增强型绿色荧光蛋白基因转入人骨髓间充质干细胞诱导其向神经元样细胞分化的示踪标记观察

目的：建立携带示踪标记的人骨髓间充质干细胞，并将其向神经元样细胞定向诱导分化。方法：实验于2003—10／2005-01在郑州大学干细胞研究中心完成。用阳离子脂质体转染法将增强型绿色荧光蛋白基因转入人骨髓间充质干细胞中，然后用表皮生长因子和碱性成纤维生长因子联合诱导法将其向神经元样细胞诱导分化，并用反转录聚合酶链反应法对诱导后的细胞进行鉴定。结果：①转染48h后，在荧光显微镜下观察，对照组的人骨髓间充质干细胞不发荧光，而实验组的人骨髓间充质干细胞开始发荧光，经G418筛选后得到稳定表达增强型绿色荧光蛋白的人骨髓间充质干细胞。②转染后的人骨髓间充质干细胞经重组人表皮生长因子和碱性成纤维生长因子的联合诱导后，较多细胞出现了典型的神经元样形态，经反转录聚合酶链反应法证明，神经元特征性蛋白微管相关蛋白2和神经丝亚单位-M表达增强。结论：应用阳离子脂质体转染法将增强型绿色荧光蛋白基因转入人骨髓间充质干细胞中可获得稳定表达，转染后的人骨髓间充质干细胞，经表皮生长因子和碱性成纤维生长因子联合诱导后可以向神经元样细胞定向分化。     

影响新护士长角色转变的因素及对策

为适应卫生体制的改革,我院实施了护士长上岗竞聘制度,一批政治觉悟高、业务能力强并富有朝气的年轻护士走上了护士长的岗位.通过初期观察,新护士长在角色转换中,经常因为管理问题处理不当而产生挫败感,不同程度地表现出焦虑、孤独,并将不良情绪带到了工作中,影响了护理管理质量.我院护理部针对这种现象及时进行分析,并采取了积极、有效地应对措施,帮助新护士长尽快完成了角色转换,使护理管理工作有序开展.     

束缚应激致亚健康状态大鼠脑组织Bax、c-Fos的表达及中药干预作用

目的 观察束缚应激致亚健康模型大鼠的脑组织Bax、c-Fos表达情况以及抗衰老片和六味地黄丸的干预作用.方法 取雄性SD大鼠20只,体重320-360g,随机分成4组,即正常对照组、模型对照组、抗衰老片组、六味地黄丸组,每组5只,采用每天限制活动3 h模拟人类束缚应激,建立大鼠亚健康状态模型,造模同时,用抗衰老片、六味地黄丸进行干预.造模14 d结束后,测定大鼠大脑皮质及海马区Bax和c-Fos的表达.结果 造模14 d后,模型对照组大鼠脑组织皮质、海马区Bax的表达面积显著增加（P〈0.05）;给予抗衰老片和六味地黄丸后,大鼠大脑皮质及海马区Bax表达量明显减少（P〈0.05,P〈0.01）;模型对照组大鼠脑组织皮质、海马区c-Fos表达量增加;给予抗衰老片和六味地黄丸后,大鼠的大脑皮质及海马区c-Fos表达有不同程度的减少（P〈0.05,P〈0.01）.结论 束缚应激致亚健康状态的大鼠大脑皮层、海马区Bax、c-Fos表达量增加.抗衰老片和六味地黄丸可减少束缚应激致亚健康状态大鼠脑组织Bax、c-Fos的表达,预防和减少应激引起的神经元损伤,从而改善亚健康状态.     

病案质量管理四级监控体系应用与实践

目的探讨提高病案质量管理的有效途径。方法建立病案四级质量监控体系,采取环节质量控制、终末质量控制、反馈、考核及奖惩的方法。结果病案缺陷率由20.15%降至8.80%。结论建立病案质量管理四级监控体系,是提高病案质量管理的有效途径。     

麻黄碱不同作用时问对家兔鼻腔黏膜影响的电镜观察

目的动态观察麻黄碱不同作用时间对家兔鼻腔黏膜纤毛的影响,为临床选择合适的鼻腔减充血剂滴用时间提供依据。方法以80只新西兰白兔为实验对象,随机选取8只为对照组,剩余72只为实验组,随机分成9组,每组8只,其中3组（A组）均以1％麻黄碱鼻腔滴鼻5d,另外3组（B组）以1％麻黄碱鼻腔滴鼻10d,最后3组（C组）以1％麻黄碱鼻腔滴鼻20d。实验组家兔分别于滴药后当天、30d、50d处死,均取鼻中隔黏膜,进行扫描电镜观察。结果A组家兔鼻腔黏膜纤毛排列紊乱、倒伏,部分纤毛脱落,停药后,鼻腔黏膜纤毛逐渐恢复,于50d时全部标本均恢复正常。B组家兔鼻腔黏膜纤毛受损更加严重,停药50d后仅3个标本的部分纤毛恢复,另外5个标本受损区域未见纤毛生长。C组兔鼻腔黏膜纤毛基本消失,停药50d后全部标本均未见新生纤毛生长,受损区域被纤维组织替代。结论麻黄碱对鼻腔黏膜纤毛有极强的破坏作用,但短期内用药,尚可恢复。     

