1例高龄COPD合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的护理

总结了1例高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床护理体会.认为对高龄COPD合并卡氏肺孢子虫肺炎患者做好呼吸道的管理,控制继发感染非常重要.治疗过程中加强营养支持,皮肤护理,增加抵抗力.同时注重呼吸道隔离及保护性隔离措施和使用呼吸机时的心理护理等.结果患者病情稳定,恢复良好.     

P16 蛋白在鼻咽癌中的表达研究

目的研究P16蛋白在鼻咽癌中的表达情况及其与鼻咽癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白．过氧化物酶连接法检测48例鼻咽癌和16例正常鼻咽黏膜上皮组织中P16蛋白的表达情况,分析鼻咽癌患者中P16蛋白表达与鼻咽癌临床病理特征之间的关系。结果鼻咽癌中P16蛋白表达的缺失率为70．8％（34／48）;鼻咽正常黏膜上皮组织为37．5％（6／16）,二者缺失率比较,差异有统计学意义（Х^2=18．364,P=0.000）;P16蛋白表达缺失率在低分化鼻咽癌中为75．0％（30／40）,在中分化鼻咽癌中为50．0％（4／8）,二者比较,差异有统计学意义（Х^2=11．308,P=0.010）。P16蛋白表达与鼻咽癌临床分期、淋巴结转移、远处转移及复发呈负相关（P〈0．05）。结论P16蛋白对于提高鼻咽癌早期诊断的有效性和准确性有着重要作用,值得进一步研究。     

晚期鼻咽癌同步放化疗患者营养状况监测及院内感染分析

目的：观察鼻咽癌同步放化疗患者治疗前后的营养状况和院内感染情况,探讨预防感染的有效措施。方法：对82例鼻咽癌接受同步放化疗的患者治疗前后的营养状况以及院内感染和治疗情况进行回顾性分析。结果：同步放化疗前后患者营养状况,包括体重、血红蛋白及血清白蛋白之间差异有统计学意义。82例患者中发生院内感染者63例（76．83％）;口鼻、咽部黏膜感染者76例（92．68％）;黏膜感染伴有皮肤带状疱疹者2例（2．44％）;肺部感染者3例（3．66％）;败血症1例（1．22％）。共分离病原菌39株,病原菌其中革兰阴性菌最为多见,共23株（58．97％）;其次真菌12株（30．77％）;革兰阳性菌3株（7．69％）;带状疱疹病毒1株（2．56％）。结论：晚期鼻咽癌同步放化疗患者治疗期间应做好营养监测和营养支持,加强饮食指导和干预以减少其不良反应的发生,提高患者的躯体耐受性及生活质量。同期放化疗期间院内感染以口咽黏膜感染革兰阴性菌发生率最高,应重视咽拭子培养,必须加强口腔护理并合理用药。     

窦房结动脉CTA研究的临床应用

目的:利用双源CT研究窦房结动脉的结构、形态和走行,为与有关心脏手术治疗提供影像学资料。方法:对就诊于吉林大学第一医院的196患者的冠脉CTA图像进行处理,并对窦房结动脉的相关参数进行测量研究。结果:研究测量了窦房结动脉发出走形情况、直径、长度,以及起点与冠脉开口的距离。结论:窦房结动脉的走形较为多变,在进行心脏相关手术时需加以保护,冠脉近端的狭窄需特别注意窦房结动脉的血供。     

优质护理服务下护士压力分析及应对措施

目的:分析新改革形势下,优质护理服务下护士的压力来源,探讨能缓解护士压力的相关措施与对策。方法:调查护理人员的心理健康状态,并分析相关调查数据,根据护士的心理状态采取有针对性的交流以及疏通。结果:优质护理服务下护士的压力呈现增大的趋势。结论:根据护士的心理状态以及心理需求,采取有效的措施进行疏导,合理的满足其心理需求,改善护士的工作环境,能缓解护士的心理压力。     

