3G时代的“悬丝诊脉”——国内首家远程健康监控系统落户山东

2011年,远程健康监控有望成为医疗IT领域的应用明星,医生远距离以无线方式实时监测用户的健康状况成为现实。通过简单、易用的互动服务平台和远程终端监控系统有机结合,居民在家中通过一组人性化医疗仪器,可进行血压、血氧、脉搏、血糖、体重、运动量等几项身体指标的测试,再通过无线蓝牙设备将数据传输至后台数据库。     

CREBBP 基因突变所致鲁宾斯坦 - 泰比综合征 1 例报告

目的探讨鲁宾斯坦-泰比综合征(RSTS)的临床表现及遗传学特征。方法回顾分析1例经基因检测确诊为RSTS患儿的临床资料。结果男性患儿,5月余,具有眉毛粗密、高眉弓、眼裂向外下斜、内眦赘皮、眼睑下垂等特殊面容。全外显子基因测序显示CREBBP基因存在一个错义突变c.3609GC(p.K1203N);Sanger测序未发现其父母携带上述突变,可能为新生突变。结论发现了CREBBP基因c.3609GC(p.K1203N)突变位点,丰富了RSTS的基因突变谱。     

盆腔静脉淤血综合征的病因与影像学诊断

盆腔静脉淤血综合征是由于盆腔静脉曲张、血液回流障碍而引发的一系列下腹部不适症候群,是临床医生容易忽视和误诊的一类疾病。本文就近年来国内外的研究结果进行综述,其重点是探讨其病因和诊断方法,特别是彩色多普勒超声诊断该病的可行性。     

超声造影技术对子宫内膜癌肌层浸润深度诊断价值的探讨

目的探讨超声造影技术对子宫内膜癌肌层浸润深度的诊断价值。方法对我院自2005年6月至2007年12月期间经诊刮确诊为子宫内膜癌患者,行超声造影检查,选择手术病理分期为I期的30例患者为研究对象,进行回顾性分析。将术前超声造影检查及术中肉眼观察的内膜癌肌层浸润情况,与术后的病理诊断相比较。结果30例患者中,病理检查诊断为Ⅰa期5例,Ⅰb期19例,Ⅰc期6例。术前超声造影检查的总符合率为66.7%(20/30)。经一致性检验,Kappa=0.435,提示超声造影检查与病理结果之间存在中等程度的一致性。术中肉眼观察的总符合率为56.7%(17/30),经一致性检验,Kappa=0.287,提示两者一致性属一般。术前超声造影检查判断肌层浸润的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为84.0%、2/5、76.7%、87.5%和2/6;术中肉眼观察分别为76.0%、3/5、73.3%、90.5%、3/9。术前超声造影判断深肌层浸润的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为5/6、87.5%、86.7%、5/8和95.5%;术中肉眼观察分别为4/6、87.7%、83.3%、4/7、91.3%。结论术前应用超声造影辅助诊断内膜癌的肌层浸润深度有一定意义,优于术中肉眼观察,但对于合并子宫肌腺症及病灶较大的患者易误诊,需扩大样本量及积累操作经验进一步评价其意义。     

右肾3支动脉伴右睾丸动脉变异1例

笔者在解剖一老年男性尸体时发现从腹主动脉发出3支右肾动脉并伴右睾丸动脉变异(图A),此种变异少见,报道如下:⑴上支肾动脉最大,起点直径5.52mm,由腹主动     

贲门黏膜病变患者内镜黏膜下剥离术前的内镜诊断与术后病理结果比较

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)前内镜诊断对贲门黏膜病变的临床价值。方法选择2015年1月至2019年6月在安徽省立医院内镜中心行ESD治疗的113例贲门黏膜病变患者为研究对象,患者术前给予胃镜病理活检、超声内镜检查及放大内镜检查,短期内均行ESD,以术后病理诊断结果为金标准,评价胃镜活检、超声内镜、放大内镜诊断效果及其与ESD术后病理诊断结果的一致性。结果术前胃镜活检的诊断准确率为46.9%,LGIN、HGIN和ECC的诊断准确率分别为36.0%、45.8%、68.8%,Kappa值为0.175。术前超声内镜诊断贲门黏膜病变浸润深度的准确率为73.5%,诊断黏膜内层和黏膜下层病变的准确率分别为95.0%和21.2%,Kappa值为0.202。术前放大内镜判断病变良恶性的准确率为64.6%,判断非癌性和癌性病变的准确率分别为81.1%和56.6%,Kappa值为0.319。术前超声内镜联合放大内镜诊断的准确率为55.8%,对上皮内瘤变、黏膜内癌和黏膜下癌的诊断准确率分别为81.1%、53.1%和25.9%,Kappa值为0.313。结论胃镜活检病理诊断贲门黏膜病变的可靠性欠佳,术前超声内镜联合放大内镜可以提高诊断的准确率。     

助产士团队主导模式在产妇盆底肌康复护理中的研究进展

综述了盆底功能障碍性疾病与妊娠分娩的相关因素,以及助产士团队主导模式在产后女性盆底肌康复护理中的应用模式,旨在提高产后女性盆底康复的依从性,系统化管理康复治疗,全程观察治疗效果,从而改善产后女性的远期生活质量。     

乳腺癌雌激素受体在新辅助化疗中的预期意义

目的探讨雌激素受体 (ER)在新辅助化疗中乳腺癌组织表达的预期意义。方法采用免疫组织化学法检测 14 2例乳腺癌组织中ER的表达状况 ,并分析其在新辅助化疗中的预期意义。结果ER的表达与肿瘤的临床化疗反应显著相关 (P <0 .0 1) ,新辅助化疗前后ER的表达无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论ER在新辅助化疗乳腺癌患者中有重要的预期意义 ,在决定化疗后患者是否行内分泌治疗时 ,应考虑化疗对ER功能的影响。     

甲型副伤寒并发多发性脾脓肿1例

1临床资料患者男,22岁,因“发热1周伴反复左上腹疼痛1+月”于2004年11月15日入院。入院前40+d患者无明显诱因出现畏寒、发热,体温最高可达40℃,无明显咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛及皮疹等症状,于我院急诊室就诊,查血常规:WBC13·3×109/L,N0·83,L0·11,E0·02,Plt212×109/L,RBC5·29×1012/L,尿常规及胸部X片正常,予“阿莫仙”、“青霉素”静滴等治疗1周,体温渐降至正常。30+d前患者自觉左季肋部隐痛,向左下腹及左肩背部放射,能忍受,不伴畏寒、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻,于当地医院服用“消炎药”及“胃药”,疼痛症状仍反…