术后采用人参皂甙Rg3联合丝裂霉素加呋喃尿嘧啶方案对进展期胃癌的疗效

目的探讨人参皂甙Rg3(Rg3)联合丝裂霉素加呋喃尿嘧啶(MF)化疗方案(Rg3 MF)对进展期胃癌术后的治疗效果。方法将71例进展期胃癌术后患者随机分为对照组(33例)和观察组(38例),前者用MF方案,后者用Rg3加MF方案治疗。检测血清血管内皮生长因子(VEGF)水平,并对预后进行对比分析。结果进展期胃癌患者血清VEGF含量[(297.8±129.6) pg/ml]明显高于正常组[(212.3±67.5)pg/ml](P<0.01),且与胃癌患者肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、肿瘤大于4cm及TMN分期有关(均P<0.05)。术后14周时检测血清VEGF水平,观察组已明显低于术前(P<0.05)、而接近正常组水平,对照组仅降至术前水平。观察组、对照组中位生存时间分别为40和25个月。观察组的术后累计生存率高于对照组(P=0.047)。结论进展期胃癌患者术后采用MF方案联合Rg3治疗可明显降低血清VEGF含量,提高生存率。     

座谈会在构建和谐医患关系中的作用

目的 探讨一种新型的妇科病房医疗服务模式.方法 以回顾总结形式,探讨妇科病区开展工休座谈会共72次,人数达1000人以上.结果 使用病人征求意见表、住院病人护理质量调查表,结果促进了医患关系和谐发展.结论 在构建和谐医患关系,促进病人身心康复过程中妇科病房工休座谈会在改进诊疗手段,加强病区管理中起到了重要的作用,是一种新型的医疗服务模式探讨.     

腹痛误诊为急性胰腺炎33例分析

急性胰腺炎(AP)是常见急腹症,有些疾病可有与其类似的临床表现,导致误诊,延误治疗.分析5 a来33例误诊情况,以供借鉴.     

奥扎格雷钠治疗不稳定心绞痛150例临床研究

研究发现血小板聚集功能亢进和血栓形成在不稳定性心绞痛（UAP）发病中起重要作用，我们应用奥扎格雷钠和阿司匹林联合治疗UAP取得较好疗效。     

地佐辛复合低浓度罗哌卡因用于剖宫产术后自控镇痛效果及相关影响的临床研究

目的探索地佐辛联合低浓度罗哌卡因用于剖宫产术后自控镇痛的效果及影响。方法筛选在我院行剖宫产手术患者800例,随机均分为观察组和对照组,观察组镇痛配方为：地佐辛10mg＋O．15％罗哌卡因;对照组采用芬太尼o．3mg＋0．15％左布比卡因分别进行术后镇痛,统计二组患者的镇静评分、疼痛评分和不良反应。结果二组患者术后均达到了良好的镇痛效果,镇静评分和疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛联合低浓度罗哌卡因可用于剖宫产的术后镇痛,该配伍方式疗效确切,使用安全,不良反应小,值得临床推广应用。     

开放式前后入路无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

目的探讨开放式前后入路腹股沟疝修补术的手术结果及临床转归情况,以选择最佳的手术方式。方法将366例腹股沟疝患者根据手术方入路方式不同,分为A、B组。其中A组的186例应用普理灵疝装置（proleneherniasystem,PHS）前入路方式进行疝修补,B组的180例应用Kugel补片后入路方式进行疝修补,并比较2组的手术操作、术后恢复及手术后并发症的情况。结果A、B组间的手术时间（43±9vs42±10）、住院时间（56±15vs53±15）、切口感染（3vs0）及复发率（2vs1）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但B组患者的术后伤口明显疼痛有13例、伤口肿胀反应18例、局部异物感12例、阴囊水肿8例明显优于A组患者（P〈0．05）。结论与前入路PHS修补术相比,后入路Kugel补片修补手术的创伤小、并发症发生率低及恢复快。     

伴发肠梗阻的急性阑尾炎23例诊治体会

现将我科5年来误诊为急性肠梗阻的阑尾炎23例作回顾性分析,以提高伴发肠梗阻的急性阑尾炎的诊疗水平。临床资料1.一般资料:本组23例,男19例,女4例,年龄55~79岁,平均67.6岁。首发症状为腹痛并出现腹胀、肛门停止排气排便20例,发热并出现腹部胀痛1例,无腹痛而以腹胀、肛门停止排便就诊者2例。2.诊疗经过及结果:发病至就诊时间为1d者3例,2~6d者20例。10例为发病后就诊于当地医院或诊所对症处理后效果不佳而来我院。全部病例就诊于我院急诊外科并诊断为急性肠梗阻收入院。体检23例有腹部膨隆,伴有明显腹膜刺激征15例。肛门指检未发现血性、脓性…     

鱼油对急性坏死性胰腺炎大鼠胃肠功能的影响

目的 探讨鱼油对急性坏死性胰腺炎胃肠道功能的影响及可能机制.方法 SD大鼠被分为三组:急性坏死性胰腺炎组(A组,n=8)、急性坏死性胰腺炎鱼油干预组(F组,n=8)和对照组(C组,n=8).观察5 d后各组大鼠胰腺组织病理变化.同时检测各组大鼠胃肠道食物残渣量及血浆超氧化物歧化酶SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、D乳酸浓度和淀粉酶浓度.结果 病理学检查提示A组和F组均表现为严重的胰腺坏死,但F组的炎细胞浸润程度显著低于A组(P<0.01).与C组比较,A组胃肠道食物残渣分布出现异常,其D乳酸水平显著升高(P<0.01);F组胃肠道食物残渣分布与C组比较无统计学意义,D乳酸水平显著低于A组(P<0.01).A组GSH-Px、SOD显著低于C组(P<0.01);F组GSH-Px、SOD显著高于A组(P(0.01).结论 ANP时除表现为胰腺局部严重的炎症外,同时还并发存在胃肠道功能障碍及全身抗氧化防御系统损坏(GSH-Px、SOD是体内最重要抗氧化酶);应用鱼油干预可使ANP大鼠胰腺局部炎症减轻、ANP胃肠道功能障碍得以纠正,可能与其影响抗氧化酶系统有关.     

神经白塞氏病并肝脏损害1例

神经白塞氏病并肝脏损害１例孙刚，李治玖，李庆华，刘纳新（淄博市中心医院，２５５０３６）患女，６４岁。因眼炎反复发作，口腔溃疡及会阴部溃疡、痤疮样皮疹２年，食欲不振、腹胀、恶心伴复视、面部及四肢麻木无力半年，于１９９４年９月１日入院。既往无重要病史。体...     

血性胸腔积液36例分析

胸腔积液为临床常见病 ,而以血性为主要表现相对少见 ,就我院近 10年来收治的以血性胸腔积液为主要表现 36例 (占同期胸腔积液患者总数 18.6% )分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 4 0岁以下 8例 ,4 0～ 60岁 10例 ,60岁以上 18例。有吸烟史 9例 ,吸烟指数均大于 4 0 0。胸闷 2 0例 ,咳嗽 18例 ,盗汗 4例 ,咯血 2例 ,胸痛 2例 ,发热 3例。影像学检查大量胸水 10例 ,中量胸水 2 5例 ,包裹性胸水 1例。1.2　诊断 :胸水中找到癌细胞 2 4例 ,血液及胸水癌胚抗原升高 18例 ,血沉增快 2 0例 ,胸水乳酸脱氢酶升高30例。…