抗生素、普萘洛尔对肝硬化伴原发性腹膜炎门静脉血流动力学影响

目的 研究抗生素、普萘洛尔(心得安)对肝硬化伴原发性腹膜炎门静脉血流动力学及相关因子的影响.方法 用抗生素+心得安治疗肝硬化伴原发性腹膜炎患者40例(抗生素+心得安治疗组),用彩色多普勒超声检测其治疗前、后门静脉内径、门静脉血流平均速度及门静脉左支矢状部血流速度,并检测血浆一氧化氮(NO)、内毒素(LPS)水平;以同期抗生素治疗肝硬化伴原发性腹膜炎患者38例作为对照组(抗生素治疗组).结果 与抗生素治疗组比较,抗生素+心得安治疗组治疗后门静脉血流平均速度及门静脉左支矢状部血流速度明显增加(P＜0.05或＜0.01);门静脉内径明显缩小(P＜0.05);血浆NO、LPS水平明显下降(P＜0.05或＜0.01).结论 抗生素、心得安治疗肝硬化伴原发性腹膜炎能明显改善门静脉血流动力学状况,并降低血浆NO、LPS水平,降低门静脉压力.     

稳定性粗颗粒抗癌药复合性乳剂栓塞肝动脉治疗肝癌的疗效分析

本文应用自制的稳定性粗颗粒抗癌复合性乳剂（亦称复乳）行肝动脉化疗栓塞术治疗32例肝癌，对其疗效进行了详细探讨。并与47例应用碘油与抗癌药直接混合治疗的病人的结果进行了比较分析。结果显示：肿瘤缩小率大于50％者，治疗组及对照组病人分别占84.4％及61.7％，统计结果表明有显著差异（P＞0.05）。6、12、18个月生存率，治疗组及对照组分别为100％、96.3％、81.0％，93.6％、76.2％、54.1％，统计结果显示12及18个月生存率，两组病人有显著差异（P＜0.05）。治疗组病人的毒副反应及合并症明显低于对照组，无严重合并症发生，对症治疗后短期内恢复正常。我们制做的抗癌药复合性乳剂稳定性好、用于肝动脉内化疗栓塞治疗肝癌效果好、毒性低.     

河南省人型结核分支杆菌菌株毒力测定

为研究本省结核病流行特点，制定切实可行的防治措施，特对１９９０～１９９１年末经治疗的肺结核病人痰菌，分离培养出的５４株人型结核分支杆菌，采用Ｍｉｔｃｈｉｓｅｎ法进行毒力测定。结果：强中等毒力株占９２．６％，弱毒株占７．４％，与北京、香港的资料近似。证明本省人型结核分支杆菌属高毒力菌株。     

石家庄市世界银行贷款结核病控制项目实施效果分析

目的分析石家庄市世界银行贷款中国结核病控制项目实施效果,制定综合性预防与控制措施。方法总结分析1991~2001年项目执行情况。结果全市共接诊可疑肺结核病症状者102396例,发现活动性肺结核患者27149例,活动性肺结核新登记率由1993年全面实施项目后的21.45/10万增加到2001年的39.96/10万,涂阳登记率由17.19/10万提高到29.75/10万,新发涂阳治愈率达到98.68%,复治涂阳治愈率达94.35%。结论石家庄市项目实施取得了满意的近期疗效,产生了巨大的社会和经济效益。     

裸鼠结肠癌肝转移模型中多韦替尼抗肿瘤作用的研究

目的：建立稳定的裸鼠结肠癌肝转移模型,观察多韦替尼（ TKI-258）药物的肿瘤抑制作用。方法将人结肠癌细胞株LoVo接种于裸鼠脾脏建立异位肝转移模型,随机分为TKI-258研究组和对照组。研究组TKI-258灌胃,对照组同一时间段用生理盐水。采用形态学和病理学方法比较TKI-258研究组与对照组间肝转移癌形成情况,并对TKI-258研究组肝转移的预防与治疗进行评价和鉴定。结果裸鼠结肠癌异位肝转移模型的成瘤率为100％。 TKI-258研究组与对照组相比抑制肝转移癌的形成,肝转移评分也明显下降,差异有显著性意义（ P＜0．05）。 TKI-258研究组的肝转移癌明显缩小,浸润深度变浅,部分有治愈瘢痕,两组差异在形态学上有显著性意义（P＜0．05）。 TKI-258研究组的肿瘤中央细胞坏死及细胞凋亡成片,只存留边缘部分肿瘤细胞,细胞分布不规则,两组在显微镜下观察差异有显著性意义（P＜0．05）。结论异位肝转移模型适合对肝转移率和取材要求较高的实验研究。 TKI-258对裸鼠肝转移癌的预防和治疗有一定的疗效,能有效抑制转移癌的形成,但有必要进行临床试验来证实其量化效果。     

