结直肠癌术前~(18)F-FDGPET-CT显像与术后病理分期比较分析

目的探讨18F-FDP PET-CT对结直肠癌术前TNM分期的价值。方法回顾总结术前行PET-CT的30例(33例次)结直肠癌患者,将PET-CT结果与术后手术病理分期结果对比分析。结果检测直肠癌原发灶灵敏度为96.97%;SUVmax为12.26±5.85(5.31²8.32)。N分期的灵敏度为88.23%;特异度为69.23%,共提示转移性淋巴结69枚,SUVmax为2.526±2.074(0.2728.32)。N分期的灵敏度为88.23%;特异度为69.23%,共提示转移性淋巴结69枚,SUVmax为2.526±2.074(0.27¹1.70),淋巴结总检出率为75%,一致率为80%。PET-CT诊断远处转移灶的灵敏度100%、特异度100%、准确性为100%,SUVmax值6.15±3.63(1.8311.70),淋巴结总检出率为75%,一致率为80%。PET-CT诊断远处转移灶的灵敏度100%、特异度100%、准确性为100%,SUVmax值6.15±3.63(1.83¹5.84)。结论 18F-FDP PET-CT与术后病理比较对结直肠癌进行T分期较为困难,但对于N、M分期有较好的一致性。     

直肠间质瘤的临床诊治分析

目的:探讨直肠间质瘤的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析2000年1月~2005年1月7例直肠间质瘤患者的临床资料。结果:7例中良性2例,交界性1例,恶性4例。3例行局部切除,1例外院局部切除术后盆腔广泛转移,仅行乙状结肠双腔造口术,其余行根治术,无病生存最长达5a。7例镜下均找到梭形细胞,免疫组织化学中CD117(+)71%,CD34(+)57%,SMA(-)57%,S-100(-)43%。结论:肛门指检、内镜和影像学检查是发现直肠间质瘤病变的主要手段,术前确诊较为困难,合理的术式有利于预后和防止复发,手术切除是病理确诊的主要方法。     

盆腔淋巴清扫在低位直肠癌手术中的应用和评价

文章对低位直肠癌的淋巴转移途径盆腔淋巴清扫的范围等进行了介绍,重点对盆腔淋巴清扫在低位直肠癌保肛手术中的意义进行讨论,并对直肠癌侧方淋巴清扫与全直肠系膜切除术的关系及侧方淋巴清扫的术后并发症进行了阐述。     

直肠癌E1AF基因与基质溶解因子基因表达的相关性及临床意义

[目的]检测E1AF基因与基质溶解因子(MMP-7)基因在直肠癌组织及正常直肠组织中的表达,并分析E1AF与MMP-7表达的相关性及临床意义。[方法]应用实时荧光RT-PCR检测E1AF与MMP-7在90例直肠癌组织与90例正常直肠组织中的表达。[结果]90例直肠癌标本中,E1AF和MMP-7过表达分别为65例和58例,且两者表达具有显著相关性。直肠癌中E1AF过表达与浸润深度、淋巴结转移、脉管侵犯和pTNM分期明显相关。[结论]直肠癌中E1AF表达上调,且可能通过上调MMP-7的表达在直肠癌侵袭转移中发挥重要作用。     

肾移植后直肠癌的诊治及预后分析

 【摘要】　目的　探讨肾移植后结直肠癌的诊断与治疗,并对其预后进行分析。方法　1035例次的肾移植患者中,4例患直肠癌。3例行全直肠系膜切除（TME）的直肠癌前切除术（AR）或腹会阴联合切除术（APR）,其中2例术后接受卡培他滨正规辅助化疗,1例术后拒绝接受任何辅助治疗,但在术后29个月发现肝、肺多发转移,予姑息化疗和最佳支持治疗。1例在诊断时即为直肠癌伴肝脏多发转移,行姑息化疗和最佳支持治疗。结果　术后接受化疗的2例分别为术后8个月和21个月,已完成术后6个月的常规化疗,近期随访显示一切正常。其他2例分别于开始治疗后5个月和31个月时死于疾病进展。结论　尽管肾移植患者患结直肠癌的预后不佳,但只要一般情况和移植器官的功能良好,就应该给予积极的抗肿瘤治疗,包括手术和辅助治疗。对肾移植患者进行定期结直肠癌筛检是十分必要的。     