甘肃省陇南地区26670名小学生龋病调查与分析

目的了解陇南地区城乡小学生龋病发病情况及分布规律。方法按龋病调查标准和诊断标准进行。结果所调查的小学生患龋率为64．60％,其中城乡小学生龋齿均数、患龋率有显著性差异。农村男、女小学生患龋率无显著性差异。7岁小学生患龋率最高,7岁以后患龋率随年龄增长而降低,以12岁患龋率最低。结论患龋率与饮食、卫生习惯、食物构成、年龄等有关,且存在城乡、性别间的差异。     

富血小板纤维蛋白在上颌窦提升术中应用研究进展

富血小板纤维蛋白（platelet rich fibrinogen,PRF）是具备多种功能的生物诱导基质,其被认为是一种安全、简单、高效、成骨效果可预期的材料。近年来,学者们将PRF应用于上颌窦提升术中,并开展了相关的基础与临床研究。然而,关于血小板来源的生长因子在上颌窦提升术中的作用,国内外学者的研究结果并未达成一致。文章在回顾相关文献的基础上,对PRF在上颌窦提升术中应用研究进展及应用现状做一综述。     

首次剖宫产行腹壁中线纵切与腹壁横切对术后并发症及再次剖宫产的影响

目的 对首次剖宫产行腹壁中线纵切与腹壁横切对术后并发症及再次剖宫产的影响进行探讨.方法 方便选取2013年1月—2014年8月该院行再次剖宫产术的产妇90例,按照产妇首次剖宫产腹壁切口的不同将产妇分为观察组和对照组.观察组产妇首次剖宫产行腹壁中线纵切口,对照组产妇首次剖宫产行腹壁横切.探讨首次剖宫产切口选择对产妇再次行剖宫产术的影响.结果 观察组产妇术后瘢痕发生率为42.22%,腹腔粘连发生率为17.78%,对照组产妇术后瘢痕发生率为80%,腹腔粘连发生率为46.67%,观察组产妇并发症发生情况显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇再次剖宫产时,包括手术时间、术中出血量在内的各项手术指标均优于对照组(P<0.05).结论 产妇在首次剖宫产时采取腹壁中线纵切的方法 ,可以有效减少并发症的发生率、提高再次剖宫产的质量和安全性.     

醒脑静注射液治疗脑卒中伴意识障碍的疗效观察

目的:探讨醒脑静注射液治疗脑卒中伴意识障碍的临床疗效.方法:采用随机平行对照法将我院收治的81例脑卒中伴意识障碍的患者进行分组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液治疗.比较两组治疗前后的神经功能缺损评分(NIHSS评分)及治疗前后格拉斯哥昏迷评分量表(Glasgow评分).结果:两组治疗后NIHSS评分均有所降低,但观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,P<0.05;两组治疗后Glasgow评分均有所改善,但观察组治疗后Glasgow评分高于对照组,P<0.05.结论:采用醒脑静注射液治疗脑卒中伴意识障碍能够改善预后,降低NIHSS评分,提高Glasgow评分,值得临床推广.     

基于感知觉训练的运动疗法联合肉毒毒素注射对痉挛型脑瘫患儿下肢肌痉挛的疗效

目的 观察基于感知觉训练的运动疗法联合Ａ型肉毒毒素（BTX-A）注射对痉挛型脑瘫患儿下肢肌痉挛的影响。 方法 选取痉挛型脑瘫患儿64例,按随机数字表法分为观察组33例和对照组31例。2组患儿均采用康复训练和BTX-A注射治疗,此基础上对照组增加常规运动训练,观察组则增加运动疗法融合感知觉训练。常规运动训练和运动疗法融合感知觉训练均为每日2次,每次30 min,3周为1个疗程,疗程间隔7 d,共治疗4个疗程。于治疗前、治疗第2个疗程结束后和第4个疗程结束后采用感统评估量表、改良Ashworth痉挛分级量表（MAS）、粗大运动评定量表（GMFM-88）、儿童平衡量表（PBS)分别评估2组患儿的感觉统合能力、腘绳肌肌张力、下肢运动功能和平衡功能。 结果 第2、4个疗程结束后,观察组上述各项评分和对照组的MAS评分、GMFM-88评分、PBS评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组第2、4个疗程结束后上述各项评分与对照组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患儿第4个疗程结束后,对照组一过性肌无力有24例（77.41%),观察组一过性肌无力有15例（45.45%）,组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 运动疗法融合感知觉训练联合BTX-A注射可显著改善痉挛型脑瘫患儿的感觉统合能力、肌肉痉挛程度、下肢运动功能和平衡能力,同时还可降低药物注射的不良反应。