老年性椎管内表皮样囊肿1例（MRI表现及文献复习）

病例资料：患者,男性,65岁。6年前不明诱因出现右下肢无力、麻木伴行走困难,1年后左下肢出现同样情况,并进行性加重。     

后交通动脉瘤的显微手术治疗

目的 总结显微手术治疗后交通动脉瘤的经验.方法 回顾性分析108例后交通动脉瘤病人的临床资料,采用翼点入路显微手术治疗,行瘤颈夹闭术107例,动脉瘤包裹术1例.瘤颈夹闭后术中常规切开瘤体并行吲哚菁绿荧光血管造影.结果 动脉瘤颈完全夹闭107例,动脉瘤包裹1例.术中动脉瘤破裂18例.术前脑积水11例,术后改善6例,无明显改善5例.术后GOS评分:4～5分93例,2～3分11例,1分(死亡)4例.84例获随访6～12个月,无动脉瘤残留及复发.结论 显微手术是治疗后交通动脉瘤的理想方法,术中常规切开瘤体并行吲哚菁绿荧光血管造影可有效判断夹闭效果.     

褪黑素对大鼠重症急性胰腺炎肾脏损伤的保护作用及机制研究

目的:探讨褪黑素(melatonin,MT)在大鼠重症急性胰腺炎相关肾脏损伤发病机制中的作用。方法:90只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、胰腺炎组、褪黑素组,各组按12、24、48h随机分配10只。采用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射的方法,复制大鼠重症急性胰腺炎相关肾脏损伤模型。用全自动生化分析仪测定大鼠血清淀粉酶,肌酐(Cr);用硫代巴比妥法测定MDA含量,黄嘌呤氧化酶法测定SOD活力;原位末端标记法(TUNEL)检测肾脏细胞凋亡率。结果:造模后各组大鼠血清淀粉酶,肌酐,MDA含量和肾脏细胞凋亡率逐渐升高,SOD活力降低;褪黑素干预后各组大鼠血清淀粉酶,肌酐,MDA含量和肾脏细胞凋亡率逐渐降低,SOD活力增加。结论:大鼠重症急性胰腺炎相关肾损伤发病过程可能与脂质过氧化引起肾脏细胞凋亡有关,褪黑素可能通过抗氧化作用对肾脏损伤起保护作用。     

重症甲型H1N1流感并发急性呼吸窘迫综合征孕妇1例治疗体会

在重症甲型H1N1流感病例中孕妇占很大比例,如果合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)则易导致死亡.现将本科成功救治的1例重症甲型H1N1流感并发ARDS孕妇的治疗经验总结如下.     

乳腺肿瘤动态三维超声造影的误诊分析

【摘要】目的：探讨体位干预治疗应用在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和单纯性鼾症（SS）患者治疗中的临床效果。方法：将2013年8月～2015年8月期间我院收治的18例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和19例单纯性鼾症患者作为研究对象,采取体位干预方法实施治疗。结果：OSAS组和SS组患者经过体位干预后,与干预前进行比较,其体重指数、嗜睡评分、鼾声指数以及睡眠呼吸紊乱指数等都明显得到改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：体位干预治疗应用在OSAS和SS患者治疗中,其具有较好的疗效,可显著改善患者临床症状。     

中期因子在卵巢上皮性肿瘤中的表达及与其临床病理特征的关系

目的探讨中期因子（midkine,MK）在卵巢上皮肿瘤中的表达及与其临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学法（SP法）,检测MK在卵巢良性上皮性肿瘤、交界性肿瘤和上皮性癌组织中的表达水平,同时以正常卵巢上皮组织中MK表达水平作为对照。结果正常卵巢组织中MK无表达,良性卵巢上皮性肿瘤组织中MK阳性表达率为13.3%,交界性上皮肿瘤组织为50.0%,卵巢癌组织为89.1%,差异有显著性（P〈0.05）,MK表达与肿瘤病理类型无相关性（P〉0.05）。Ⅱ～Ⅳ期患者其阳性表达率明显高于Ⅰ期患者（P〈0.05）,有淋巴结转移者MK阳性表达率显著高于无淋巴结转移者（P〈0.05）。结论上皮性卵巢癌组织中MK表达增强,MK可作为1种有价值的肿瘤标志物。     

