慢加急性肝衰竭病人免疫功能障碍的机制研究进展

慢加急性肝衰竭( ACLF)是临床常见的危重肝病综合征,病情进展迅速,预后差,病死率极高。虽然东西方关于 ACLF存在定义上差异,但在发病机制上,均认为炎症反应和免疫功能障碍在病程进展中发挥关键作用。 ACLF病人常伴有免疫功能障碍,增加了继发感染和感染相关死亡的风险,同时也是其他并发症发生的重要诱因,如肝性脑病、肝肾综合征、腹水、低钠血症、感染性休克等。因此,深入了解肝衰竭病人免疫功能障碍的发生发展机制,可为 ACLF防治提供新的理论基础和依据。该研究对先天免疫和获得性免疫中各类细胞的数量、功能及分泌等方面的功能障碍作一综述。     

阿托伐他汀对老年男性急性冠脉综合征患者血清铁蛋白水平的影响

目的对应用阿托伐他汀对老年男性急性冠脉综合征(ACS)患者血清铁蛋白(SF)水平的影响及其临床意义进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的88例老年男性急性冠脉综合征(ACS)患者,将其平均分为实验组和对照组,对照组患者采用常规方法进行治疗,实验组患者在常规治疗的基础上给予患者阿托伐他汀进行治疗,对比分析两组患者的血清铁蛋白(SF)水平以及血脂水平的变化情况。结果实验组老年男性患者治疗后的血清铁蛋白(127.89±35.67)μg/L明显低于对照组老年男性患者的血清铁蛋白(178.94±45.39)μg/L,且实验组患者在治疗后3个月时体内高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)等血脂水平均明显低于对照组患者治疗后水平,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论应用阿托伐他汀对老年男性急性冠脉综合征(ACS)患者能降低血清铁蛋白(SF)水平,明显缓解患者的临床症状,提高患者的生活质量,临床意义重大,在临床上可广泛推广应用。     

紫丁香苷的提取工艺研究及其含量测定

目的：对紫丁香叶中紫丁香苷提取工艺及其含量进行研究,为紫丁香叶的开发奠定基础。方法：采用高效液相色谱法对紫丁香叶中紫丁香苷的提取工艺进行了比较研究。结果：紫丁香苷的最佳提取工艺为水煎法。     

胸腔循环热灌注化疗对恶性胸腔积液的治疗效果

目的探讨胸腔循环热灌注化疗对恶性胸腔积液(MPE)患者的治疗效果。方法将46例MPE患者按治疗方法的不同分为2组,每组各23例。研究组予洛铂胸腔热灌注;对照组予胸穿排液后胸膜腔注入A群链球菌、洛铂。比较2组给药后药代动力学特点、近期疗效及Karnofsky生活质量评分(KPS)。结果2组患者均顺利完成治疗,未见严重并发症发生。研究组和对照组平均血浆总铂最大质量浓度分别为435.2、395.2μg·L^-1,用药后30min平均胸水总铂质量浓度分别为8103.14、7308.90μg·L^-1,胸水总铂的药时曲线下面积和血浆总铂的药时曲线下面积比分别为8.32:1、6.48:1。研究组和对照组近期有效率分别为82.6%(19/23)、43.5%(10/23),KPS总好转率分别为78.3%(18/23)、47.8%(11/23),2组比较差异有统计学意义(χ^2=7.558、P=0.006,χ^2=4.572、P=0.031);研究组和对照组不良反应发生率分别为43.5%、47.8%,2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.807,P=0.369),经对症治疗后患者不良反应症状均得到缓解。结论胸腔循环热灌注化疗可安全、有效地控制MPE,可提高患者的近期疗效,并改善其生活质量。     

应用呼出气一氧化氮联合脉冲振荡肺功能评估哮喘患者的小气道功能

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)及脉冲振荡肺功能(IOS)与哮喘患者小气道功能的关系。 方法 选取2014年7月至2015年7月于山东大学齐鲁医院呼吸科门诊就诊的哮喘患者140例,其中小气道功能正常组69例,小气道功能异常组71例,分别测定FeNO值、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)及总免疫球蛋白E(IgE)、肺功能及IOS。 结果 小气道功能异常组FeNO、IgE、阻抗面积(AX)、共振频率(Fres)及 EOS水平明显高于小气道功能正常组,差异有统计学意义(P均<0.01);小气道功能异常组FeNO、AX、Fres及EOS水平与最大呼气中期流量占百分比预计值(FEF25%-75%pred)呈负相关(r=-0.856, P<0.001; r=-0.851, P<0.001; r=-0.398, P=0.001; r=-0.288, P=0.014);标准回归系数绝对值的比较:FeNO>AX>Fres>EOS;不同指标诊断哮喘小气道功能异常的预测价值:FeNO联合AX及 Fres>FeNO>AX>Fres>EOS。 结论 FeNO水平和IOS指标是诊断哮喘小气道功能异常的敏感特异性指标;二者联合能更好地评估哮喘患者的小气道功能。     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变3例

家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy,FEVR)是一种以玻璃体视网膜病变为主的遗传性疾病,大多数为常染色体显性遗传。主要表现为周边部视网膜血管发育异常、新生血管形成及其继发性眼病如玻璃体混浊、牵拉性视网膜脱离等。临床上较少见,且临床表现差异大,可无症状或因继发眼病而就诊,极易造成漏诊或误诊。我们近来收集3例患者的临床资料现总结如下。     

无锡市惠山区医疗机构消毒效果监测分析

医疗机构是患聚集的场所,很容易受到病原微生物的污染,造成交叉感染,从而影响医疗质量,而医疗机构消毒质量好坏直接关系到院内感染率的高低。为了解惠山区医疗机构消毒工作质量,更好地贯彻落实消毒管理办法,规范医院管理,预防和控制医源性感染的发生,2002—2005年我们对辖区医疗机构的消毒效果进行了监测,现报告如下。     

无锡市惠山区历史螺点复现钉螺调查

无锡市惠山区是无锡市撤市设区后的一个新区,原锡山市在1993年经省、市考核达到血吸虫病传播阻断标准后,1994年即进入血防监测巩固阶段。2001年撤市设区5年来,每年春季仍投入大量的人力、物力、财力在全区各历史流行村开展查螺工作。分别于2001年、2005年、2006年查出3处历史螺点复现钉螺。[第一段]