菜菔硫烷对低硒病毒性心肌损伤小鼠Ⅱ相酶和一氧化氮的影响

目的 研究Ⅱ相酶和一氧化氮（NO）在低硒病毒性心肌损伤中的变化以及十字花科蔬菜成分菜菔硫烷（SF）的影响。方法 采用低硒和常硒病毒性心肌损伤小鼠模型，观察心肌组织Ⅱ相酶和NO的变化及SF对其的影响。结果 病毒感染使低硒条件下谷胱甘肽硫转移酶（GST）水平增高[（22．46±2．08）×10^3、（19．36±2．03）×10^3U／g，P〈0．05]，而常硒条件下使醌还原酶（QR）水平增高[（24．40±1．18）×10^3、（22．04±1．25）×10^3U／g，P〈0．01]，各SF保护组Ⅱ相酶活性均明显高于相应未保护组（P〈0．05）；病毒感染使小鼠血清NO水平升高（P〈0．01）。常硒SF保护组NO水平显著低于未保护组[（45．98±3．16）、（61．33±8．54）μmol／L，P〈0．01]。结论 SF可通过诱导心肌组织Ⅱ相酶活性．提高抗氧化能力以及降低血清NO水平减轻炎症反应来保护损伤的心肌。     

体型特征与高血压的关系探讨

目的分析体型特征与高血压的关系。方法选择高血压病患者140例（高血压组）及体检健康者140例（非高血压组）,采用Heath．Carter体型测量法计算内、中、外因子值,并将体型划分为内胚层体型（肥胖型体型）、中胚层体型（强壮型体型）、外胚层体型（瘦削型体型）。观察两组体型构成比。结果高血压组男性与女性内因子值和中因子值均高于非高血压组（P均〈0．05）;两组男性中因子值均高于女性,而女性内因子值均高于男性（P均〈0．01）。高血压组内胚层体型者明显高于非高血压组（P〈0．05）。结论高血压患者以内胚层体型为主,肥胖系高血压的危险因素。     

三种后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床研究

目的：对颈椎后路单开门悬吊椎管扩大成形术、单开门骨块支撑椎管扩大成形术、双开门植骨椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病（Multi-level cervical myelopathy,MCM）进行临床疗效计影像学评估。方法：需要手术治疗的MCM45例,其中单开门悬吊椎管扩大成形术15例（A组）。后路单开门骨块支撑椎管扩大成形术15例（B组）。双开门棘突间植骨椎管扩大成形术15例（C组）。术前术后计随访期间摄CT片,比较三组病例手术时间、术中出血量,术后并发症,症状改善率、椎管面积、椎管矢状径扩大情况。结果：A组平均手术时间、平均出血量均少于B、C两组（P〈0.05）;三组症状改善率、并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;C组术后各期椎管矢状径扩大率大于A、B两组（P〈0.05）,A、B两组之间无统计学差异（P〉0.05）;C组术后椎管面积扩大率与A、B两组之间有统计学意义（P〈0.05）,A、B两组之间无统计学差异（P〉0.05）;椎管面积扩大率与症状改善率之间无明显相关性（r=0.199）。结论：三种后路手术是治疗MCM重要而有效的方法。但单开门悬吊术手术时间短,出血量少。是治疗多节段CSM较理想的术式之一。     

东莞市幽门螺杆菌耐药状况临床研究

目的研究东莞市幽门螺杆菌（H.pylori,Hp）对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、利福昔明和左氧氟沙星的耐药状况。方法取东莞市因上消化道症状而接受胃镜活检标本163例,进行Hp培养、分离,应用E-test法进行克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、利福昔明和左氧氟沙星的药敏试验。结果克拉霉素的耐药率为27.6%（21/76）,阿莫西林的耐药率为6.6%（5/76）,甲硝唑的耐药率为89.5%（68/76）,呋喃唑酮的耐药率13.2%（10/76）,利福昔明的耐药率0,左氧氟沙星的耐药率为9.2%（7/76）,甲硝唑和克拉霉素的同时耐药率为14.4%（11/76）。结论东莞市幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药率（89.5%）高,对克拉霉素、呋喃唑酮和左氧氟沙星的耐药（27.6%、13.2%、9.2%）有一定的比例,对阿莫西林的耐药菌株（6.6%）也已出现,未见对利福昔明耐药（耐药率为0）。     

