基于CiteSpace的我国基层医疗卫生机构研究前沿与热点的可视化分析

目的 整理分析我国近20年来基层医疗卫生机构研究的发文趋势、发文机构及热点和前沿情况,为国内基层医疗卫生机构未来的研究提供参考建议。方法 以CNKI和Web Of Science上刊载的基层医疗卫生机构主题相关核心期刊文献作为数据来源,并运用CiteSpace可视化软件进行文献计量分析。 结果 国内和国际期刊上的发文量趋势不同,近20年来中文发文量显示第二阶段（2010—2016年）处于活跃阶段,第三阶段（2017年至今）发文量逐年下降;研究机构主要集中于高校,各核心研究机构群体间的合作较少;国内期刊研究热点以基层医疗卫生机构的制度、基本公共卫生服务、基层卫生人力三方面为主,国际期刊关注相关疾病的防治研究;研究前沿主要是政策性研究,缺乏预见性,存在时间滞后性。 结论 当前我国基层医疗卫生机构尚存短板,但近年来对该领域的研究发文量却逐年下降,应该加强研究机构间的协同合作,增强国际影响力,突破政策性研究,进行创新性研究,解决基层医疗卫生机构现存问题。     

透析器复用对补体及单个核细胞激活的影响

目的：了解透析器复用对补体和单个核细胞激活的影响。方法：比较透析器第四次复用与首次使用时,血浆补体终末复合物（SC5b-9）浓度及分离的单个核细胞（PBMC）在体外培养产生IL－1β、TNF-α和IL－6量的差异。结果：血仿膜透析器用过氧乙酸和福尔马林消毒后第四次复用时,血浆SC5b-9浓度变化幅度较首次使用明显降低;PBMC在LPS刺激下体培养产生IL－1β、TNF-α和IL－6的量与首次使用相比差异无显著性。结论：血仿膜透析器用过氧乙酸和福民林消毒复用,可在一定程度上降低其补体激活能力,但不影响PBMC产生细胞因子。     

血液透析患者输血传播性病毒感染情况分析

目的：了解维持性血液透析患者输血传播性病毒（TTV）的感染状况。方法：测定91例血液透析患者TTV抗体,对抗体阳性患者的血浆TTV进行聚合酶链反应（PCR）,对其产物进行克隆、测序分析。结果：共有12例TTV抗体呈阳性（占13．2％）,其中5例（占5．5％）PCR阳性,TTV与HBV或（和）丙型肝炎（HCV）重叠感染者8例（占8．8％）,TTV合并HCV感染3例（占3．3％）,同时合并HBV和HCV 4例（占4．4％）,TTV单独感染者4例（占4．4％）。有输血史者TTV感染明显高于无输血史者。结论：血液透析患者存在TTV感染,TTV可以与HBV和HCV重叠感染,部分TTV感染可能与输血有关。     

恒温恒压电烫仪建立小鼠烫伤模型的实验研究

目的：寻求理想的建立小鼠不同深度烫伤模型的方法。方法：研制了恒温恒压电烫仪,分别以80度,0．5kg,2cm为统一的致伤温度,致伤压力,致伤直径,同时严格控制其他各个因素,以致伤时间为唯一可变因素,通过改变致伤时间,在小鼠背部建立不同深度的烫伤模型,并于烫伤后即时,4h,12,24h和48h取材病检。结果：建立浅II度,深II度及III度烫伤创面模型的致伤时间分别为5s,8s和12s;汤伤创面深度随病程逐渐加深,直至伤后24h才稳定,伤后48h的组织学改变类似伤后24h,结论：烫伤创面深度应以伤后24h创面深度稳定后的深度为诊断标准,本方法操作简单,所建模型稳定,重复性好,不失为一种建立小鼠不同深度烫伤模型的较为理想的方法。     

银杏叶中β-胡萝卜素的提取

以制备银杏叶标准提取物过程中产生的废弃物为原料提取 β 胡萝卜素。所得 β 胡萝卜素为半固体 ,β 胡萝卜素含量为 2 0 % ,产品得率为干叶重的 1 0 %。作者认为 ,该工艺简便易行 ,对降低生产成本、实现银杏叶综合利用有重要意义。     

