胰腺实性-假乳头状肿瘤的诊断和鉴别诊断

胰腺实性-假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillary tumors of pancreas, SPTP)是1种罕见的低度恶性潜能胰腺肿瘤,临床上常常误诊.本文回顾性分析6例SPTP,探讨其诊断与鉴别诊断要点、生物学行为和预后.     

不完全川崎病患儿N端脑钠肽前体及心肌肌钙蛋白Ⅰ含量变化的临床意义

目的观察N端脑钠肽前体（NT-pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）及心肌肌钙蛋白I（cardiac tropomin I,CTnI）在小儿不完全川崎病中的变化,探讨其在不完全川崎病诊断中的价值。方法选取2008年8月至2010年9月在顺德区儿童医院儿科住院的40例典型川崎病（TKD）和28例不完全川崎病（IKD）患儿,分别检测其急性期及恢复期血液NT-proBNP及CTnI,同时选取30名同期在儿科住院伴有发热的上呼吸道感染患儿作为对照组。对川崎病患儿急性期行心脏彩超检查,并对并发冠状动脉病变（CAL）与无冠状动脉病变（NCAL）两组川崎病患儿NT-proBNP、CTnI早期含量进行回顾分析与比较。结果 TKD组和IKD组急性期血液NT-proBNP分别为（426±125）pg/ml、（435±136）pg/ml,CTnI含量分别为（0.66±0.13）ng/ml、（0.68±0.17）ng/ml,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;KD组急性期血液NT-proBNP为（430±123）pg/ml、CTnI为（0.67±0.12）ng/ml,明显高于恢复期NT-proBNP[（118±82）pg/ml、CTnI（0.23±0.08）ng/ml]和对照组NT-proBNP[（40±25）pg/ml、CTnI（0.06±0.04）ng/ml],差异有统计学意义（P〈0.01）;IKD组合并冠脉病变占50%（14/28）,显著高于TKD组合并冠脉病变的25%（10/40,P〈0.01）;并发冠状动脉病变的川崎病患儿早期NT-proBNP[（478±130）pg/ml、CTnI（0.91±0.24）ng/ml]明显高于无冠状动脉病变的川崎病患儿的NT-proBNP[（382±110）pg/ml、CTnI（0.51±0.13）ng/ml],两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血液NT-proBNP及CTnI在川崎病患儿急性期有明显变化,并且有一定的特异性,有助于IKD患儿急性期的早期诊断。     

谷胱甘肽——硫——转移酶Tl基因缺失人群与肝癌的相关性研究

目的：探讨广西地区人群GSTT1基因缺失与当地肝细胞癌发生之间的潜在关系。方法：收集外局血标本：53例健康人，51例肝细胞癌患者，46例鼻咽癌患者；3组人群均来自广西黄曲霉毒索污染严重且HBV高流行的同一地区。从白细胞中提取基因组DNA。应用一对特异性引物与PCR技术，检测上述人群的GSTTl基因缺失情况，对肝癌患者进行病例一对照性研究。结果：肝癌组Tl基因缺失率为54．9％(28／51)；而正常组、鼻咽癌组分别为33．96％(18／53)和60．87％(28／46)。肝癌组与正常组间差异具有统计学意义(P＜0．05)。以GSTTl基因缺失作为暴露因素，肝癌组和鼻咽癌组的危险度分析OR值分别为2．367、3．025。肝癌组与鼻咽癌组间差异无统计学意义(P＞0．05)。结论：该地区肝癌高发与二期解毒酶基因GSTT1缺失有关，GSTTl基因变异可能是肝癌易感性的原因之一。     

中枢神经细胞瘤临床病理观察

目的 探讨中枢神经细胞瘤(CNC)临床病理特点、组织学发生和鉴别诊断.方法 对2例原发于脑室的CNC进行光镜观察,应用突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)等进行免疫组织化学染色分析,并复习文献.结果 2例脑室CNC临床诊断困难,病理形态瘤组织由小圆形细胞组成,胞质透明,有核周空晕,核小而圆,居中,呈菊形团状排列,并有/无无核原纤维岛特征.免疫组织化学Syn、NSE阳性,GFAP阴性.结论 CNC是一种由小圆形细胞构成的核分裂不活跃的脑内肿瘤,具有神经元和胶质细胞分化的能力,瘤细胞来源还未明确.好发于青年人脑室内,光镜观察与少突胶质细胞瘤、透明细胞室管膜瘤不易区别.免疫组织化学Syn阳性、GFAP阴性有助于鉴别诊断.     