颈髓钳夹型颈椎病Ⅰ期前后联合入路手术治疗的近期疗效分析

目的：探讨颈髓钳夹型颈椎病Ⅰ期前后路联合入路手术治疗的近期治疗效果。方法：采用一次性手术完成颈椎后路双开门减压和前路减压植骨融合内固定术,通过手术前后JOA评分及X线、CT和MRI检查分析其疗效。结果：本组22例术前JOA评分平均（8．5±2．2）分,术后1个月时JOA评分平均为（13．7±1．9）分,差异有统计学意义。JOA评分平均改善率为（61．5＋5．1）％。21例术后3、6、12个月获得随访,JOA评分平均分别为（13．9±2．2）分、（14．9＋1．4）分、（15．0＋1．2）分,平均改善率为（63．2±4．3）％、（75．3±3．1）％、（75．6＋3．0）％。11例术后13～24个月JOA评分平均为（14．7±1．8）分,平均改善率为（70．3±3．9）％。5例术后36～42个月JOA评分平均为（14．4±2．1）分,平均改善率为（69．4±4．6）％。术后各段X线、CT和MRI检查显示钳夹节段颈髓压迫明显解除,内固定无松动。结论：脊髓钳夹型颈椎病施行Ⅰ期前后路联合手术在一定条件下安全可行,术后近期疗效明显,能避免患者二次手术痛苦。     

杨家林教授辨治月经先期经验介绍

杨家林教授认为月经先期的治疗宜清热、益气、养阴为主,兼顾经量的异常.泻其有余.补其不足,注意顾护阴液,协调气、阴、血之平衡.     

柯萨奇B4和B3M病毒重叠感染对低硒昆明鼠T细胞亚群的影响

目的：观察低硒，补硒鼠先后感染ＣＶＢ４，ＣＶＢ３Ｍ两种病毒七天后，小鼠脾脏Ｔ细胞亚群的变化。方法：小鼠先后感染ＣＶＢ４，ＣＶＢ３Ｍ两种病毒七天后，检测脾脏Ｔ细胞亚群细胞数，血清中和抗体及心肌组织病毒滴度。结果：在低硒感染组ＣＤ４，ＣＤ８，ＣＤ３均显下降，而补硒感染组ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ８Ｔ淋巴细胞亚群都明显升高，心肌组织病毒，病变程序及检出率低硒病毒组显重于补硒组，血清中和抗体效价低硒组显低于补硒组。结论：硒缺乏可以导致机体免疫功能的低下，而ＣＶＢ４，ＣＶＢ３Ｍ病毒的二重感染导致低硒鼠的的免疫功能进一步低下。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的临床观察

随着我国老龄人口的增加,老年(尤其是女性)压缩性骨折患者逐渐增加,不仅可造成其单个椎体高度的丧失,也会影响整个脊柱的曲度改变,此外,会造成患者腰背部疼痛不适,基本的日常生活能力、生活质量降低,致残率也会增加[1]。如果采取传统的治疗方法,如支具固定、卧床以及药物等,都不能迅速解决患者疼痛、恢复椎体高度等问题,椎弓根螺钉内固定方法会导致螺钉松动,而且容易出现椎体内切割现象[2]。在C型臂机透视引导下,依次将穿刺针     

1例氯诺昔康引起肝功能损害的病案分析

医学检验除受饮食、运动、情绪及标本采集等诸多因素影响外,药物的干扰也是不可忽视的重要因素。因药物干扰引起生化检验结果的不确定性,更易导致临床误诊与治疗效果。本文就氯诺昔康引起肝功能损害的病案进行分析,提示实验室要重视药物对实验结果的影响及临床医生合理用药。     

线粒体脑肌病误诊1例

1病例资料 患女性，22岁。因反复发作抽搐伴头痛、视物闪光2年收住院。既往体健，否认家族遗传病史。患2年前无明显诱因出现发作性四肢抽搐，双眼上翻，牙关紧闭，伴有意识丧失。持续约3分钟可自行缓解。每年发作一至两次。到当地医院就诊，诊断为原发性癫痫，予口服丙戊酸钠治疗，以后仍间断发作且伴头痛及视物时闪光。近1周受凉后再次出现上述症状，发作抽搐持续约10分钟，共发作两次而来我院就诊并收入院诊治。查体：体温正常，血压110／70mmHg。脉搏90次／分。呼吸20次／分。