布-加综合征血管开通术后合并肝细胞癌的危险因素分析

目的探讨布-加综合征(BCS)血管开通术后合并肝细胞癌的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月徐州医科大学附属医院行血管开通术的340例BCS患者临床资料。经倾向性评分匹配后共入组57例患者, 其中男性40例, 女性17例, 年龄(50.4±8.7)岁。按照BCS血管开通术后是否合并肝细胞癌分为肝细胞癌组(n=19)和对照组(n=38)。比较匹配后两组男性比例、年龄、BCS类型、终末期肝病模型(MELD)评分等术前指标, 以及甲胎蛋白、肝内结节形成、血管再狭窄、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等术后指标。进一步采用多因素logistic回归分析BCS患者血管开通术后合并肝细胞癌的危险因素。结果两组男性比例、年龄、BCS类型、MELD评分等术前资料比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。肝细胞癌组术后甲胎蛋白>9.0 μg/L、AST>40 U/L、ALT>50 U/L、肝内结节形成以及血管再狭窄比例高于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析表明, 术后甲胎蛋白>9.0 μg/L(OR=4...     

钛缆与orthocord缝线治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的临床效果对比

目的:探讨钛缆与合成外科缝线(orthocord)治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的临床效果.方法:选取2017年6月-2018年2月我院收治的前交叉韧带下止点撕脱骨折患者,共48例,按照随机数字法分为对照组(使用合成外科缝线和versalok螺钉进行固定)和观察组(予以钛缆作为内植物),每组24例.比较2组患者的住院时长...     

体温对老年患者围术期神经认知障碍影响的研究进展

围术期神经认知障碍(PND)是手术或麻醉后的常见并发症, 尤其在老年患者中高发。关于体温对PND的影响和作用机制尚不明确, 本文以老年患者为对象, 从一些围术期体温治疗应用的研究成果入手, 对体温与PND相互关系及可能的作用机制展开探讨, 旨在提示体温治疗在预防PND发生的重要意义。     

水飞蓟宾对索拉非尼在大鼠体内药动学的影响及机制研究

目的 研究不同剂量水飞蓟宾对索拉非尼在大鼠体内药动学的影响并探究相关机制。方法 雄性SD大鼠随机分为索拉非尼（100 mg/kg）组、低剂量（50 mg/kg）水飞蓟宾＋索拉非尼（100 mg/kg）组和高剂量（100 mg/kg）水飞蓟宾＋索拉非尼（100 mg/kg）组，每组6只，连续8 d ig空白溶剂或水飞蓟宾后ig索拉非尼，于不同时间点采集血样，测定血浆索拉非尼质量浓度。采用qRT-PCR检测大鼠肝组织中细胞色素P450 3A1（cytochrome P450 3A1，CYP3A1）、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A7（UDP-glucuronosyltransferase 1A7，UGT1A7）和小肠组织中P-糖蛋白（P-glycoprotein，P-gp）和乳腺癌耐药蛋白（breast cancer resistance protein，BCRP）mRNA表达。结果 50 mg/kg水飞蓟宾使索拉非尼的C_max、AUC_0～t和AUC_0～∞分别增加了47.4%、57.1%和64.7%，100 mg/kg水飞蓟宾使索拉非尼的C_max、AUC_0～t和AUC_0～∞分别增加了47.6%、80.5%和79.8%；联合给药组小肠组织中P-gp和BCRP mRNA表达明显受到抑制（P<0.05），但肝组织中CYP3A1和UGT1A7 mRNA表达没有变化。结论 水飞蓟宾和索拉非尼联用存在药动学相互作用，可能会增加索拉非尼不良反应发生风险，临床联合使用时应加强监测，必要时调整给药剂量。     

小脑出血35例临床分析

目的 研究小脑出血的病因、临床症状、CT表现、及治疗转归。方法 总结分析35例小脑出血患者的临床、CT资料。结果 本病多见于60岁以上，高血压脑动脉硬化为主要病因。主要表现为眩晕、呕吐、头痛、共济失调、肢体轻偏瘫、颈抵抗、眼震等，不典型病例容易误诊。内科治疗大部分预后良好。结论 及时CT检查是防止误诊的关键。早期出现昏迷、四肢瘫、视乳头水肿、并发症、小脑蚓部出血、半球出血≥15ml、破入脑室并引起梗阻者预后不良，早期外科手术治疗可提高生存率。     

探讨某院慢性乙型肝炎并反复社区获得性肺炎患者病原学分布及耐药性分析

目的 探讨某医院慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)并反复社区获得性肺炎(community-aequired pneumonia, CAP)患者病原学分布和耐药性。方法 选取某医院2020年6月—2021年6月收治的84例该类患者为研究对象，分析其清晨痰液标本病原菌分布及构成情况，以纸片扩散法行药敏试验，观察常用抗菌药物对病原菌的耐药性。结果 标本共检出155株病原菌，革兰阴性菌占比为62.58%(97/155),革兰阳性菌占比为17.42%(27/155),真菌占比为20.00%(31/155)。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单细胞菌占比分别为14.84%、14.19%、13.55%、8.39%,革兰阳性菌中肺炎链球菌、金色葡萄球菌、粪肠球菌占比分别为6.45%、4.52%、3.87%。阿米卡星对上述革兰阴性病原菌的耐药率分别为4.35%、4.55%、0%、0%;亚胺培南对上述革兰阴性病原菌耐药率分别为0%、0%、0%、7.69%;美罗培南对上述革兰阴性病原菌耐药率分别为0%、4.55%、0%、7.69%,以上3种抗菌药物敏...     

钬激光治疗前尿道结石体会

目的探讨钬激光在前尿道结石治疗中的疗效。方法对35例不能自行排出结石的前尿道结石患者采用钬激光碎石治疗。结果35例前尿道结石均被击碎，结石顺利取出，无结石回缩后尿道及膀胱者，无严重并发症，随访1年无尿道狭窄及结石复发。结论应用钬激光治疗前尿道结石具有损伤小、成功率高、并发症少、恢复快的优点，应大力推广该方法治疗前尿道结石。