胃癌:流行病学及发病机理

<正> 导言在日本,胃癌是最常见的恶性疾病。1978年死于胃癌者达49,564人。日本每10万人口的胃癌调整死亡率从1958年和1959年处于高峰的39.4下降至1975年的29.6。胃癌与全部恶性疾病总数之比也从1951年的48.8%下降至1978年的35.2%。这是由于其他恶性肿瘤,如肺癌、胰腺癌的发病率增加,而胃癌发病率下降所致。另一方面,胃癌发病率肯定高于其死亡率。这种差异由于早期胃癌发现率的增加而逐年变大,早期胃癌的术后五年存活率已达80%     

盐酸替利定口服液用于镇痛的随机双盲对照临床试验

目的评价盐酸替利定口服液的有效性和安全性。方法用多中心随机双盲平行对照方法,以盐酸吗啡片为对照药。144例手术后中、重度疼痛的患者分为2组,试验组(73例)口服替利定1支和安慰剂1片;对照组(71例):安慰剂1支和吗啡1片。58例癌性疼痛患者分为2组,试验组(26例)口服替利定每天2支×4次,同时口服安慰剂;对照组(32例)口服吗啡每天2片×4次,同时口服安慰剂,疗程均5天。以疼痛强度差(PID)作为镇痛效果主要疗效判定指标。结果术后与癌性的疼痛患者,试验组与对照组PID值的差异均无统计学意义。药物不良反应主要有头晕、恶心、呕吐等。结论替利定可治疗各种手术后引起的急性中重度疼痛和慢性癌性疼痛,与吗啡相似,是一种强效、安全的镇痛药。     

树突状细胞与肿瘤免疫治疗的现状

恶性肿瘤严重威胁着人类的健康,且发病年龄趋向年轻化,以外科手术,辅助放、化疗及免疫治疗等综合治疗成为肿瘤治疗的发展方向.肿瘤的主动免疫治疗一直是肿瘤治疗研究的热点,其基本理论依据是通过调节或增强机体固有的内在性防御机制来抑制或杀伤肿瘤细胞,或通过抑制肿瘤细胞转化、促进恶性细胞分化来降低肿瘤的恶性程度.     

辞世如此多情

老金是我在门诊接诊的病人。初次见他,我根本没有想到他是一个病人。一个五十多岁、衣着讲究的中年男人拿着PET—CT结果让我看。“这是你父亲的片子吗？估计是左肺癌,病变的范围挺广的,要入院治疗。”我一边看片子一边对他说。     

《华西药学杂志》稿约

69例患者采用随机、双盲双模拟、自身交叉对照的临床研究方法,分别给予甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼,观察和比较患者化疗后急性呕吐、延迟性呕吐、恶心的发生及其安全性.对化疗后24 h内急性呕吐控制率、延迟性呕吐控制率、0～7d恶心控制率、食欲改善有效率、24 h内平均解救人数发生率两组差异均无统计学意义,安全性评价的差异无统计学意义.甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼用于预防化疗所致的恶心呕吐,其有效性和安全性相似.     

hKDR融合基因致敏树突状细胞对小鼠肝癌细胞杀伤活性研究

目的:探讨hKDR融合基因致敏树突状细胞(DC)激发的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对小鼠肝癌细胞的杀伤活性.方法:自小鼠骨髓中获取DC,以粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和hKDR融合基因的mRNA致敏DC;用致敏的DC免疫小鼠取其脾脏获得CTL,即效应细胞,用脂质体将pCDNA hKDR转染至小鼠肝癌Hepal-6细胞株中,作为靶细胞;将效应细胞与靶细胞按不同比例混合,用乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测细胞毒作用.结果:未经修饰的DC激活的CTL与靶细胞比例为100:1、50:1、25:1情况下,其杀伤率分别为19.2%、12.3%、6.9%;经hKDR修饰的DC激活的CTL与靶细胞比例为100:1、50:1、25:1情况下,其杀伤率分别为71.6%、55.8%、22.7%,将两组结果在相同的比例下两两比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论:hKDR融合基因致敏DC激活的CTL对小鼠肝癌细胞具有较强的杀伤作用,且杀伤能力随效应细胞与靶细胞比例增高而增强.     

奠定基础 创新求实 开拓我区肿瘤综合治疗新纪元

北京军区肿瘤专业委员会是我区医学专业最年轻的学术组织，她于20世纪最后一个月在石家庄召开了首届学术研讨会。与会代表就肿瘤的有关问题进行了专题报告和探讨。为此．本期开辟了恶性肿瘤专栏，并将陆续刊登会议优秀论文。欢迎我区其他学术组织也及时同本刊联系，我们将以您满意的形式登载会讯及论文，旨在提高我区的学术及医疗水平。     

"带瘤生存"的题中应有之意

随着肿瘤诊疗技术的提高,中晚期肿瘤患者的存活时间越来越长,"带瘤生存"的患者越来越多,对这部分患者的姑息康复支持日显重要.     

以少见表现为始发症状的原发性肝细胞癌2例

例 1.男 ,39岁。于 1996年 5月自觉左股中部外侧不适 ,可触及一约 2ｃｍ× 3ｃｍ硬结 ,按“皮肌炎”治疗无效。 4个月后感右上腹不适 ,超声及ＣＴ检查发现“肝脏弥漫性占位病变”。查体 :巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及。心肺未见异常 ,肝脾不大 ,腹水征阴性 ,左股中部外侧可触及一约6ｃｍ× 3ｃｍ硬结 ,无疼痛 ,边界不清。实验室检查乙肝病毒血清学标志无异常 ,抗ＨＣＶ (- ) ,转氨酶正常范围。左股硬结活检及肝超声引导下活检 ,病理报告均为“肝细胞癌”。例 2 .男 ,2 8岁。因咳嗽、胸闷 3月余 ,面部水肿、双上肢肿胀 10ｄ入院。伴发热、胸…