肠道微生物与肝肠疾病研究进展

@@     

中药临床药学的现状与思考

目前中药临床药学尚处于起步阶段,是临床药学的一新分支,其研究重点是中药治疗的安全性、有效性和合理性。由于中药临床药师业务水平和数量有限,与临床的沟通不足以及医院的重视与支持不够为普遍存在的问题。根据这一现状,为了培养与提高药师的专业知识水平与临床实践经验的同时,尽可能在力所能及的领域内开展相关工作,如收集患者在服用中药后的反馈、开展中药知识宣传教育工作、开展中药处方点评工作等,参考学习其他医院的成功经验,为临床和患者提供更好的药学服务。     

侵袭性非霍奇金淋巴瘤治疗进展

研究表明持续给药方式和新型靶向药物有望改善侵袭性B细胞淋巴瘤患者的预后,加大化疗药物剂量未显示疗效提高.侵袭性T细胞淋巴瘤患者的预后近些年有所改善,归因于自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤化疗方案的改进.多发遗传学异常是侵袭性T细胞淋巴瘤不良预后的内因,非清髓性异基因造血干细胞移植和新型靶向药物提示增加治疗疗效.现代放疗技术也是提高侵袭性非霍奇金淋巴瘤疗效的重要手段.     

白血病粒细胞缺乏期重度肠道细菌感染二例并文献复习

 　目的　提高对白血病粒细胞缺乏期重度肠道细菌感染的了解及认识。方法　对2例急性白血病患者粒细胞缺乏期重度肠道感染的临床资料、诊断及治疗经过进行分析,并复习文献。结果　2例急性白血病粒细胞缺乏期重度肠道感染患者中,1例患者经积极的综合治疗感染逐渐被控制,1例患者发生感染性休克抢救无效死亡。结论　白血病粒细胞缺乏期重度肠道感染进展迅速,须早期作出诊断并采取及时的综合治疗措施。     

弥漫大B细胞淋巴瘤个体化治疗重要研究进展:第54届美国血液学会年会报道

 【摘要】　弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的预后在过去10年中得到改善,未来伴随新型药物的出现其预后将会获得进一步提高。其分子异质性是个体化治疗的基础。目前除myc和bcl-2共同易位外,尚没有可靠、有效的临床或生物学因子指导患者选择偏离R-CHOP方案的治疗。基因表达谱和全基因组分析技术有望成为指导DLBCL最佳个体化治疗的重要手段。总结第54届美国血液学会年会上不列颠哥伦比亚大学Sehn博士报告的该领域的重要进展。     

聚乙二醇干扰素α-2b或联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的外周血象变化

目的 观察聚乙二醇干扰素α-2b或联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的外周血象变化.方法 收集2012年6月至2013年9月安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学附属巢湖医院、安徽中医药大学第一附属医院、阜阳市第二人民医院、皖南医学院附属弋矶山医院等10家医院就诊的HBeAg阳性的CHB患者102例,签署知情同意书,随机分为单药组(51例)和联合组(51例),治疗48周,停药后再随访24周.通过检测受试者基线(0周)、4周、8周、12周、24周、36周、48周、60周、72周的外周血象变化,观察2种治疗方案对外周血象的影响.结果 治疗48周时,联合组患者的HBV DNA转阴率(76.60％)、ALT复常率(70.21％)高于单药组,差异有统计学意义(p＜0.05).不同时间点间白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)变化不同,差异有统计学意义(P ＜0.05);Hb、PLT与组别之间有交互作用,差异有统计学意义(P＜0.05).单药组对N的影响较联合组更大,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间WBC、N、L、PLT均有不同程度的下降,在第0～4周下降最明显,治疗期间趋于稳定,停药后很快恢复正常.结论 联合治疗有一定优势,患者治疗期间外周血WBC、N、L、RBC都具有类似的下降趋势,但联合治疗对Hb、PLT有影响,呈可逆性,停药后很快恢复,治疗期间应严密监测.     

药用贝母属系统发育关系分析及多重实时荧光PCR检测方法的建立

目的探讨多重实时荧光PCR检测方法对川贝母及伪品鉴别的可行性。方法通过对常见贝母属植物的ITS、psb Atrn H、rbc L和matK基因序列种间变异、遗传距离及系统发育关系分析,选择进化速率快、种间变异大、种内变异小的基因作为靶基因,设计川贝母及伪品贝母的特异性引物和Taqman探针,建立一种多重实时荧光PCR检测方法。通过特异性、灵敏度及混合样本检测与测序方法比较进行方法评估。结果贝母属ITS和psb A-trn H变异位点高于rbc L和mat K,通过遗传距离分析rbc L和mat K基因显著低于ITS和psb A-trn H基因,以ITS作为靶基因,建立多重实时荧光PCR检测方法特异性强,灵敏度达0.01ng,对18份样本抽查检出4份伪品贝母,检测结果与构建的NJ树聚类分析结果完全一致。结论基于ITS区域序列为靶基因建立多重实时荧光PCR检测方法能够成功鉴定川贝母及其混伪品,为川贝母真伪鉴别提供依据。     

