盐酸克林霉素注射液不良反应观察

目的：探讨盐酸克林霉素注射液的不良反应及发生率,为临床合理用药提供参考。方法：对本院2006年6月～2008年6月收治的采用盐酸克林霉素注射液治疗的120例感染和炎症患者的临床资料进行回顾性分析,总结其中发生不良反应的例数和种类。结果：该组患者中有12例（10.0%）患者发生不良反应,共15例次,占12.5%,其中主要为胃肠反应、变态反应及局部疼痛。结论：对盐酸克林霉素注射液不良反应加以重视,可以减少对患者的伤害,保证用药的合理性。     

免疫球蛋白对吉兰-巴雷综合征患者血液白细胞介素-12和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨免疫球蛋白对吉兰-巴雷综合征（GBS）患者血液白细胞介素（IL）-12和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平的影响。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测大剂量免疫球蛋白静脉输注（IVIG）治疗GBS患者前后血液IL-12和TNF-α水平变化,并与健康对照组进行比较。结果47例GBS患者IL-12和TNF-α水平IVIG治疗前分别为（39．74±8．86）、（815．17±170．84）pg／mL,治疗后分别为（18．93±4．21）、（453．21±146．75）pg／mL,治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．05）。IL-12与TNF-α水平呈正相关。结论IVIG治疗可下调GBS患者IL-12与TNF-α水平。     

甲基强的松龙对多发性硬化患者外周血IL-12和CXCL13的影响

目的通过检测多发性硬化(MS)患者用甲基强的松龙(MP)治疗前后外周血中的白介素-12(IL-12)和趋化因子CXC配体13(CXCL13)水平的变化情况,探讨活化的T细胞和活化的B细胞分泌的细胞因子在发病机制中的作用。方法以酶联免疫吸附(ELISA)方法检测对照组及MP治疗组在治疗前后的IL-12和CXCL13水平。结果MP治疗前,MS患者的IL-12和CXCL13水平显著高于对照组(IL-12p<0.05;CXCL13p<0.01),MP治疗后与治疗前相比,MS患者的IL-12水平显著下降(p<0.05),而CXCL13水平显著升高(p<0.05)。结论MP治疗使IL-12水平降低;使CXCL13水平升高。     

阿尔茨海默病发病机制及治疗进展

阿尔茨海默病(AD)是多发于老年人的神经系统变性疾病,临床上以进行性记忆、认知障碍及行为异常为特征,典型的病理学表现为淀粉样蛋白沉积、神经原纤维缠结(NFT)、神经元减少及轴素和突触异常、颗粒空泡变性等.随着社会人口老龄化逐步加剧,阿尔茨海默病发病率呈逐渐上升趋势,其医疗和护理给社会和家庭带来沉重的经济和心理负担[1].即使是调整了其他风险因子,阿尔茨海默病相关的相对死亡风险仍高于其他类型痴呆,尤其是75岁以下的人群[2].因此,对于阿尔茨海默病的研究具有重要临床意义.在本文中,主要概述阿尔茨海默病的发病机制及其治疗进展.     

大容量全肺灌洗治疗尘肺临床路径的变异因素分析

目的分析大容量全肺灌洗治疗尘肺临床路径中的变异因素,研究临床路径实施中存在的问题并提出改进措施。方法观察228例实施临床路径管理的大容量全肺灌洗患者。在临床路径表上记录每例患者每日目标完成情况,对于偏离路径的病例在变异记录单上记录其变异原因,并分析临床路径变异的影响因素。结果通过对变异事项的统计得出:发生变异的病例达50.43%。来源于操作因素变异发生率25.44%、医院系统变异发生率24.56%、负性变异发生率达40.35%。结论通过对变异结果分析,可及早发现重要的变化趋势,不断修改、完善CP,使之形成一个良性的医疗过程     

护理领导与管理

医院的护理领导和管理,通常认为是护士长的职责。其实,所有的护士,不论她担任何种角色,都在某种程度上起着领导和管理的作用。护士这个角色的性质特征,从她第一天工作起,就必须具备领导者和管理者的意识和能力。因为护理是一个帮助病人或服务对象达到健康目的的过程。     

非住院患者药学信息服务需求及服务模式的建立

目的探讨非住院患者药学信息服务的实施效果。方法选择2017年1-12月深圳市龙华区中心医院550例非住院患者作为观察组,选择2016年1-12月同一医院550例非住院患者作为对照组。对照组采取常规用药指导,观察组根据患者对药学信息服务的需求,建立并开展药学信息服务模式。比较两组患者对用药知识的掌握情况、用药依从性与满意率。结果观察组患者用药知识掌握情况评分与用药依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组满意率为96.73%,高于对照组的83.27%,差异有统计学意义(P0.01)。结论根据非住院患者药学信息服务需求,建立起药学信息服务模式可以有效保证其用药质量与安全,适于临床应用。     

多发性硬化脑内磁共振病灶分布及其特征

目的了解多发性硬化( multiple sclerosis, MS)的病灶特点. 方法选择确诊的缓解-复发型 MS患者 203例,每 6个月检查头颅 MRI一次. 结果① 203例 MS患者中, 172( 84.7%)例脑 MRI显示脱髓鞘病灶.其中有胼胝体病灶者 90例( 52%),有脑干病灶者 106例( 62%),有小脑病灶者 46例( 28%),有与脑室联结的病灶者 157例( 91%),有典型的卵圆形病灶者 98例( 57%),病灶长轴与侧脑室切线垂直的病灶占总病灶一半以上的 130例( 76%).② 203例 MS患者中,大脑半球内和脑内无病灶者分别为 41例 (20% )和 31例 (15% ).仅脑干有病灶者 6例( 3%),仅小脑有病灶者 2例( 1%),脑干和小脑都有病灶者 2例( 1%).③ 203例共检查 827次 MRI,有活动病灶者 77例( 41%),共有活动病灶 261个,分布在大脑、小脑和脑干者依次为 223、 10和 28个. 结论①在确诊 MS患者中,多数脑 MRI有脱髓鞘病灶.②脑内有病灶者中,小脑有病灶者,较欧美报道为低.③ T2像发现活动病灶的机率不高,多次复查能提高病灶的检出率.     

大容量全肺灌洗围手术期护理

尘肺病是长期吸人大量二氧化硅及其他粉尘所致。粉尘长期滞留在细支气管与肺泡及肺泡的巨噬细胞内，使患者胸闷、气短、胸痛、咳嗽、机体抵抗力下降，而合并呼吸道及肺部感染，最后完全丧失劳动能力，最终引起肺心病、呼衰而危及生命。我国矿产业发展快，尘肺、煤尘肺患者较多，而迄今尚无特效的药物治疗。90年代初，南京胸科医院率先采用全肺大容量灌洗术治疗尘肺，取得满意的效果，本院从2005年3月至2007年3月已成功地开展了该项技术，完成治疗病例374例，报告如下。