一期前后路联合手术治疗脊髓钳夹型颈椎病

目的 讨论一期前后路联合手术治疗脊髓钳夹型颈椎病的方法和疗效.方法 自2003年10月至2006年2月共收治钳夹型颈椎病28例,男18例,女10例,年龄35～74岁,平均58.3岁.术前JOA评分5-13分,平均(8.5±2.2)分,全麻下一次性完成后路双开门减压和前路减压植骨融合内固定术.结果 本组28例经13～41个月随访,JOA评分10-17分,平均改善率为75.3%,优良率85.5%.无明显并发症,肢体功能都有不同程度改善.结论 对于脊髓钳夹型颈椎病,一期前后路联合手术是理想方法,具有经济安全、稳定可靠、康复快的优点.     

慢性炎症因子在多囊卵巢综合征发病中的作用

目的:探讨慢性炎症因子白细胞介素18(IL-18)在多囊卵巢综合征(PCOS)发病过程中的作用。方法:采用不同浓度的IL-18(0、100、200、500、1 000 pg/ml)对体外培养的大鼠颗粒细胞甾体激素分泌、雄激素活性及芳香化酶活性的影响。结果:与对照组(0 pg/ml)相比,IL-18能够抑制颗粒细胞孕酮的分泌(P<0.05),增加Western blot中雄激素受体蛋白的表达,并降低芳香化酶CYP19蛋白的表达;通过qPCR实验发现,在IL-18作用下,颗粒细胞的ARmRNA表达明显增加(P<0.05);CYP19mRNA在500、1 000 pg/ml的IL-18作用下表达呈下降趋势(P<0.05)。结论:IL-18能够抑制颗粒细胞孕酮的分泌,抑制CYP19蛋白及mRNA的表达,抑制芳香化酶活性;并促进AR蛋白及mRNA的表达,间接增加雄激素的活性,可能与慢性炎症参与PCOS的发病有关。     

经胸实时三维超声可视化模型诊断冠心病及病变血管定位的价值分析

目的 分析在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)诊断及病变血管定位中经胸实时三维超声可视化模型的应用价值.方法 选取2017年10月—2019年5月重庆三峡中心医院疑似冠心病并接受经胸实时三维超声可视化模型诊断者128例进行回顾性分析,均实施冠状动脉造影检查,并将其检查结果作为"金标准",明确经胸实时三维超声可视...     

结直肠癌术后患者的症状群与中医证型

虽然早期筛查和手术治疗延长了结直肠癌患者的生存期,但许多症状仍以集群的形式存在,严重影响着患者的生活质量,目前学术界将这类症状集群称为症状群。中医药在改善结直肠癌术后各阶段患者复杂症状上有着较好的效果,但临床评价仍存在争议。该文通过探讨结直肠癌术后患者症状群和中医证型的研究现状,探讨其内在联系,为更好地评价中医药在该类患者中的疗效提供参考。     

氯吡格雷抵抗的危险因素

氯吡格雷是急性冠状动脉综合征、缺血性卒中以及经皮冠状动脉介入治疗、大血管闭塞性卒中血管内治疗术前和术后最常用的抗血小板药,但其抗血小板效果存在个体差异,即存在氯吡格雷抵抗现象(clopidogrel resistance, CR)。CR通常归因于血浆中巯基代谢物浓度的降低,而引起巯基代谢物浓度降低的因素众多。文章对CR...     

血清胃蛋白酶原检测对健康体检的应用价值分析

目的分析血清胃蛋白酶原(PG)检测对健康体检的应用价值。方法对本院2017年3月-2018年3月来院体检的160例健康体检人员进行观察,采用酶联免疫吸附法对患者的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平及PGⅠ/PGⅡ值进行检测,14C-尿素呼气试验进行幽门螺杆菌(Hp)检测,分析性别、年龄、Hp感染与PG水平相关性。结果 (1)160例健康体检人员中男性PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ值均高于女性,差异有统计学意义(P0.05);(2)60岁之前人群的PGⅠ、PGⅡ值随着年龄的增长逐渐增加,PGⅠ/PGⅡ值在60岁之前逐渐降低,60岁之后进入平台期;(3)Hp阳性人群中血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ异常率均比Hp阴性人群高,有统计学意义(P0.05)。结论健康人群中血清PG水平呈偏态分布,容易受Hp、性别、年龄影响,年龄越高,PG异常率越高,对胃部相关疾病早期筛查有重要作用。     

断指再植患者不同阶段心理状态及护理对策

目的探讨断指手外伤患者不同阶段的心理状态及护理对策。方法在江苏省苏北人民医院2016年8月至2017年7月诊治的断指手外伤患者中选取88例,按便利随机抽签法分为对照组和研究组,各44例。采用常规护理模式,研究组在常规护理基础上加用心理护理干预。比较两组患者不同阶段心理状态以及护理满意度。结果研究组患者在急诊手术期、转入病房期、恢复期三个阶段上的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论断指手外伤患者不同阶段的心理状态不同,应据此提供针对性、优质性的护理干预,强调心理护理干预,以减轻患者抑郁程度,提升其护理满意度。     

以团队为基础学习教学模式在神经病学教学中的应用研究

目的:探索和总结以团队为基础学习(Team-Based Learning,TBL)在神经病学教学中的应用。方法:选取大连医科大学2010级本科临床医学专业1个教学班32名学生为研究对象,通过在神经病学教学中应用TBL的模式和方法,观察其在教学实践中的实施情况和学生反响,同时收集学生反馈信息,分析教学效果。结果:TBL明显提高了学生的团队协作能力,激发学生的学习积极性,提高学生的学习效率。结论:TBL教学方法是适合神经病学教学的有效方法。     

笔耕不辍 乐此不疲 刘海起艺文诗书苑

刘海起，教授、主任医 师、高级编辑、作家、诗人、 书法家、律师。男，1942年 生，汉满血脉、两东祖籍(山 东、东北)，生于长春、长在 沈阳、供职京城。辽宁中医学 院首届研究生毕业，又毕业于 中国政法大学研究生班和政府 法制班等。现任全国医药卫生