14例恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤病例分析

目的: 探讨恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤(stromal tumor of uncertain malignant potential,STUMP)的临床及影像学表现、病理特点、治疗及预后情况。方法: 回顾性分析2008年10月至2020年4月北京大学第一医院泌尿外科诊治的14例STUMP患者的临床资料,年龄27~78岁(平均54岁), 病程1~180个月(平均46个月)。以排尿困难、尿路刺激症状为主要表现,直肠指诊可提示前列腺肿物,血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)正常或轻度升高,经直肠超声及磁共振提示前列腺肿瘤或前列腺增生结节。结果: 3例仅行前列腺穿刺活检术,2例仅行经尿道前列腺切除术,9例经病理明确诊断后行根治性前列腺切除术或经尿道前列腺切除术。镜下观察前列腺间质细胞过度增生,呈梭形细胞,细胞异型性不明显,核分裂像少见。免疫组织化学检查,PSA均为阴性,波形蛋白均为阳性,CD34及孕激素受体多呈阳性,Ki67阳性指数为1%~20%(平均6%)。病理诊断为恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤。随访时间10~96个月(平均65个月), 失访2例,死亡1例,9例术后未见复发,2例因局部复发而多次行经尿道前列腺切除术。结论: STUMP的影像学表现具有特征性,可通过前列腺穿刺活检获得病理学诊断;早期发现确诊,结合临床制定手术为主的综合治疗方案,有助于改善患者预后。     

手部热压伤的临床分型与治疗

目的：在总结既信治疗手部热压伤经验的基础上,进一步探讨手部热压伤的临床分型与相应治疗。方法：分析了自１９９８年以来我科收治的６１例手部热压伤患者的治疗效果。并根据伤情特点予以分型及提出相应的治疗方法。结果：本组６１只手２１３指受累,其中８４指部分截指,５９指完全截指。行各种皮瓣４５例,中厚植皮１３例,残端缝合３例,术后２１例皮瓣、５例皮片及１例缝合残端发生部分皮肤坏死。５６只手功能完全或部分恢复,     

足跟与足跖部皮肤恶性黑色素瘤的治疗

目的总结治疗足跟与足跖部皮肤恶性黑色素瘤的经验.方法回顾性总结和分析了自1994年以来,采用病灶彻底切除岛状皮瓣转移修复和免疫治疗等方法收治的7例足跟与足跖部皮肤恶性黑色素瘤患者的临床资料与随访结果.结果所有患者术区外形和功能恢复良好,随访结果显示所有患者均存活,术区局部无复发.结论在一定的广度和深度彻底切除足跟与足跖部皮肤恶性黑色素瘤是取得良好疗效的关键,皮瓣修复有助于术区外形和功能的恢复.     

西门子M－77医用直线加速器故障检修

故障现象在选择X线模式时,出现剂量率表指示不在零位,偏向正方向的某一数值、且PC23板出现DS1灯亮报警。如在维修状态下开机,出现剂量率低(约200拉德),同时控制台上出现FLAT／SYM、DOS SYMC、DOS RATE联锁灯亮报警。 原理分析与检修PC23板上的DS1灯亮与否,是受PC23板上的U19、U16、U18、U12及U14、U7六组运算放大器控制,其中U12、U18为选择X线模式时使用,U14、U7为电子线模式时使用,而U19、U16为X线模式和电子线模式的共同通道放大器。当改变加速器的模式时,可分别检查X线及电子线部分的放大器状态。所以,更换为电子线模式检查DS1灯报警状态。当更换为电子线时DS1灯熄灭,认为故障出现在U2及U18放大器,经测试U12(LM348)放大器的"1"脚输出为高电平,经更换U12后测试"1"脚电平仍为高电平,再测试PC23板的24B、25B电平为+2．3V左右,而此信号由机架部分的G3XSEG3信号经电缆输送到PC23板。检查机架部分G输出的XSEG3输出。关机,打开G3保护盖,取下G3输出的电缆后,开机,PC23板上的DS1灯报警解除,剂量率表指示回到零位,认为故障在G3 XSEG3放大部分,而G3 XSEG3信号是由G3的U2"7"、"8"脚输出,送到15、16测试点,故测"15"、"16"测试点,电位为+2．3V左右,而正常时此值应为0V,关机更换G3的U2(LM348放大器集成块,再开机测试G3的"15"、"16"测试点,此时电压值恢复到0V左右,控制台上的PC23板DS1报警灯解除,剂量表指示零位。机器经预热后,输入治疗编程,开机工作正常,机器故障排除。 总结由于医用直线加速器是一个较大型设备,各种联锁及相互关系复杂,相互联结的线路很多,故在检修时应利用有关技术资料,认真分析再利用设备的各件功能转换,去分段排除故障,这样才能做到快速、准确地找到故障部位,排除故障。     

化妆品经营行业索证情况及卫生质量分析

对化妆品经营行业商场、美容院、宾馆旅店业进行了化妆品有效卫生机件检查和卫生质量检验,结果发现商场有效卫生批件有证率显著提高;美容院存在问题较多,有证率仅为５８．２０％;宾馆旅店业存在无证、假证产品,微生物学质量仍存在严重超标问题,提示应继续加强经营单位尤其是美容美发行业的化妆品卫生监督,开展定期或不定期的卫生监督检查,把好化妆品卫生质量关,保障消费者使用安全。