MSCT对左肾静脉走行规律的显示及对胡桃夹综合征诊断的启示

目的应用多层螺旋CT(MSCT)及后处理技术研究正常左肾静脉(left renal vein,LRV)、肠系膜上动脉(su-perior mesenteric artery,SMA)与腹主动脉(abdominal aorta,AA)夹角的解剖形态学规律,探讨MSCT诊断"胡桃夹"综合征(nutcracker syndrome,NCS)的临床应用价值。方法采用64层MSCT,前瞻性观察220例正常者的SMA与AA的夹角大小,LRV夹角处、近肾门段最宽处的内径(前后径)及相应水平的截面积,以明确LRV的走行特征及正常人SMA与AA夹角的大小对LRV形态的影响,并计算出正常人SMA与AA夹角的范围、LRV受压前后的内径、截面积的参考范围以及体重指数与夹角的关系。图像后处理技术包括MPR、MIP。另有3例临床已证实NCS的病例作为分析参考。结果 220例正常SMA与AA的夹角的大小为(56.67±18.27)°,肾门段LRV前后径(DD)为(9.91±2.23)mm,截面积(SAD)为(119.81±43.03)mm2;夹角段LRV前后径(DN)为(6.50±2.31)mm,截面积(SAN)为(86.47±41.27)mm2;并计算DD/DN,SAD/SAN。220例正常人中体重指数(body mass index,BMI,Kg/m2)与SMA与AA间的夹角不具有明显的相关性,但是有一定的正相关联系。结论正常人LRV于SMA夹角处呈所谓轻度受压征象(移行型或夹角小于50°)是一种普遍存在的正常现象。NCS是一个以临床症状为前提的综合诊断,不能单纯依靠CT表现确诊NCS,但CT表现可提示患NCS的可能性大小。当LRV呈未受压型或移行型,SMA夹角大于50°,截面积缩小在Ⅱ°以下,可排除NCS的可能;LRV呈漏斗型,夹角小于50°,截面积缩小达Ⅱ°以上者,高度可疑NCS,应结合临床症状进一步检查确诊。     

腕踝针联合麻醉镇痛泵在产科术后中的应用

目的观察腕踝针联合麻醉镇痛泵在产科术后中的应用效果。目的研究对象为2018年5月—2019年5月该院200例腰硬联合麻醉(CSEA)下择期剖宫产产妇,按随机数表法分为腕踝针+硬膜外自控镇痛(PCEA)组(联合组,n=100)和对照组(PCEA组,n=100)。观察两组PCEA使用情况,比较两组患者术后6、12、24、48 h(T1～T4)时切口疼痛、宫缩疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]和下肢活动情况(改良Bromage评分)差异,记录不良反应。结果联合组按压总次数、有效按压次数及镇痛复合液用量低于对照组(P<0.05)。两组术后切口疼痛VAS评分均于T2时达到最高,之后逐渐降低(P<0.05);联合组各时间点切口疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组术后宫缩疼痛VAS评分、改良Bromage评分于T1～T4时逐渐降低(P<0.05);联合组各时间点宫缩疼痛VAS评分、改良Bromage评分低于对照组(P<0.05)。联合组各不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腕踝针联合PCEA应用于产科术后镇痛有助于调整PCEA使用情况,进一步改...     

结核性脓腔灌洗药物的筛选及应用

用不同浓度消毒剂，对脓、痰中的结核菌进行药物敏感试验，结果表明：０．５％碘伏对脓、痰中结核菌的作用较强．７５％酒精及３％过氧化氢长时间作用下才有效．用０．５％碘伏灌洗术后结核性残腔效果满意．     

脐带血可溶性白细胞分化抗原14水平与自发性早产新生儿危重程度评分的相关性

目的测定早产儿脐带血可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)水平,探讨其与自发性早产新生儿危重程度评分的相关性。方法孕28～36+5周分娩的自发性早产儿69例、非自发性早产儿27例和健康足月儿12例入选本研究。利用ELISA测定其脐带血sCD14水平。对患儿进行新生儿危重程度评分。结果与非自发性早产儿及健康足月儿比较,自发性早产儿脐带血sCD14水平明显升高,差异具有统计学意义(Pa=0.009,0.006);早产儿脐带血sCD14水平与新生儿危重程度评分呈正相关(r=0.806,P=0.002)。结论 sCD14水平升高参与自发性早产的过程,sCD14水平升高可能与新生儿危重程度相关。     