BD MAX全自动工作站在肠道病毒检测中的优势

目的 比较常规检测方法与BD MAX全自动工作站在手足口病病原学检测中的差异,探讨应用BD MAX全自动工作站检测肠道病毒的可行性。 方法 收集2017年1月—2020年9月昆明市临床诊断为手足口病病例的标本,随机选择136份,以实验室常规采用的实时荧光PCR检测方法和BD MAX全自动工作站方法,对结果进行Cohen′s kappa一致性分析;用无酶水对检测试剂盒提供的U/CA16/EV71假病毒阳性对照做10倍梯度稀释,记录各稀释度检测结果;随机取两份阳性标本,分别用两种方法平行重复检测10次,计算 Ct值的平均值和变异系数,进行重复性分析。 结果 两种方法对肠道病毒U/CA16/EV71的检测结果一致性好,Cohen′s kappa值为0.889,95%置信区间（95%CI）为0.803~0.976;两种方法检测CA16的敏感性一致,常规方法检测EV71和U的敏感性略高于BD MAX方法;在CA16标本的检测中,常规检测方法变异系数CV（通用型）=1.07%、 CV CA16=0.62%,BD MAX方法CV（通用型）=1.63%、CV CA16=2.19%;在EV71标本的检测中,常规检测方法变异系数CV（通用型）=1.28%、 CV EV71=1.20%,BD MAX方法CV（通用型）=2.37%、CV EV71=1.73%。 结论 BD MAX全自动工作站检测结果较为准确,敏感性、重复性好,人工操作少,便于标准化推广,且耗时短,在小批量标本的病原检测及暴发疫情或应急检测中具备较好优势。     

基于网络药理学和分子对接探讨四妙丸治疗高尿酸血症的作用机制

目的 基于网络药理学及分子对接探讨四妙丸治疗高尿酸血症的作用机制。方法 利用 TCMSP、SEA、Swiss 和PharmMapper数据库预测四妙丸活性成分的作用靶点,运用GeneCards和TCD数据库检索与高尿酸血症相关的疾病靶点。使 用Cytoscape 3.6.1构建蛋白质相互作用网络图,通过STRING平台对四妙丸治疗高尿酸血症的靶点进行GO富集分析和KEGG通路分析。利用SwissDock平台进行分子对接,预测主要化合物与关键靶点的结合度。结果 本研究共筛选出四妙丸中的28种活性成分及429个潜在靶点,与高尿酸血症相关的疾病靶点有494个,得到四妙丸与高尿酸血症的共同靶点有118个,并筛选出其中几个关键靶点AKT1、IL-6、JUN、TNF和CASP3进行分子对接,对接结果显示AKT1、IL-6、JUN、TNF和CASP3与小檗红碱、表小檗碱、豆甾醇、谷甾醇等具有良好的结合活性。预测AKT1、IL-6、JUN、TNF和CASP3可能是四妙丸治疗高尿酸血症的关键靶点。KEGG通路富集分析结果显示四妙丸可能通过TNF信号通路、IL-17信号通路、细胞凋亡信号通路等多条信号通路治疗高尿酸血症。结论 四妙丸是通过多组分、多靶点和多途径协同治疗高尿酸血症,为后续进一步研究四妙丸的活性成分及作用机制提供了依据。     

HPLC-ESI-MS/MS法测定连翘心中的8种化学成分

目的建立HPLC-ESI-MS/MS法同时测定连翘心中连翘酯苷A、连翘苷、连翘脂素、芦丁、槲皮素、异槲皮苷、阿魏酸和橙皮苷的量。方法色谱柱为Diamonsil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%甲酸水,梯度洗脱,体积流量800μL/min,进样量10μL;质谱采用电喷雾离子源(ESI源),负离子模式监测,源喷射电压-4 500 V,离子源温度650℃,定量分析采用多反应监测模式(MRM)。结果连翘心中8种成分在线性范围内峰面积与质量浓度均呈良好的线性关系,加样回收率为98.1%~101.8%,精密度RSD值小于0.84%。连翘酯苷A、连翘苷、连翘脂素和芦丁的量较高,平均质量分数分别为1 609.78、80.08、86.64和373.86μg/g,槲皮素、异槲皮苷、阿魏酸和橙皮苷的量较低。结论该法灵敏度高、专属性好、结果可靠,适用于连翘心中多组分的测定。