TIPS术后支架再狭窄或闭塞的介入治疗

目的 总结经颈静脉肝内门体分流术（ transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）术后支架再狭窄或闭塞的介入治疗.方法 选取2009年1月至2011年12月期间首都医科大学附属北京世纪坛医院介入病房收治的20例TIPS术后支架再狭窄或闭塞的患者,男性15例,女性5例,患者年龄27~58岁,平均年龄48岁.术前门静脉多普勒超声检查及术中数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）证实支架再狭窄的患者12例、支架闭塞的患者8例,20例患者所用均为裸支架.经单纯球囊扩张治疗的4例,球囊扩张后再次置入支架治疗的11例,再次穿刺行TIPS再建分流道治疗的5例.结果 术前平均门静脉压力由（3.94±0.52）kPa降至术后的（2.55±0.46）kPa（P〈0.05）,术后1周内3例出现肝性脑病药物治疗后好转,术后口服华法林抗凝治疗,随访1.5年超声检查未见支架再狭窄或闭塞发生.结论 TIPS术后支架存在一定再狭窄或闭塞率,应用介入技术可以再次降低门静脉压力延长患者生存期具有极高的临床应用价值.     

肱骨近端骨折锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

目的总结肱骨近端骨折锁定加压接骨板（locking proximal humerus plate，LPHP）内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法2003年8月-2006年2月，使用LPHP内固定治疗肱骨近端骨折19例，平均58．6岁。根据Neer分型，二部分骨折2例，三部分骨折9例，四部分骨折8例，其中骨质疏松7例。采用三角肌、胸大肌间隙入路，其中5例因骨缺损行植骨术。结果所有19例患者均得到随访，随访时间3—32个月，平均17个月，骨折均愈合，愈合时间3—5个月。按Neer肩关节功能评分标准评定：优10例，良6例，优良率84％。结论LPHP治疗肱骨近端骨折具有固定可靠，退钉率低，并发症少等优点，特别适用骨质疏松的肱骨近端粉碎性骨折。     

肝,脾及咽部血管瘤的介入治疗

本文同时应用鱼肝油酸钠，碘油及明胶海绵三种栓塞剂动脉治疗肝脏，咽部及脾脏血管瘤共３５例，疗效显著，瘤体缩小达２０－９０％，随访３－３６个月无一例继续增大，同时还探讨了根据瘤体的大小，所有栓塞剂的适宜剂量，注射速度，以及疗铲的方法和栓塞时应注意的问题，并说明了此种方法优于单一栓塞剂或两种栓塞剂的合用。本文病例仅出现轻微的合并症。我们认为三种栓塞剂同时应用栓塞动脉治疗不同脏器和组织血管瘤是安全有效的。     

第一跖骨头增生引起的拇外翻复发

拇外翻临床中较常见。当外翻角较小且不合并其他并发症时，常采用第一跖骨头部分切除，关节囊紧缩(Mayo手术)，根据温建民等制定的疗效标准进行评定，大多为优良，效果较满意。当然各类拇外翻矫形术都具有一定的复发率。其中一部分是由于手术指征或手术方法选择有问题。近来我们总结此类病例时，发现了许多是由于第一跖骨头过度增生引起的。复发原因主要是病人过早下地活动，且活动量较大，或过早穿较硬、较尖头的皮鞋引起。只要病人术后适当休息，1-2周后离床活动，减少了由于过早负重引起第一跖骨头过度刺激，过度增生、肥大，这种情况会大大减少。而这方面情况以往并没有引起足够重视。     

河南省结核杆菌的临床细菌学研究

本文报告了河南省结核杆菌实验研究结果,包括抗酸菌检出率的方法学研究,分枝杆菌菌型鉴定结果,河南地区分枝杆菌测微结果,54株结核杆菌的毒力测定,结核杆菌的耐药实验等。有些研究结果为国内外首次报告,对结核病的传染、流行、治疗、控制、鉴别诊断和细菌学检出方法等方面具有重要意义。