微生态免疫营养在结肠癌合并不全肠梗阻患者中的临床应用简

结肠癌合并不全肠梗阻患者围术期常出现肠道微生态环境紊乱及细胞免疫功能降低.对于手术患者,肠道菌群失调[1],肠屏障功能损害,细菌菌群移位,肠道黏膜免疫功能削弱,均不利于术后肠道恢复;对于肿瘤患者,细胞免疫功能低下,则为肿瘤细胞的复燃提供温床.我们通过对结肠癌不全肠梗阻患者围术期应用微生态免疫营养制剂,以期改善肠道菌群,观察其术后肠道功能恢复时间、机体营养状况及免疫力改善情况.现报告如下.     

实时荧光定量RT-PCR分析E1AF在直肠癌中的表达及其临床意义

 【摘要】　目的　检测E1AF在直肠癌组织及正常组织中的表达，并分析其与直肠癌侵袭转移的相关性。方法　应用实时荧光素酶反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测E1AF在86份直肠癌组织与正常组织中的表达。结果　在86份直肠癌标本中，55份E1AF mRNA表达上调。直肠癌组E1AF mRNA的表达与对照组差异有统计学意义。在直肠癌中，E1AF mRNA表达与组织分型、浸润深度、淋巴结和远处转移以及Duke分期明显相关。结论　E1AF与直肠癌的侵袭转移明显相关，可能是直肠癌侵袭转移的一个重要因子。     

保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌前切除术中的临床应用和疗效观察

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉(LCA)与否对临床疗效的影响。方法回顾分析2015年7月至2018年7月山西省肿瘤医院结直肠肛门外科收治的行腹腔镜直肠癌前切除术病例的临床资料,共186例,其中保留LCA组80例(观察组),不保留LCA组106例(对照组)。比较两组患者手术相关指标,包括手术时间、术中出血量...     

新辅助治疗后外周血双阴性T细胞比例与进展期直肠癌预后的关系研究

［摘要］　目的　探究新辅助治疗后外周血双阴性T细胞（DNT）比例与进展期直肠癌预后的关系。方法　回顾性收集2017年1月至2021年12月山西省肿瘤医院结直肠外科收治的219例直肠癌患者的临床资料,采集其新辅助治疗后的DNT比例指标,取中位数为截断值,将其分为DNT高水平组（DNT≥3%）125例和DNT低水平组（DNT<3%）94例,比较两组TNM分期、病理肿瘤退缩分级（TRG）、神经脉管侵犯、生存预后等指标。结果　两组性别、年龄、体质量指数、肿瘤下界距肛门距离、术前肿瘤分期（cT分期、cN分期）、直肠周围筋膜侵犯情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。相较于DNT高水平组,DNT低水平组患者的神经脉管侵犯率较低（P=0.014）,且有更好的生存预后（P=0.014）。结论　新辅助治疗后外周血DNT比例与直肠癌患者的神经脉管侵犯及生存预后显著相关。DNT低水平组患者的神经脉管侵犯率更低,总体生存期更长。     

腹腔镜技术在大肠癌治疗中的应用

自1987年Mouret施行第一例腹腔镜胆囊切除手术获得成功以来，腹腔镜技术由于符合外科的微创概念而得到了迅速的发展，并被广泛地应用于外科的各个领域，开创了腹部外科手术的新纪元。1991年腹腔镜技术开始被应用于大肠外科，用于治疗大肠的非癌性疾病，如炎症性疾病等，由于其能减少术中出血，降低术后疼痛，