甲钴胺与α-硫辛酸在糖尿病周围神经病变患者中的联合应用研究

目的探讨甲钴胺与α-硫辛酸在糖尿病周围神经病变患者中的联合应用意义。方法选取我院收治的糖尿病周围神经病变患者118例。随机分为研究组和对照组,每组59例。对照组采用甲钴胺的药物治疗,研究组加用α-硫辛酸的药物联合治疗。比较分析两组患者的临床治疗改善情况和神经传导速度变化情况。结果与对照组相比,研究组临床治疗显效率和总有效率明显提高,运动神经传导速度和感觉神经传导速度明显提高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应的发生情况不具有统计学意义（P〉0.05）。结论甲钴胺联合α-硫辛酸对于糖尿病周围神经病变患者临床疗效的提高和神经传导速度的改善均具有积极的促进作用。     

分层次教学方法在心血管外科教学过程中的应用效果评价

目的探讨分层次教学方法在心血管外科教学过程中的应用效果。方法回顾性总结我校2012级临床医学院本科学生108名教学资料。结果观察组学生一个学期后成绩考核选择题平均得分（26．8±3．3）分,填空题平均得分（24．5±2.8）分,问答题平均得分（52．9±6．6）分,均明显高于对照组统计结果（P〈0．05）,观察组学生对教学满意度的调查问卷结果也明显高于对照组统计结果,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论分层次教学方法在心血管外科教学过程中具有满意的应用效果。     

痴呆与负性生活事件相关性的调查

目的探讨老年痴呆与负性生活事件之间的关系,提高社会对老年痴呆问题的认知,为患者早期的干预措施提供依据。方法对48例痴呆患者（痴呆组）[27例阿尔采末氏病性痴呆患者（AD组）、21例血管性痴呆患者（VD组）]和51例其他精神疾病患者（对照组）使用＂生活事件量表＂进行问卷调查,对各组患者的负性生活事件进行比较分析。结果痴呆组和对照组性别、年龄、文化程度和婚姻状况等方面比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。痴呆组中城镇居民显著高于农村居民（P〈0.05）。AD组和VD组的年龄、文化程度和婚姻状况等方面比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。AD组女性患者多于VD组,男性患者少于VD组（均P〈0.05）。AD组与VD组负性生活总得分和家庭有关问题比较差异无统计学意义（均P〉0.05）,在工作学习中的问题和社交与其他问题比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。痴呆组和对照组负性生活总得分、家庭有关问题以及社交与其他问题比较差异无统计学意义（均P〉0.05）,在工作学习问题上比较差异有统计学意义（P〈0.05）。AD组在配偶死亡、家庭经济困难、家庭成员死亡上与VD组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。痴呆组在与爱人父母不和、家庭经济困难上与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论丧偶对AD患者的风险高于VD患者,对＂无伴侣＂老年人提供早期干预是降低AD发生风险的有效手段。     

银汞合金充填后发汞浓度动脉变化

目的 了解银汞合金充填体中汞释放的动态变化。方法 用冷原子吸收光谱灶测定16名实验对象银汞合金充填前、后各时间点发汞量,用SAS软件程序进行分析统计。结果 发汞在银汞合金充填后1天、1后各相邻时间点的发汞差异无显著性,银汞合金充填后各时间点的发汞与充填前基线值比较差异亦无显著性。结论 银汞合金充填体中释放的汞对发汞的影响较小。     

结直肠癌腹腔镜经自然腔道取标本手术（NOSES IV式）术后并发症危险因素分析

目的探讨腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本手术（NOSES）术后发生并发症的相关危险因素。 方法采用回顾性病例对照研究方法,收集并分析自2014年1月~2019年6月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科行结直肠癌NOSES IV式手术患者的临床病理资料。共纳入172例患者,分析患者一般资料、病理资料、术者经验、术中情况等临床资料与术后并发症的关系,应用χ²检验进行单因素分析,并将有意义因素纳入logistic回归模型进行多因素分析。 结果172例患者中,共21例（12.2%）患者出现术后并发症,常见并发症依次为腹盆腔感染（4.7%）、吻合口漏（3.5%）、腹腔出血（1.7%）、肺部感染（1.7%）、吻合口狭窄（1.2%）、直肠阴道瘘（1.2%）、肺栓塞（1.2%）、切口感染（1.2%）。单因素分析结果显示：肿瘤直径（χ²=5.144,P=0.023）、术者经验（χ²=4.412,P=0.042）、手术时间（χ²=4.713,P=0.030）是影响NOSES IV式术后出现并发症的相关因素。进一步将单因素分析有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析,结果显示,手术时间（OR=3.317,95%CI：1.024~10.747;P=0.046）是NOSES IV式术后并发症发生的独立危险因素。 结论手术时间≥135 min是结直肠癌腹腔镜NOSES IV式术后并发症发生的独立危险因素。严格把握NOSES适应证、熟练灵活使用腔镜器械是降低NOSES术后并发症的有效保障。     

