下面部宽大综合整形

目的探讨简便、安全、有效的下面部宽大的综合修复方法。方法根据术前下颌角宽大的情况,在局部神经阻滞加局部浸润麻醉下,经口内入路分别采用下颌角磨削、角部弧形截骨和升支外板截骨,结合咬肌部分切除、颊脂垫部分切除和面颊部皮下脂肪抽吸等手术,整体全面重塑下面部轮廓。结果共102例,对71例进行4～24个月随访,其中60例满意,9例尚可,2例不满意,满意率为97％。结论针对下面部宽大的原因采用单一或联合手术,对下面部骨组织和软组织综合塑形,符合美容手术原则,对受术者全身影响小,并发症少,效果好。     

重复扩张术修复面部皮肤病损的美学意义及围手术期应注意的问题

目的 探讨重复扩张法修复面部皮损的美学意义及应注意的问题.方法 根据面部皮肤病变区的大小,选择适当大小的扩张器,置入与病变区相邻的正常皮肤区,将扩张器置入SMAS筋膜浅层,间断注水扩张,每周注水2次,平均47 d完成注水过程.Ⅱ期手术切除部分病变组织,推进扩张皮辩修复缺损.并于术后6个月再次行皮肤扩张术,切除残存病变组织后行皮瓣修复.结果 28例接受重复扩张手术的患者,度肤病变基本被完全切除.经重复扩张产生的额外皮肤质量基本与正常皮肤基本相同,患者对手术效果满意度高.结论 重复扩张术能够提供较高质量的额外皮肤,是一种较接近面部美学要求、能修复较大皮肤缺损的修复方法.治疗周期较长是其主要缺点.     

乙肝病的合理用药

HBV是嗜肝脱氧核糖核酸病毒,属于DNA病毒,是一种复合体,直径为42毫微米,分核心及外壳（包膜）两部分,核心直径27毫微米,内含环状双股DNA和多聚酶,其外是脂蛋白外壳。HBV抵抗力很强,60℃4小时及一般浓度的消毒剂均不能使其灭活。煮沸10分钟后,感染性消失,但仍有抗原性。包膜上的蛋白质即乙肝表面抗原（HBsAg）,在肝细胞内合成并大量释放于血液循环中,其本身并无传染性。     

多重PCR检测河南汉族人群CSF1PO、TPOX、TH01基因座的多态性

目的 了解河南汉族人群中CSF1PO、TPOX、TH01基因座的遗传多态性,获得群体遗传数据。方法 对230份无血缘关系个体的抗凝血样提取DNA,应用多位点复合聚合酶链反应(PCR)扩增技术结合聚丙烯酰胺凝胶电泳分型方法调查CSF1PO、TPOX、TH01基因座在河南地区汉族群体中的基因型分布。结果 CSFlPO基因座在河南汉族人群中存在8个等位基因,25种基因型;TPOX基因座存在8个等位基因,18种基因型;TH01存在7个等位基因,15种基因型。基因型频率分布符合Hardy—Weinberg平衡,三个基因座的个体识别率分别为0．88、0．824、0．824,PIC分别为0．71、0．59、0．60,累积个体识别率为0．9963。结论 CSF1PO、TPOX、TH01基因座是进行人类群体遗传学和法医遗传学研究十分有用的遗传标记。     

人工智能影像辅助诊断系统阅片在鉴别肺结节性质中的价值分析

目的 探究人工智能影像辅助诊断系统阅片在鉴别肺结节性质中的价值,为临床诊断肺结节疾病提供参考依据。方法 回顾性分析北大医疗潞安医院2022年6月至2023年6月收治的82例肺结节患者的临床资料,所有患者均接受电子计算机断层扫描（CT）检查,获得的CT图像进行人工阅片和人工智能影像辅助诊断阅片,并进行定性诊断。以病理检查为金标准,分析比较两种阅片方式对肺结节的检出情况及两种阅片方式对肺结节良、恶性的诊断效能。结果 82例肺结节患者中共检出245个结节,其中结节直径<5 mm者154个,5 mm≤结节直径≤10 mm者66个,结节直径>10 mm者25个。与人工阅片相比,人工智能影像辅助诊断系统阅片对肺结节直径<5 mm、5 mm≤直径≤10 mm的检出率升高;与人工阅片相比,人工智能影像辅助诊断系统阅片对肺结节恶性的诊断特异度降低,灵敏度、阴性预测值均升高（均P<0.05）。结论 人工智能影像辅助诊断系统阅片对肺结节的检出率更高,并且诊断灵敏度、阴性预测值较高,但其特异度较低,因此会存在一定的假阳性率,建议临床上将两种阅片方式进行结合,以提高对肺结节的诊断准确性。     

