彩色多普勒超声在无精子症患者睾丸穿刺活检中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在无精子症患者睾丸穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析2012年11月—2015年2月在我科诊断为无精子症的53例患者的病例资料。所有患者进行常规阴囊超声检查,采用频谱多普勒检测睾丸动脉(TA)、睾丸内动脉(ITA)的收缩期最大速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)和阻力指数(RI)。采用彩色多普勒超声观察睾丸内的血管分布及其数目,并进行半定量评分。所有患者进行睾丸穿刺活检并进行Johnsen评分。结果 47例患者诊断为梗阻性无精子症(OA),6例患者诊断为非梗阻性无精子症(NOA)。0A组睾丸的平均体积(15.3±3.6)m L,NOA组睾丸的平均体积(7.1±2.8)m L,差异有统计学意义(P<0.01);OA组与NOA组患者睾丸的血流参数(PSV、EDV、RI)结果有统计学意义(P<0.05);OA组与NOA组睾丸内血管半定量分级有的差异,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检查对睾丸生精功能有很好的预测作用,可作为鉴别OA患者和NOA患者的指标。     

中药"白头槟黄汤"直肠滴注治疗小儿急性菌痢62例

中药大多苦寒 ,小儿口服往往难以接受 ,且患儿口服中药易引起呕吐 ,这些给服用中药治疗疾患造成一定的困难。为了探讨直肠滴注中药的临床应用价值 ,我们将传统的一次性灌肠的方法改为直肠滴注 ,用中药“白头槟黄汤”并配合西药综合治疗小儿急性菌痢 6 2例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :所有病人均为住院患儿 ,诊断依据为董永绥主编的《小儿传染病学》[1 ]。患儿均于发病后 2～ 5 d内住院。入院时将患儿分为两组 :治疗组 6 2例 ,男 32例 ,女 30例 ,年龄 1～ 12岁 ,平均 3.7岁 ;对照组 6 4例 ,男 35例 ,女 2 9例 ,年龄 1～…     

干扰素雾化吸入联合体外振动排痰佐治毛细支气管炎的疗效

目的：观察重组人干扰素a-1b雾化吸入联合体外振动排痰治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法：120例毛细支气管炎患儿随机分为对照组、药物组和观察组,每组40例。对照组给予常规综合治疗;药物组在对照组的基础上加用重组人干扰素a-1b雾化吸入治疗;观察组在药物组的基础上加用体外振动排痰治疗。分析3组患儿症状、体征消失天数及治愈率。结果：观察组治疗效果优于对照组和药物组（P〈0.01）。结论：重组人干扰素a-1b雾化吸入联合体外振动排痰是一种辅助治疗毛细支气管炎的良好方法。     

157例印片在术中快速病理诊断应用

目的探讨印片在术中快速病理诊断应用。方法对送检不同部位病变组织进行印片。快速HE染色，光镜下观察，并与石蜡切片诊断进行对照。结果157例中印片恶性肿瘤52例，诊断率33．12％，良性病变96例，诊断率61．14％，印片诊断准确率94．26％。石蜡切片诊断恶性59例(37．58％)，良性病变98例(62．42％)，准确率100％。8例误诊，误诊率5．1％。结论印片诊断不同于一般涂片单纯细胞学诊断，有时能看到某些组织学结构，是细胞学与组织学相互结合观察的结果。印片诊断在某些方面，优于冷冻切片诊断。     

腹腔镜下胆囊与子宫联合切除术的治疗体会

目的探讨中枢神经细胞瘤（CNC）临床病理特点、组织学发生和鉴别诊断。方法对2例原发于脑室的CNC进行光镜观察，应用突触素（Syn）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）等进行免疫组织化学染色分析，并复习文献。结果2例脑室CNC临床诊断困难，病理形态瘤组织由小圆形细胞组成，胞质透明，有核周空晕，核小而圆，居中，呈菊形团状排列，并有／无无核原纤维岛特征。免疫组织化学Syn、NSE阳性，GFAP阴性。结论CNC是一种由小圆形细胞构成的核分裂不活跃的脑内肿瘤，具有神经元和胶质细胞分化的能力，瘤细胞来源还未明确。好发于青年人脑室内，光镜观察与少突胶质细胞瘤、透明细胞室管膜瘤不易区别。免疫组织化学Syn阳性、GFAP阴性有助于鉴别诊断。     

肝癌患者P53、CD34、nm23中的表达与预后的关系

目的　探讨肝癌患者P5 3、CD3 4、nm 2 3基因蛋白表达与临床病理特征及预后的关系。方法　用免疫组化SP法检测5 0例肝癌组织P5 3、nm 2 3、CD3 4的表达,并根据临床病理资料进行各因素的相关性分析。以5 5例癌旁肝组织及非癌性增生肝结节为对照组。分析患者基因蛋白与预后的关系。结果　P5 3、CD3 4在肝癌组织的表达比对照组明显增高,且在有与无门脉瘤栓组间差异有显著性(P <0 .0 5 ) ;nm 2 3基因蛋白则在对照组中表达率增高,而且nm 2 3在癌组织中的表达与显著的瘤周淋巴细胞浸润有关(P <0 .0 5 ) ;不同蛋白组合联合分析生存情况发现,P5 3 (+ )、CD3 4(+ )、nm 2 3(-)组同其他组相比,生存时间明显缩短(P <0 .0 5 )。结论　P5 3、nm 2 3、CD3 4的综合表达对肝癌有重要的辅助诊断价值,并且P5 3突变、CD3 4的高表达可作为肝癌预后不良的可行性指标。     

不完全川崎病患儿N端脑钠肽前体及心肌肌钙蛋白I含量变化的临床意义

目的 观察N端脑钠肽前体(NT-pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白I(cardiac tropomin I,CTnI)在小儿不完全川崎病中的变化,探讨其在不完全川崎病诊断中的价值.方法 选取2008年8月至2010年9月在顺德区儿童医院儿科住院的40例典型川崎病(TKD)和28例不完全川崎病(IKD)患儿,分别检测其急性期及恢复期血液NT-proBNP及CTnI,同时选取30名同期在儿科住院伴有发热的上呼吸道感染患儿作为对照组.对川崎病患儿急性期行心脏彩超检查,并对并发冠状动脉病变(CAL)与无冠状动脉病变(NCAL)两组川崎病患儿NT-proBNP、CTnI早期含量进行回顾分析与比较.结果 TKD组和IKD组急性期血液NT-proBNP分别为(426±25)pg/ml、(435±136)pg/ml,CTnI含量分别为(0.66±0.13)ng/ml、(0.68±0.17)ng/ml,两组差异无统计学意义(P＞0.05);KD组急性期血液NT-proBNP为(430±123)pg/ml、CTnI为(0.67±0.12)ng/ml,明显高于恢复期NT-proBNP[(118±82)pg/ml、CTnI(0.23±0.08)ng/ml]和对照组NT-proBNP[(40±25)pg/nl、CTnI(0.06±0.04)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.01);IKD组合并冠脉病变占50%(14/28),显著高于TKD组合并冠脉病变的25%(10/40,P＜0.01);并发冠状动脉病变的川崎病患儿早期NT-proBNP[(478+130)pg/ml、CTnI(0.91±0.24)ng/m1]明显高于无冠状动脉病变的川崎病患儿的NTproBNP[(382+110)pg/ml、CTnI(0.51±0.13)ng/ml],两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血液NT-proBNP及CTnI在川崎病患儿急性期有明显变化,并且有一定的特异性,有助于IKD患儿急性期的早期诊断.