陆航直升机飞行员听力调查112例分析

直升机飞行员在飞行环境中,长期受噪声和振动的影响,使其听力受到不同程度的损害,为进一步了解他们的听力情况,作者对1998／2011年来作者医院疗养的112名陆航直升机飞行员进行了听力调查。     

有效沟通在妇产科护理中的临床应用

目的:探究对妇产科患者护理过程中采取有效沟通的方法对患者的临床恢复情况的影响。方法:以本院妇产科病患共3126例为调查对象,随机平分为观察组和对照组,观察组采用有效沟通法,对照组采用常规交流法,对比两组患者康复情况和患者对护理效果的满意度。结果:观察组患者在有效沟通护理法下无1例并发症发生,且住院康复时间明显比对照组短,对护理效果的满意度达94.94%,显著高于对照组的26.55%(P0.05)。结论:有效护理市传统护理方式的改进,在临床效果上对患者的病情恢复起到很大的促进作用,受到广大患者的好评,值得继续推广。     

两种不同频次康复指导对全膝关节置换术后患者早期关节功能的影响

目的:探讨全膝关节置换术(TKA)后两种不同频次的康复指导对早期关节功能的影响。方法:将行单侧初次TKA的患者70例按随机数字法分为实验组37例和对照组33例,分别对其出院后定时进行电话回访和康复训练指导。实验组按每周1次进行,对照组按每2周1次进行,直至术后第3个月。分别于术后第3个月和第6个月对两组患者进行膝关节HSS评分和膝关节活动度测定。结果:出院后第3个月及第6个月,实验组HSS评分及膝关节活动度均优于对照组(P<0.05)。结论:适当提高出院后电话回访频率,规范回访流程及专业的康复训练指导,对患者出院后规范、系统地按时完成锻炼计划和关节功能的康复有着重要的意义,能提高TKA术后早期关节功能康复疗效。     

血糖水平对急性脑出血患者预后的影响

急性脑出血（ACH）是常见的急危重症疾病,具有高发病率与死亡率、致残程度重的特点,探讨ACH的临床治疗措施及有效的预后指标具有重要的临床意义。临床研究发现,ACH患者发病后常伴发血糖升高,并影响病隋的进展与预后。本文通过血糖水平对ACH患者预后的临床影响分析,旨在为ACH的临床诊治与预后判断提供理论支持。     

正常体重患者丙泊酚麻醉用量与左臂肱三头肌皮下脂肪厚度的关系

目的 探讨静脉麻醉药丙泊酚的临床应用剂量与左臂肱三头肌皮下脂肪厚度的关系.方法 选择33例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,ASA Ⅰ级,按照左臂肱三头肌皮下脂肪厚度分为两组:M组17例(女性12 ～ 22mm,男性5～13 mm)和F组16例(女性26～31 mm,男性19～ 24 mm).麻醉诱导药物均应用丙泊酚1 mg· kg-1、咪达唑仑0.05 mg·kg-、芬太尼4μg·kg-1、顺式阿曲库铵0.2 mg·kg-1.麻醉维持应用丙泊酚和瑞芬太尼20μg·(kg·h)-1,以脑电双频指数(BIS)值在40～60为标准调节丙泊酚的剂量.术中监测心率、无创血压、指尖脉氧、呼气末二氧化碳、BIS.术后观察记录麻醉用药剂量、麻醉术后相关并发症.比较各时刻点心率、血压及BIS波动,比较两组手术时间、麻醉时间及麻醉药物的应用剂量.结果 共计30例患者的数据进入实验讨论阶段,每组各15例.M组插管前、后BIS值分别为51.0±10.0和60.7±9.4,插管后与插管前比较差异有显著性意义(P＜0.05).M组和F组在丙泊酚最终应用剂量上比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 在手术时间＜100 min,麻醉时间＜ 120 min的腹腔镜胆囊切除术中,静脉麻醉药丙泊酚的临床应用剂量与患者左臂肱三头肌皮下脂肪厚度无明显关系,但具有一定临床指导价值.