他仍然看得到光明

我轻轻地关上了病房的门，想让我的病人走得安静一些，空荡荡的病房里，只剩下我的病人老金和他的爱人。老金已经意识不清了，监护仪显示他的心跳越来越慢，我不确定他能不能听到外边的声音，他的爱人紧紧拉着他的手，悉数过去的往事。我站在门外，不忍心打扰他们。有人说肿瘤内科的医生整天都是在帮病人和死亡作斗争，从业20多年以来，这样的场景我见过太多太多，可是唯有今天，当老金离开人世的时候，我感到无比的心痛，同时心中又充满了对他的敬佩。     

激光光动力学疗法治疗恶性黑色素瘤6例

目的 探讨激光光动力学疗法治疗恶性黑色素瘤的临床疗效.方法 恶性黑色素瘤患者6例,静脉滴注血卟啉衍生物(HpD)5 me/kg后6～72 h内以金蒸气激光或半导体激光照光,功率密度120～150 mW/cm2,能量密度120～200 J/cm2.治疗前后观察病灶情况,1个月后评价疗效.结果 6例患者中,完全效应4例,部分效应2例,总有效率达100%.1例患者随访6年未见复发.所有病例均未出现严重毒副反应.结论 光动力学疗法是治疗恶性黑色素瘤的有效方法,值得进一步深入研究.     

告诉还是不告诉，这是个问题——关于病人知情权的对话

这是最近我与一位老同学（A）的对话,话题是：对他罹患胃癌的妻子,告诉不告诉关于癌症发展的实情。考虑这是一个社会上普遍关心的问题,我（B）将这个谈话的梗概记录下来,供关心这个问题的读者参考。     

"带瘤生存"的题中应有之意

随着肿瘤诊疗技术的提高,中晚期肿瘤患者的存活时间越来越长,"带瘤生存"的患者越来越多,对这部分患者的姑息康复支持日显重要.     

LO基因在结肠癌组织内的表达及其临床意义

结肠癌是我国常见肿瘤。本研究通过探讨抑制肿瘤转移相关基因ＬＯ在结肠癌中的表达与临床病理生物学行为的关系 ,为研究肿瘤转移的分子机制提供依据。标本来自中国医学科学院肿瘤医院手术切除新鲜结肠癌组织标本 ,共 36例。按ＴＲＩＺＯＬ试剂盒说明书提取组织总ＲＮＡ ,用ＵＶ 2 40型可见分光光度计进行定量测定及 1%甲醛变性凝胶电泳作鉴定。在反应体系中加入Ｂｕｆｆｅｒ、ＤＴＴ、ｄＮＴＰｓ、Ｒｎａｓｉｎ、随机引物、逆转录酶 (Ｍ ＭＬＶ)、ＲＮＡ、ＤＥＰＣ ,混匀 37℃温育 1ｈ ,90℃ 5ｍｉｎ终止反应。扩增ＬＯ基因 ,β 肌动蛋白 (…     

心脏平滑肌瘤1例

患者 ,男性 ,2 0岁。因活动后全身乏力 2个月 ,发作性胸痛1个月 ,于 2 0 0 0年 11月 3日入院。平素体健 ,无家族史。查体 :体温 3 6.8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 13 /8ＫＰａ ,全身粘膜无黄染 ,浅表淋巴结不大 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音。心界向左扩大 ,律齐 ,主动脉瓣区可闻及 3 /6级收缩期杂音 ,肝脾不大 ,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查 :血常规、生化正常 ,ＡＬＰ、ＧＧＴ、ＣＫ、ＬＤＨ、ＬＤＨ1、ＵＲＩＣ均正常。心电图 :异常Ｑ波 ,Ｔ波改变。胸部Ｘ线 :双肺纹理大致正常 ,肺内未见病变 ,主动脉结不…     

由生向死的优雅转身

这个故事发生在十年前. 老人家是20世纪50年代国家派遣留学欧洲的大学生,一段跨国恋情让年轻的她留在了那个东欧的小国.丈夫过世后,她旅居法国,改革开放时又辗转回到童年生活过的故乡北京,把跨国时装企业的中国生意做得风生水起.     

一次性鞘套胃镜系统在边远地区巡诊中的应用

目的 评估一次性鞘套胃镜系统在边远地区巡诊中的使用性能.方法 1120例患者按随机数字表法随机分为两组,观察组568例接受一次性鞘套胃镜检查,对照组552例接受常规胃镜检查.记录内镜操作时间、洗消时间、总周转时间、检查结果、患者对检查时感受的评价以及内镜操作和洗消过程中发生的不良事件,并行组间对比分析.结果 观察组平均操作时间(4.9±1.4) min,比对照组的(4.1±1.3)min延长了近1 min(t =5.689,P=0.000);但平均洗消时间(4.9 ±0.2) min,比对照组的(35.0±0.2)min缩短了近30 min(t=-1271.145,P=0.000);总周转时间(9.9±1.3)min,仅为对照组(39.0±1.4) min的1/4左右(t=-185.223,P=0.000);病变总检出率为38.9％(221/568),与对照组的43.3％(239/552)相似(x2 =2.228,P=0.136).两组患者检查时的感受无明显差异(P=0.075).观察组一次性鞘套在穿脱及内镜操作过程中均未发生破裂情况,亦未发生重大不良好事件.结论 一次性鞘套胃镜系统具有便捷、快速、安全的特性,在边远地区巡诊中具有较好的应用价值.     

十二指肠溃疡愈合过程中上皮的变化

应用锡类散和甲氰咪胍治疗了25例经内窥镜确诊的活动性十二指肠球溃疡患者。分别在疗前及疗后3周取溃疡旁活检组织进行HE、AB(pH2.5)、PAS和AB(pH2.5)-PAS染色。根据形态学特点,将其分为肠型、胃型及过渡型上皮。并测量游离腔面细胞密度及长度百分比。结果:溃疡愈合早期(3周),杯状细胞的恢复主要出现在溃疡旁上皮;可见到较多移行上皮。两组形态学变化无明显差异。根据内窥镜观察,溃疡愈合后仍有胃型粘膜及移行上皮存在。在大多数肠绒毛还可发现胃化生粘膜。并对上述机制进行了探讨。