快速康复外科护理在结直肠癌NOSES手术患者中的应用探索

目的探讨快速康复外科护理对结直肠癌NOSES术患者术后恢复效果及心理状况的影响。 方法选取2018年5月至2019年3月在中国医学科学院肿瘤医院行结直肠癌NOSES手术的患者90例为研究对象。按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组45例。实验组给予快速康复外科护理管理,对照组给予常规护理。观察术后首次排气、排便、离床活动、住院时间及患者焦虑抑郁程度的组间差异。 结果入院时,两组焦虑评分（t=0.744,P=0.461）和抑郁评分（t=-1.879,P=0.066）差异均无统计学意义,具有可比性。实验组在术后48 h焦虑评分低于对照组（t=-5.85,P<0.01）、抑郁评分低于对照组（t=-6.04,P<0.01）,差异有统计学意义。实验组术后首次排气时间短于对照组（t=-2.32,P=0.025）,首次排便时间短于对照组（t=-2.48,P=0.017）,首次离床活动时间早于对照组（t=-3.15,P=0.003）,平均住院时间短于对照组（t=-4.05,P<0.01）,差异均有统计学意义。 结论快速康复外科护理能够有效促进结直肠癌NOSES手术患者的术后恢复、改善焦虑抑郁状况,值得临床推广应用。     

变异链球菌生物膜结构观察

目的　建立变异链球菌生物膜模型 ,用激光共聚焦扫描显微镜 (CLSM)观察变异链球菌生物膜结构。方法　在盖玻片上分别形成 6、12、18、2 4、4 8、72h变异链球菌生物膜 ,将得到的各时段生物膜荧光染色后 ,用CLSM观察生物膜的断层扫描图像、生物膜厚度、每层红光绿光的面积 ,计算生物膜中细菌密度和活菌百分比 ,用软件处理扫描数据 ,得到生物膜的三维重建图像。结果　变异链球菌生物膜具有空间立体结构 ,形态多样 ,其中细菌密集 ,由死细菌和活细菌组成 ,还有丰富的基质和管道系统。 2 4h生物膜平均厚度最大 ,生物膜内层、中间层的细菌密度相对较大 ,而外层较低 ,72h内各时间段生物膜中活菌百分比由内往外逐渐增加。结论　变异链球菌生物膜有一定的厚度 ,具有三维立体空间结构 ,结构形态具有多样、不均质、开放的特点。     

航空兵部队机务人员常见病因分析

为适应空军战略转型需求,飞行训练向实战靠拢,训练强度增大、频次增多,飞机维护作业的需求大幅增加,航空兵机务人员在对飞机维护作业时处于高强度劳动状态,所处作业环境受噪声、微波辐射、高低温等不利因素影响,加之不规律饮食、长时间固定体位工作等因素,对其身心健康造成了一定损害。     

鼠半胱氨酸蛋白酶抑制物cystatin S 对人口腔牙龈卟啉菌生长的抑制

目的：观察鼠半胱氨酸蛋白酶抑制物ｃｙｓｔａｔｉｎＳ对人口腔牙龈卟啉菌（Ｐｏｒｐｈｙｒｏｍｏｎａｓｇｉｎｇｉｖａｌｉｓ）生长的影响。方法：用琼脂扩散法检查了ｃｙｓｔａｔｉｎＳ对人口腔数种牙龈卟啉菌生长的抑制情况。结果：虽然对不同菌株其影响程度略有差异，对实验用牙龈卟啉菌３８１，３８１Ｐ，ＡＴＣＣＷ５０，Ｗ８３，３３２７７，ＮＣＴＣ１１８３４，ＶＰＩ１４０１８生长均有抑制作用，并且具有药物浓度依赖性。结论：鼠半胱氨酸蛋白酶抑制物ｃｙｓｔａｔｉｎＳ对人口腔牙龈卟啉菌生长有抑制作用。     

磷酸三钙盖髓后组织病理学观察和作用机理探讨——动物实验和牙髓内钙、酶测定

本文采用国产纯磷酸三钙(Tricalcium Phosphate 简称 TCP),进行动物实验和牙髓内钙量及碱性磷酸酶的测定,旨在观察 TCP 对牙髓组织的生物相容性及其作用机理探讨。研究结果表明:纯 TCP具有良好的牙髓组织生物相容性。TCP 盖髓后12周,近穿髓孔处形成层状牙本质桥,并有小血管纵行其间。TCP 可使牙髓组织内钙量增高,激发碱性磷酸酶的活性,促进牙本质桥的形成。