低气腹压联合腹壁悬吊对老年腹腔镜胆囊切除术患者的影响

目的:研究低气腹压联合腹壁悬吊对60～70岁腹腔镜胆囊切除术患者循环功能、眼内压及纤溶指标水平的影响.方法:选取2018年10月至2020年10月期间在我科接受胆囊切除术的125例老年患者作为研究对象.按照随机数字法分为对照组(n=62)和观察组(n=63).其中对照组采用常规气腹压干预,观察组采用低气腹压联合腹壁悬吊干预,对比两组患者的循环功能、眼内压和纤溶指标.结果:观察组患者干预后平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)、双侧眼内压(Intraocular pressure,IOP)、纤溶酶原激活物(t-Plasminogen activator,t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)均明显低于对照组(P<0.05).结论:低气腹压联合腹壁悬吊对60～70岁腹腔镜胆囊切除术患者实施干预后,可以提高患者循环功能水平,降低眼内压,优化纤溶指标水平.     

非肌层浸润性膀胱癌行二次电切术的临床意义及膀胱肿瘤术后复发、进展的危险因素

目的分析二次电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌效果和导致手术复发的影响因素。方法选择在该院进行治疗的98例非肌层浸润性膀胱癌病患为研究样本,其治疗时间均在2017年9月至2018年9月,依据病患实施电切手术次数将其分成常规组(56例)以及实验组(42例)。常规组病患均实施初次电切术治疗,实验组病患均实施二次电切术治疗。手术后观察病患复发情况,对比两组治疗效果、复发率以及手术前后生活质量得分。收集全部病患临床资料,分别对比复发病患与未复发病患临床资料,采用Logistic回归方程分析肿瘤复发影响因素。结果实验组与常规组总有效率分别是83.33%、64.29%,实验组与常规组复发率分别是7.14%、17.86%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);手术后实验组病患在社会能力、生理职能、心理健康、生理能力、生活积极性、情感职能、机体疼痛以及总分方面得分均高于常规组(P0.05)。复发组与未复发组在二次治疗、肿瘤数量、肿瘤直径、肿瘤分期以及肿瘤分级方面差异有统计学意义(P0.05)。研究发现电切次数、肿瘤直径以及肿瘤分级是疾病复发的危险因素,电切次数、肿瘤直径以及肿瘤分期是疾病进展的危险因素。结论膀胱癌病患实施二次电切术治疗可减少初次手术后肿瘤残留情况,可有效预防肿瘤复发,提升疾病预后。     

下颌缘全长截骨治疗单侧下颌骨过度发育

目的：探讨下颌缘全长截骨治疗单侧下颌骨过度发育的疗效。方法：因美容需要进行单侧下颌骨过度发育整形手术患者5例,术前根据头颅X线正侧位片、下颌全景牙片及下颌骨CT三维重建检查对患者的下颌骨形态进行分析,并征求患者需要分别采用不同手术方法：5例全部采用下颌缘全长截骨,3例同时行双侧下颌角区外板截除。结果：所有患者手术顺利,手术时间3h左右,未发生手术并发症,经过6月～2年随防,所有患者面部轮廓改善明显,双侧基本对称,咬合关系正常,疗效明显。结论：下颌缘全长截骨对单侧下颌骨过度发育有很好的疗效。     

全程无缝隙护理在手术室护理中的应用价值研究

目的探讨全程无缝隙护理在手术室护理中的应用价值。方法选取2017年7月~2019年6月在本院接受手术治疗的患者共36例分为研究组和基础组,研究组在手术室护理中应用全程无缝隙护理,基础组应用常规护理,比较两组的应用价值。结果研究组患者的心率、血压以及皮质醇指标均显著优于基础组,组间有统计学意义(P<0.05)。结论全程无缝隙护理在手术室护理中具有较高的应用价值。     

口内入路高颧骨整形术后面中部松垂的预防

颧骨因发育、外伤或疾病等原因过高，使面部比例失调，影响美容。1997年孙弘等在国内首次报道了口内入路高颧骨整形，2002年归来等首次报道口内入路L形颧骨截骨降低。由于是口内入路，面部不留瘢痕、且效果确切，在临床上得到广泛应用。但面中部软组织松弛和鼻唇沟加深等面容老化表现的问题难以避免。为了解决这一问题，自2006年1月～2006年12月笔者在15例高颧骨整形术的患者术中联合颧大、小肌起点复位，经过半年的随访，效果满意，现报道如下。