住院早产儿维生素D水平及相关因素分析

目的探讨住院早产儿维生素D水平及相关因素。方法检测424例住院早产儿出生后2周血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平,并筛查维生素D缺乏的危险因素。结果住院早产儿血清25（OH）D水平为（44.78±16.52）mmol/L,维生素D缺乏、不足、充足发生率分别为35.8%、30.7%和33.5%。经单因素分析发现,胎产数、出生季节、孕母年龄与早产儿维生素D水平有关（均P＜0.05）。经有序logistic回归分析发现,多胎、冬季出生（相较于春季）、母亲年龄小是早产儿维生素D缺乏的危险因素。结论早产儿维生素D水平普遍偏低,多胎妊娠、冬季出生（相较于春季）、母亲年龄小是早产儿维生素D缺乏的危险因素。     

内毒素性DIC与幼兔多发性骨坏死关系的实验研究

本研究用２０只纯种日本大耳白幼兔，实验组连续二次、间隔２４ｈ经静脉注入纯制大肠杆菌内毒素（１００μｇ／ｋｇ），建立革兰氏阴性菌败血症休克模型，二周末处死，以９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像法及病理学检查观察模型动物骨骼系统改变情况，评价ＤＩＣ过程对骨骼系统的影响。结果发现，在第二次静脉注射内毒素一周后，实验组动物长骨骨端血流量计数对比值显著下降，二周末病理检查，证明出现了多发性骨坏死，并集中地发生在长管状骨骨端，分别为股骨髁、肱骨头、胫骨上端、股骨头及尺骨近端。病理表现为骺及干骺端侧髓腔内骨髓细胞坏死，以及骺板干骺端侧的软骨细胞柱、新生及成熟骨小梁的坏死崩解。部分动物有整块骺板的变性及坏死。实验发现，骨坏死的发生和分布，与骨微循环结构的破坏密切相关。这表明，内毒素及其引发的ＤＩＣ反应可以破坏骺区的骨微循环系统，引起幼兔全身多发的以骺板为中心的骨坏死。本研究提示，内毒素及其引发的ＤＩＣ过程可能是严重革兰氏阴性菌败血症后，儿童后遗骨发育障碍的重要原因     

膳食纤维肠内营养对全肠道缺血再灌注大鼠肠屏障功能的影响

目的：通过建立大鼠全肠道缺血再灌注模型,探讨膳食纤维肠内营养对肠屏障功能的影响。方法：将实验大鼠随机分成4组,每组10只。第1组为对照组,第2组为缺血再灌注组（I/R组）,该两组为术后24h取材。第3组为普通肠内营养组（EN组）,第4组为膳食纤维肠内营养组（FEN组）,营养支持7d后取材。上述4组均行回、结肠形态学检查,细菌及内毒素移位、结肠固有层淋巴细胞分布检测,用循环D-乳酸法测定肠道通透性。结果：I/R组大鼠回、结肠黏膜萎缩,腺体稀疏,黏膜下层水肿、出血。FEN组肠黏膜形态学变化好于EN组。I/R组细菌移位率、血浆D-乳酸、血浆内毒素显著高于对照组;FEN组D-乳酸、内毒素水平低于EN组。I/R组结肠固有层CD4＋、CD8＋T淋巴细胞显著低于其余各组。FEN组CD4＋、CD8＋T淋巴细胞较EN组增多。结论：添加膳食纤维的肠内营养在维护肠黏膜屏障、改善肠道免疫功能、防止细菌及内毒素移位方面作用优于单纯肠内营养。膳食纤维能提高结肠局部免疫功能。     

健康教育在未婚宫外孕病人中的作用

目的:探讨对未婚宫外孕病人进行健康教育的方法及效果。方法:对52例未婚宫外孕病人实施入院评估,确定病人及家属教育需求,共同建立教育目标,选择教育方法,协同实施教育计划,与病人一起进行健康教育效果评价,改进教育方法后再进行健康教育与效果评价,并以病人知信行的改变为重点,进行评估,将健康教育前后的结果进行比较分析。结果:病人增加了有关健康知识,健康信念的认同,健康信念的转变,更重要的是采纳健康的行为。结论:对未婚宫外孕病人进行系统化、规范化的健康教育,可明显提高健康教育的效果和病人对健康教育的满意度。具有可行性。     

脑性瘫痪患儿术后家属的康复指导

从2000年5月～2001年10月对247例广州市儿童医院儿内科住院及部分实施手术后的脑性瘫痪的患儿家属,进行了系统的康复训练指导,效果满意,现报道如下。1对象与方法1.1对象本组247例,全部符合脑性瘫痪的检查标准。其中:男183例,女64例;年龄6个月～5岁。分类:痉挛型瘫痪109例,手足徐动型53例,混合型57例,弛缓型28例。1.2方法根据患者具体病情,因人而异制定康复护理程序,并给予讲解和示范,督促病患家属了解和掌握病情及疾病方面的知识以及护理方面知识,出院前把患者康复训练的程序形成书面材料,发给家属,以此作为家庭护理的指导。(1)肢体康复训练…     

计算机图像分析在评价大鼠急性胰腺炎模型病理变化中的应用

Objective To apply computer digital image analysis to evaluate pathologic changes in rat model with acute pancreatitis, and explore digitalization of the evaluating process. Methods The model was established by injection of 5% sodium taurocholate into the pancreatic duct of Sprague-Dawley rats. Rats were killed 3, 6, 12, 24, and 48 h after the surgery respectively. Paraffin-embedded sections were made and scanned by Virtual Microscopy system. Digital image analysis was applied to analyze necrosis, edema,hemorrhage and infiltration of inflammatory cells in pancreatic tissues. Results As compared with other groups, the pathologic changes of pancreatitis were significantly more severe in 48-h group [inflammatory cell number: (67.00 ±49.49)/200 × field;necrosis: (49.86±21.74)%;hemorrhage: (14 445. 60 ±6940. 35) μm2;edema: 9.58 ±0. 81;P<0. 05];Cohen's kappa statistics showed that digital image analysis had better inter-rater agreement than Schmidt' s evaluation (Kappa coefficient;0. 7vs0. 3). Conclusion Digital image analysis could improve the objectivity, accuracy, and inter-rater agreement in evaluating pathologic changes in rat model with acute pancreatitis.     

早期膳食纤维肠内营养对大鼠急性重症胰腺炎作用的研究

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是十分凶险的急腹症,多用不含膳食纤维(dietary fiber,DF)的要素膳进行肠内营养.