原发性闭角型青光眼急性发作期手术时机的探讨

目的探讨原发性闭角型青光眼急性发作期的手术时机。方法对我院在2007年1月至2010年1月期间发生的42例原发性闭角型青光眼的诊治情况及手术时机进行回顾性总结分析。结果对于术前眼压控制好,用降眼压药物治疗后眼压下降,瞳孔缩小,眼部充血反应减轻者术后眼压控制理想,术后恢复好。对于术前眼压控制不好,瞳孔扩大,眼部充血反应重者手术后眼压控制不理想,术后反应重并发症多。结论原发性闭角型青光眼急性发作的手术应在眼压平稳及眼部炎症反应减轻后手术效果好。     

广东省佛山市新生儿乙型肝炎血源疫苗免疫后1—7？…

１９９４年抽查佛山市１９８７－１９９３年出生时经乙型肝炎（乙肝）疫苗免疫的儿童共９６１例，用国产放射免疫（ＲＩＡ）药盒检测，结果，免疫儿童的抗－ＨＢｓ一率由后１年的８４．０％降至免疫后７年的６９．２％；免疫后１－７年儿童的ＨＢｓＡｇ阳性率由免疫前的１６．９％下降至１．３５％；保护率达９２．０％；抗ＨＢｃ阳性率由免疫前的４０．９％下降至３．６％。表明新生儿经乙肝疫苗免疫后７年仍具有良好的免疫保护效果     

精神分裂症患者氯丙嗪、氯氮平、奋乃静换用维思通治疗后血常规变化

目的 研究精神分裂症患者换药治疗前后血常规的变化。方法 对29例住院精神分裂症患者原服氯丙嗪、氯氮平、奋乃静足程治疗后换用维思通治疗，分别在换药前及换药完成后2月做血常规检查，并进行比较。结果 换药治疗后红细胞平均容积（MCV）显著增大（P〈0．05），淋巴细胞（LTM）数目显著增多（P〈0．05），而中间细胞（MID）数目较前显著降低（P〈0．001），其它各项变化无显著性。结论 精神分裂症患者氯丙嗪、氯氮平、奋乃静换用维思通治疗后红细胞平均容积显著增大，白细胞的分化发生改变。     

肺结核患者血清leptin检测及其临床意义

我们对 6 8例男性健康对照和 6 3例男性肺结核患者血清ｌｅｐｔｉｎ、胰岛素 (ＩＮＳ)、血糖 (ＧＬＵ)、胆固醇 (ＴＣ)、甘油三脂 (ＴＧ)等指标进行了检测 ,以探讨ｌｅｐｔｉｎ与肺结核疾病及其它指标的相互关系 ,现将结果报道如下。材料和方法一、对象 :(一 )对照组 :于东营地区不同区域的人群中选取 6 8例正常非肥胖 (18 5 <ＢＭＩ<2 5 )的男性健康查体人员 ,年龄为32～ 5 8岁 ,经检查均无心、肝、肾等急性或慢性疾病。(二 )观察组 :为我院结核病防治所的住院患者 ,经临床、影像和实验室检查确诊的男性肺结核病人 83例 ,年龄 31～6 1岁 ,…     

『血管头痛汤』治疗慢性脑供血不足256例临床观察

笔者近4年来．自拟血管头痛汤治疗慢性脑供血不足(CCCI)256例,设对照组进行比较观察,现报告如下。     

16层螺旋CT增强扫描诊断肺动脉栓塞

肺动脉栓塞(Pulmonary embolism,PE)是临床上易漏诊、误诊且较常见的危重疾病,多见于老年患者,并发症较多,病死率高达20%～30%,及时、准确的诊断和正确的溶栓治疗可明显地改善预后,死亡率可降至8%[1],螺旋CT增强扫描可为PE提供可靠的诊断依据.