特点的心衰早期诊断方法和干预模式具有重大现实意义.     

两种开放气道方法用于舌后坠患者的临床观察

目的：比较全麻苏醒期患者发生舌后坠阻塞气道时采用两种不同方法开放气道的临床表现。方法：选择全麻苏醒期发生舌根后坠阻塞气道患者104例,将其随机分为A、B二组,A组采用头后仰、托下颌、患者肩部垫高的常规手法开放气道,辅助通气,B组采用放置口咽通气管的方法开放气道,辅助通气,观察比较并记录在进行两种不同开放气道操作时患者呕吐发生率、烦躁情况,通气效果。结果：两组患者的通气效果无明显差异;B组在放置口咽通气管时呕吐发生率明显高于A组,比较有统计学意义（P〈0.05）;A组的舒适情况明显好于B组,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：常规手法开放气道操作简单、安全、有效、患者舒适、并能在瞬间完成操作为抢救患者赢得时间,降低了并发症的发生。     

舌鳞癌舌颌颈联合根治加游离皮瓣转移修复术的护理

舌鳞癌在口腔癌中发病率占首位,虽然舌癌联合根治术已是成熟疗法,效果稳定,但术后部分舌缺损可导致患者的语言、咀嚼、吞咽等功能障碍,对患者的生理心理均造成很人的影响。我科自2007年1月1日～2009年5月1日对10例舌癌患者行舌癌联合根治术加游离皮瓣转移修复术,通过精心护理,患者术斤创面愈合良好,现将其护理要点报告如下。