枕下远外侧手术入路的临床解剖学研究

目的研究远外侧入路的解剖标志和解剖参数,为术中保护重要结构提供解剖学依据。方法采用远外侧入路解剖成人头颅标本10具,在显微镜下对该入路涉及的肌肉、骨性结构、血管、神经进行解剖学观察和测量。结果前星点到星点的距离:左侧(21.68±1.88)mm,右侧(22.34±2.62)mm;前星点至乳突尖的距离:左侧(38.56±3.48)mm,右侧(39.14±2.24)mm;星点至颧弓根的距离:左侧(55.72±3.64)mm,右侧(56.16±2.72)mm。结论枕下三角和第2颈神经是寻找椎动脉的重要标志,前星点、星点、乳突尖和颧弓根可作为远外侧入路的骨性标志。     

右半结肠癌切除合并十二指肠缺损的处理

目的探讨右半结肠癌切除十二指肠缺损的外科处理方法。方法1990年1月~2004年1月收治右半结肠癌切除合并十二指肠缺损10例,根据缺损的程度总结为局部小缺损、巨大缺损和内瘘型缺损三种类型。采用局部切除间断缝合十二指肠局部小缺损4例;带蒂末端回肠补片修补十二指肠巨大缺损2例;内瘘型的4例分别行局部修补、十二指肠引流1例,带蒂胃壁浆肌层补片修补、十二指肠造口1例,右半结肠切除后加行胰十二指肠切除2例。结果内瘘型缺损中,行带蒂胃壁浆肌层补片修补、十二指肠造口的1例术后并发胃梗阻,2周后加作胃空肠吻合后恢复出院,行十二指肠引流的1例术后出现十二指肠漏,后因病情恶化出院,其余8例无围手术期并发症,顺利恢复。结论根据右半结肠癌切除十二指肠缺损的不同特点,积极合理的手术抉择和外科处理将有助于改善预后和减少手术风险。     

内镜辅助显微镜经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤

1对象与方法2006年1月～2008年3月,我院采用内镜辅助显微镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤病人36例,其中男12例,女24例;年龄27～70岁,平均42.7岁。病程1个月～4年,平均8个月。主要临床表     

脑转移瘤的治疗

脑转移瘤(brainmetastases,BM)在全身恶性肿瘤死亡尸检中检出率为10%￣50%[1,2]如不治疗平均,生存时间1个月,激素治疗可使生存时间延长至2,个月[1～3],近年来随着新技术新方法的不断引进人,们对BM的认识也不断提高,治疗的方法也日新月异,本文对化疗全脑放射治疗,立体定向放射外科开颅术治疗BM进行总结。以探讨其治疗最佳。方法1化疗化疗可分为全身化疗和导向化疗,一般认为颅内多发肿瘤瘤体位于重要,功能区不适合做手术,或立体定向放射外科(Stereotaticradiosurgery,SRS)治疗且患者一般状况良好可行化疗,化疗也可作为开颅术后的辅助治疗…     

侧方淋巴结清扫在低位直肠癌手术中的应用研究

目的探讨低位直肠癌手术中侧方淋巴结清扫的临床价值。方法将112例在我院施行直肠癌根治术的低位直肠癌患者随机分为两组,观察组(n=54)行全直肠系膜切除(total mesorectalexcision,TME) 侧方淋巴结清扫,对照组(n=58)单纯行TME,比较两组的平均手术时间、术中失血量、局部复发率、远处转移率及生存率等指标。结果两组平均手术时间、失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组局部复发率、远处转移率及3年生存率分别为6.1%、8.2%、87.8%,对照组分别为19.2%、23.1%、71.2%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论低位直肠癌手术时施行侧方淋巴结清扫可有效降低局部复发率及远处转移率,提高患者的生存率,改善生存质量,值得提倡。     

睾丸微石症所致不育从络论治浅析

睾丸微石症(TM)是临床上比较特殊的男性疾病之一,其临床症状较为隐秘不易察觉.现代医学认为TM与男性不育症关系密切,但对于TM所致男性不育尚无有效治疗手段.通过理论分析结合长期临床观察,TM所致不育被认为属于中医络病范畴.基于络病理论,总结TM所致男性不育症基本病机为"肾虚络瘀毒损",提出相应治则,以期为临床诊治提供新...     

G蛋白耦联受体54及其配体kisspeptin与能量代谢在青春期启动中的作用

近年来研究显示G蛋白耦联受体54(GPR54)及其配体kisspeptin曲是生殖系统重要的开关(gatekeeper),在青春发育启动中对激活性腺轴起了至关重要的作用.研究亦表明营养供给和机体的能量储备与青春发育和生殖功能密切相关.该文就近年来国内外有关GPR54、kisspeptin、能量代谢的各种因素与青春期启动的作用研究进展进行综述.     

血管内皮生长因子及其受体与脑肿瘤的关系

新生血管形成是肿瘤生长的必要条件,而且也是肿瘤发生、发展、浸润、转移的重要原因之一。肿瘤血管形成是一个复杂过程,目前研究认为血管内皮生长因子(VEGF)及其受体在该过程中起着重要的作用。国内外学者研究VEGF及其受体已有多年,近几年主要集中在VEGF及受体的调节与作用机制、与脑肿瘤血管形成及瘤周水肿的关系和抗脑肿瘤治疗等方面。本文对近年来VEGF/VEGFR的研究成果以及与脑肿瘤相关的部分进行综述。     

顺式阿曲库铵的临床应用

顺式阿曲库铵（cisatracurium,代号51W89,其苯磺酸盐的商品名为Nimbex）,具有阿曲库铵相似的肌松效应和代谢方式,不释放组胺,对心血管影响轻微,已成为目前较理想肌松药,安全用于肝。肾功能受损、严重心血管疾病、老人、小儿及ICU患者。     

顺式阿曲库铵的临床应用

顺式阿曲库铵(cisatracurium,代号51W89,其苯磺酸盐的商品名为Nimbex),具有阿曲库铵相似的肌松效应和代谢方式,不释放组胺,对心血管影响轻微,已成为目前较理想肌松药,安全用于肝肾功能受损、严重心血管疾病、老人、小儿及ICU患者.