250例乳腺病变术中冷冻切片结合组织印片快速诊断分析

术中快速诊断是病理医师一项非常重要而又极富挑战性的工作．它直接影响手术过程和手术方式,要求病理医师在极短的时间内对病变作出正确诊断。本文对乳腺疾病冷冻切片结合组织印片的病理资料进行回顾性分析．以提高术中快速诊断的正确性。     

彩色多普勒超声在无精子症患者睾丸穿刺活检中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在无精子症患者睾丸穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析2012年11月—2015年2月在我科诊断为无精子症的53例患者的病例资料。所有患者进行常规阴囊超声检查,采用频谱多普勒检测睾丸动脉(TA)、睾丸内动脉(ITA)的收缩期最大速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)和阻力指数(RI)。采用彩色多普勒超声观察睾丸内的血管分布及其数目,并进行半定量评分。所有患者进行睾丸穿刺活检并进行Johnsen评分。结果 47例患者诊断为梗阻性无精子症(OA),6例患者诊断为非梗阻性无精子症(NOA)。0A组睾丸的平均体积(15.3±3.6)m L,NOA组睾丸的平均体积(7.1±2.8)m L,差异有统计学意义(P<0.01);OA组与NOA组患者睾丸的血流参数(PSV、EDV、RI)结果有统计学意义(P<0.05);OA组与NOA组睾丸内血管半定量分级有的差异,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检查对睾丸生精功能有很好的预测作用,可作为鉴别OA患者和NOA患者的指标。     

肠病型T细胞淋巴瘤一例报告

肠病型T细胞淋巴瘤(Enteropathy type T cell ymphoma，ETCL)在临床诊断及病理诊断上极易误诊与漏诊，给患者治疗带来一定困难。此类病变患者常伴发肠道吸收障碍性疾病，系谷蛋白过敏性肠病，故亦称肠病相关性T细胞淋巴瘤(Enteropathy associated T cell lymphoma，EATCL)。这种病以往被认为是肠型组织细胞增生症，病变部位以小肠多见，肠道及     

神经内分泌型乳腺导管原位癌一例报告

1　病例介绍患者女 ,34岁 ,因左乳腺无痛性肿物 1年入院 ,肿物渐增大 ,无乳房溢液。体查 :肿物位于外下象限 ,大小 1 cm× 1 cm×1 cm ,质中 ,可活动 ,腋窝淋巴结及锁骨上淋巴结未见肿大。临床诊断为乳腺纤维瘤。小块组织活检诊断为乳腺神经内分泌型导管原位癌 ,随后行单纯乳腺改良根治术。病理检查 :巨检所见 :实性分叶状肿物 ,1 .0 7cm× 1 .0 cm× 0 .8cm,无明显包膜 ,切面灰白色 ,较均匀。镜下所见 :乳腺末梢导管扩张 ,导管上皮增生 ,呈筛状或实性小叶状巢 ;巢间有薄层纤维血管间隔 ,导管基底膜完整。增生的细胞巢部分呈菊形团样结构 ,…     

中药"白头槟黄汤"直肠滴注治疗小儿急性菌痢62例

中药大多苦寒 ,小儿口服往往难以接受 ,且患儿口服中药易引起呕吐 ,这些给服用中药治疗疾患造成一定的困难。为了探讨直肠滴注中药的临床应用价值 ,我们将传统的一次性灌肠的方法改为直肠滴注 ,用中药“白头槟黄汤”并配合西药综合治疗小儿急性菌痢 6 2例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :所有病人均为住院患儿 ,诊断依据为董永绥主编的《小儿传染病学》[1 ]。患儿均于发病后 2～ 5 d内住院。入院时将患儿分为两组 :治疗组 6 2例 ,男 32例 ,女 30例 ,年龄 1～ 12岁 ,平均 3.7岁 ;对照组 6 4例 ,男 35例 ,女 2 9例 ,年龄 1～…     

168例术中冷冻切片与印片病理诊断分析

目的探讨术中冷冻切片结合印片病理诊断。方法对168例送检组织在冷冻切片同时,在同一部位印片,HE染色,光镜下观察,并与石蜡切片对照。结果168例良性冷冻切片93例,印片95例;恶性冷冻切片67例,印片62例。冷冻切片诊断准确率95．24％,印片诊断准确率93．45％。可疑冷冻切片、印片均为5例,占2．98％;良恶难定冷冻切片3例,占1．78％,印片6例,占3．57％。误诊2例都为印片良性肿瘤,占1．19％。结论在冷冻切片同时采用印片方法进行病理诊断,有提高对病理诊断的准确性。