早期吞咽障碍管理对预防脑卒中患者肺炎的临床研究

目的探讨早期吞咽障碍管理能否预防脑卒中后吞咽障碍患者吸入性肺炎的发生,为临床治疗提供新方向。方法对急性脑卒中患者,采用临床吞咽功能评估确定吞咽障碍及严重分级,用吞咽言语诊治仪评定吞咽肌群损伤程度;对不同程度的吞咽障碍患者90例,随机分为康复指导组27例、针灸组31例和管理组32例,3组均予常规药物治疗,康复指导组仅进行康复指导,针灸组在康复指导的基础上加用针灸,管理组是给予早期吞咽障碍的管理;治疗4周后,记录3组患者吸入性肺炎发生的情况及进行吞咽功能疗效评定。结果治疗后康复指导组、针灸组和管理组吞咽障碍改善总有效率分别为48.1%、77.4%和87.6%,针灸组、管理组与康复指导组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗后康复指导组、针灸组和管理组吸入性肺炎发生率分别为33.3%、19.4%和9.4%,管理组与针灸组、康复指导组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论发生急性脑卒中后,应关注和及早进行吞咽障碍的管理,通过干预,尽可能地改善患者的吞咽功能,减少吸入性肺炎的发生。     

睡眠剥夺对大鼠海马和前额皮层N-甲基-D-天冬氨酸受体mRNA表达的影响

目的观察不同睡眠剥夺时间对海马和前额皮层N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)mRNA表达的影响,为进一步阐明睡眠剥夺损害认知功能的可能机制提供实验依据。方法雄性Wistar大鼠随机分为3组,即24 h、48 h和72 h实验组,每组再分为睡眠剥夺组(SD组)和对照组(C组)。利用睡眠剥夺箱建立大鼠SD模型,Trizol一步法提取海马和前额皮层总RNA,用SYBRAgreenⅠ荧光定量RT-PCR测定NMDAR的3个亚单位,即NR1、NR2A和NR2B mRNA水平。结果(1)与相应时间的对照组相比,大鼠海马NR1 mRNA表达水平在24 h和48 h SD后均有降低的趋势,72 h SD后下降65.7%(P0.05);NR2AmRNA水平在48 h SD后有降低的趋势,72 h SD后下降53.0%(P0.05);在24 h、48 h和72 h SD后,海马NR2B mRNA水平与对照组比无统计学差异。(2)与相应时间的对照组相比,大鼠前额皮层NR1和NR2A mRNA水平在48 h和72 h SD后都表现出降低趋势,其中NR2A mRNA在72 h SD后下降60.3%(P0.05);在24 h、48 h和72 hSD后,前额皮层NR2B mRNA水平都未发生改变。结论睡眠剥夺可以使大鼠海马和前额皮层NR1及NR2A mRNA表达水平降低,且随着睡眠剥夺时间的延长,降低更为明显,这可能是睡眠剥夺损害认知功能的原因之一。     

线粒体移动相关基因mirol在急性运动中的表达特征

目的:探讨在急性运动中骨骼肌线粒体能量代谢与线粒体移动相关基因mirol的表达变化特征.方法:以C57 BL/6小鼠一次中等强度负荷跑台运动(0°,13m/min)为实验模型,将小鼠随机分为5组:安静对照组、运动30min、60min、90min、120min组,分别测定骨骼肌线粒体呼吸控制比(RCR),ATP合成酶活性、骨骼肌H_2O_2生成量,并观察运动中骨骼肌mirol mRNA表达变化.结果:(1)120分钟急性运动过程中mirolmRNA表达均较安静组显著升高,其中E30、E60、E90、E120组分别较安静组增高32.8%、107.6%、63.8%及44.8%;(2)运动中各时间点骨骼肌H_2O_2均较安静组显著升高,E30～E120组分别较安静组升高22.1%、26.7%、37.6%、33.7%;(3)E30组ATP合成酶活性与安静组比较明显增加,其余各组无明显变化;整个运动过程中线粒体呼吸控制比无显著变化.结论:急性运动中骨骼肌mirol mRNA表达较安静时显著增加,可能利于促进线粒体呼吸和ATP合成,以应对细胞能量需求.     

山莨菪碱联合血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜临床观察

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是以溶血性贫血、血小板减少、神经系统症状、发热和肾脏损害为特征的临床综合征,常称为"TTP五联征" TTP是一种致死的微血管血栓性疾病,其典型的病理损害为透明血栓广泛分布于全身微血管.本病可发生于任何年龄,但大多数在10～40岁,最多在30岁,女多于男,起病常较急.应用血浆置换(PE)治疗后, TTP病死率可从80%～90%降至25%左右,但PE虽然解决了有害及有益物质的问题,却未解决微血管病性溶血、微血栓形成等对症治疗问题.本院采用山莨菪碱联合血浆置换治疗TTP, 动态检测乳酸脱氢酶(LDH)浓度变化,疗效较好,报告如下.     

人工关节磨屑的提取及表征

背景：磨屑引起生物学反应从而导致人工关节的无菌性松动是假体失效的主要原因,因此获取人工关节磨屑研究其生物学反应对提高人工关节寿命有重要意义。 目的：获取纳米级人工关节磨损磨屑,进一步研究生物学反应。 方法：通过酸消化法和酶降解法获取人工关节磨屑,比较其分离效果,并获取不同尺寸的粒子,观察纳米粒子的形态。 结论与结论：①全髋关节模拟试验机运转循环次数对超高相对分子质量聚乙烯磨屑大小、形貌有一定的影响。②磨屑粒径分布范围很广,大到100 μm以上,小到小于1 μm。③从消化方法上来看,酶消化和酸消化法分离超高相对分子质量聚乙烯磨屑有效可行。     

骨关节炎患者关节滑液中IL—1与IL—6检测及其意义

骨关节炎患者关节滑液中ＩＬ－１与ＩＬ－６检测及其意义刘洪涛王海燕＊胡涛＊修红闽（附属医院骨科＊免疫学教研室，滨州市２５６６０３）关键词骨关节炎；ＩＬ－１；ＩＬ－６；骨关节炎滑液骨性关节炎（ＯＡ）是严重危害老年人健康的慢性进行性骨关节病。随着社会人口的...     

植入骨内肌腱的电镜观察

肌移位肌腱植入骨内,是动力肌获得新止点的矫形学常用技术。但植入骨内肌腱的演变和最终命运尚少研究。本研究试图通过电镜观察,探讨腱在骨内的细胞学演变和结局。材料和方法性别不限家兔27只,重1.5～2.7kg,随机分成对照(正常)和实验二组。对照组2兔     

人白细胞介素18 cDNA的克隆和在大肠杆菌中的表达

白细胞介素１８（ＩＬ－１８）是１９９５年克隆的一种新型细胞因子，又称ＩＦＮ－γ诱导因子，主要由活化的巨噬细胞产生，其相对分子质量（Ｍｒ）为１８　３００［１、２］。ＩＬ－１８可诱导ＴＨ１细胞产生ＩＦＮ－γ和ＧＭ－ＣＳＦ等细胞因子，增强ＮＫ细胞和ＣＴＬ的活性［１、２］，促进ＩＬ－２介导的Ｔ细胞增殖；增强ＴＨ１等细胞产生ＴＨ１类细胞因子［３、４］；促进免疫细胞表达ＦａｓＬ，增强Ｆａｓ介导的细胞毒作用等多种生物学功能［５］，在抗病原微生物感染﹑抗肿瘤及抗超敏反应等方面具有潜在的应用前景。因此，我们采用Ｒ…