全乳切除术后延迟与即刻重建术在中青年乳腺癌患者中的应用效果

目的 探讨全乳切除术后延迟或即刻重建术在中青年乳腺癌患者中的应用效果.方法 根据治疗方案将104例中青年乳腺癌患者分为即刻组(n=60)和延迟组(n=44),即刻组患者乳腺癌根治术后即刻行乳房重建术,延迟组患者乳腺癌根治术后6～12个月行乳房重建术.比较两组乳房外观、血清肿瘤标志物[糖类抗原15-3(CA15-3)、癌...     

β-环糊精对丹酚酸B肠黏膜透过性的促进作用研究

[目的]拟用β-环糊精为促渗剂提高丹酚酸B透过肠黏膜的能力,以及考察不同质量浓度β-环糊精对丹酚酸B肠黏膜透过性的促进作用。[方法]选择大鼠的十二指肠、空肠、回肠、结肠为考察肠段,用Ussing chamber技术考察丹酚酸B溶液及添加β-环糊精促渗剂的丹酚酸B溶液分别在4个肠段的透过情况。[结果]β-环糊精能明显提高丹酚酸B在十二指肠、空肠、回肠3个肠段的透过性;180 min后β-环糊精组的肠段的电阻降为初始电阻值的65%;质量浓度为0.13%的β-环糊精促渗效果优于质量浓度0.65%、1.3%的β-环糊精的促渗效果。[结论]β-环糊精能够提高丹酚酸B透过肠黏膜的能力,这可能与β-环糊精能够打开细胞间紧密连接有关系;当β-环糊精的浓度从0.13%升到1.3%,丹酚酸B的表观渗透系数随着浓度升高而减小,其机制有待进一步研究。     

加速康复外科联合个案管理模式在多指患儿围手术期麻醉管理中的应用

目的探讨加速康复外科理念联合个案管理模式在多指患儿围手术期麻醉管理中的应用效果。方法采用随机抽样法选取我院自2018年1月至2020年12月收治的140例多指患儿, 按照入院顺序奇偶数分为对照组和研究组各70例。对照组行常规围手术期麻醉管理, 研究组基于加速康复外科理念联合个案管理模式进行围手术期麻醉管理。对比两组患儿术后各时间段疼痛程度、术后不良反应(发热、咳嗽、咳痰、腹泻、呕吐等)发生情况及术后住院时间、住院期间总费用。结果研究组术后2、6、12 h的疼痛评分及术后不良反应发生情况均明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。研究组相对于对照组术后平均住院时间短、住院总费用低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念联合个案管理模式应用于多指患儿围手术期麻醉管理能有效减轻患儿术后机体应激、降低不良反应发生率, 在促进机体康复的同时减少了术后住院时间及住院费用。     

高龄股骨粗隆间骨折患者的术前风险评估及手术选择

目的:探讨高龄股骨粗隆间骨折患者的术前风险评估及手术方法的选择。方法:对70例高龄患者股骨粗隆间骨折的合并症、术前准备、手术适应症与内固定的选择、以及术后处理进行回顾性分析。结果:70例患者均顺利进行手术,住院期间出现并发症16例,死亡6例。术后随访58例(82.8%),根据患者骨折愈合、关节活动、主观感觉与生活能力恢复等因素评定疗效,优良率81.4%(57/70例)。结论:围手术期的全身状况评估、充分的术前准备,合理的麻醉和手术方式的选择以及术后处理和早期功髓锻炼是获得成功的关键。     

浅谈中医对血管性痴呆的认识

随着世界人口老龄化和疾病谱的变化以及对疾病的诊断水平不断提高,血管性痴呆（Vascular Dementia VD）的发病率逐年增高,已成为中老年人群中的常见病和难治性疾病,受到了社会和医学界的极大关注。本文就如何发挥中医药优势,寻求有效的治疗方法与药物,改善患者的认知损害症状,提高患者的生存质量做一综述。     

参仙升脉口服液中挥发性成分及无机元素研究

目的：利用挥发性物质的定性鉴别和无机元素的定量分析,探究参仙升脉口服液的化学物质基础。方法：采用顶空气相色谱-质谱联用（HS-GC-MS）分析技术,通过质谱信息,搜索美国国家标准与技术研究院（NIST）数据库,并结合相关文献资料,对参仙升脉口服液中的挥发性化学成分进行快速辨识;并利用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）分析技术对参仙升脉口服液中的21种无机元素进行定量分析。结果：从参仙升脉口服液中共检测到29个挥发性成分,这些成分主要归属于组方药材细辛,相对含量较高的成分有11个,占所鉴定挥发性成分总量的82.64%。无机元素定量分析结果显示,参仙升脉口服液中含有丰富的人体必需常量元素Na、Mg和K,以及较高水平的Fe、Zn、Mn微量元素;重金属及有害元素Cd、Pb、As、Hg、Cu的含量均符合相关限度要求。结论：阐明了参仙升脉口服液中的挥发性化学物质基础和无机元素的种类及含量,为其药效物质基础的研究和质量控制提供了依据。     

不同剂量罗哌卡因在无痛分娩中的应用效果及对新生儿Apgar评分的影响

目的 探讨不同剂量罗哌卡因在无痛分娩中的应用效果及对新生儿Apgar评分的影响.方法 选取2019年3月-2020年3月在厦门大学附属第一医院进行分娩的180例产妇,按照数字随机法分为3组,每组60例.将3组根据使用不同剂量的罗哌卡因分为0.08％组、0.10％组及0.12％组.使用硬膜外腔注入的麻醉方法对3组产妇进行...     

三维正脊五联疗法治疗腰椎间盘突出症580例

腰椎间盘突出症（LDH）是因腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经等表现出的一种临床综合征,是临床腰腿痛的常见病因之一,也是骨科的常见病和多发病。我院中医骨科2004年引进DYY8—1型三维正脊仪,结合中医传统疗法治疗腰椎间盘突出症,取得满意疗效,现报告如下。     

疏肝健脾法治疗慢性疲劳综合征24例

<正>慢性疲劳综合征(CFS)是一组以慢性或反复发作的极度疲劳为突出表现,常伴有注意力不集中、头痛、咽喉痛、淋巴结压痛、关节肌肉疼痛或僵硬、低热、睡眠障碍、抑郁等精神障碍     

《英国胃肠病学会胆管癌诊治指南（2023版）》更新解读

2022年英国胃肠病学会肝脏分会召集胆管癌研究领域的多学科专家,基于近年来的循证医学证据,从胆管癌诊治的各个层面,包括流行病学、病理学、影像学诊断、内镜检查、手术治疗、系统治疗、放射治疗等,较全面地更新了该协会2012年版的胆管癌诊疗指南。指南分类提出了50条推荐意见并进行了详细阐释。然而,鉴于胆管癌病情复杂、治疗方案多样、高级别循证医学证据不足,加之不同个体之间具有较强的临床和分子异质性,故该指南所提建议应作为一般指导原则而非机械照搬的准则,并应结合中国国情应用。该指南为制定高质量胆道外科循证指南提供了范例,指南列出的低-中级别循证医学证据及争议问题也为胆管癌研究指明了未来重点突破的方向。