术前肿瘤三维重建在幕上凸面脑肿瘤开颅术中的应用

目的 探讨术前肿瘤三维重建用于幕上凸面脑肿瘤开颅术定位的准确性,为开颅手术提供一种精准、安全的辅助方法。方法 前瞻性纳入2018年4月-2020年11月四川大学华西医院宜宾医院神经外科收治的幕上凸面脑肿瘤患者,随机分入重建组和对照组。重建组采用术前肿瘤三维重建进行开颅术定位,对照组采用传统二维断层影像进行开颅术定位。比较两组患者的基础情况、术中定位及肿瘤暴露情况满意率、骨窗最大直径、手术时间、脑引流静脉损伤情况和术后皮下积液或颅内感染发生情况。结果 共纳入43例患者,重建组22例,对照组21例。两组患者的年龄、性别构成、中线移位发生率、肿瘤生长部位和肿瘤大小差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者的脑引流静脉损伤发生率和术后皮下积液或颅内感染发生率差异无统计学意义（P>0.05）。重建组的术中定位及肿瘤暴露情况满意率（95.5%vs. 66.7%）高于对照组,骨窗最大直径[（6.26±1.32）vs.(7.31±1.13)cm]和手术时间[（194.00±22.76）vs.(214.57±26.53)min]低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采...     

探究不同方式蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效和安全性

目的 探索不同方式的蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果和安全性.方法 选取88例黄疸新生儿随机分成对照组和观察组,各44例.对照组患儿给予持续性蓝光照射治疗,观察组患儿给予短时多次的间歇性蓝光治疗,对比两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的治疗总有效率97.73%与对照组95.45%相比差异无统计学意义;观察组患儿不良反应发生率4.55%比对照组的18.18%低(P<0.05);观察组患儿治疗5 d时的血清胆红素水平均低于对照组(P<0.05).结论 短时多次的间歇性蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效确切,安全性高,值得推广应用.     

头针治疗脑梗死所致痴呆患者前后颅脑MRI临床对比分析

目的:探讨头针治疗对CI所致VaD患者颅脑MRI形态学的影响。方法:将92例CI所致VaD患者随机分成头针治疗、西药治疗两组进行治疗,以西药治疗组作为对照组,观察治疗前后患者颅脑MRI片下外侧裂宽度、第三脑室宽度、平均脑沟宽度、额角指数、尾状核指数、侧脑室体积指数等六个指标的变化。结果:头针及西药治疗均能改善患者的临床症状,但两组患者治疗前后颅脑MRI各指标变化不明显,前后对比无显著性差异(P>0.05);组间对比亦无显著性差异(P>0.05)。结论:头针与西药治疗脑梗死所致痴呆疗效相当,但不能改善患者颅脑形态学指标。     

非高血压性自发性脑内血肿63例临床诊治体会

目的 :探讨非高血压性自发性脑内血肿的临床特点、诊断和治疗方法。方法 :收集临床 6 3例非高血压性自发性脑内血肿病例 ;所有病例均行头颅CT检查 ,18例行MRI检查 ,4 8例次行全脑血管造影 (DSA)检查 ;早期行血肿清除术 4 7例 ,同期处理出血病灶 2 8例。结果 :动静脉畸形 2 8例 ,动脉瘤 10例 ,肿瘤卒中 7例 ,烟雾病 3例 ,脑内海绵状血管瘤 2例 ,出血性脑梗塞、凝血功能障碍及静脉瘤各 1例 ,另有 10例出血原因不明。预后 :出院时疗效优良 4 2例 ,较差 13例 ,死亡 8例。结论 :对于非高血压性自发性脑内血肿 ,完善全脑血管造影对明确诊断及指导治疗至关重要 ,而早期清除血肿及术中的正确处理有助于改善病人的预后。