云南省西双版纳恶性疟爆发区氯喹的疗效评价

目的　对云南省使用氯喹治疗失败进行调查研究 ,为制定合理的抗疟药物使用原则提供依据。　方法　采用WHO在低、中度恶性疟流行区 2 8天氯喹疗效评价方法。患者年龄≥ 6个月 ,无疟原虫密度和体温限制 ,服药后第1、2、3、4、7、14、2 1、2 8和 35天观察患者的临床症状和疟原虫携带情况。　结果　有 6 2例患者确认为感染单纯恶性疟原虫、间日疟原虫和混合疟原虫 ,其中 5 2例单纯恶性疟患者被纳入研究对象。总治疗失败率为 40 .7% ,其中早期治疗失败率为 1.8% ,晚期治疗失败率为 38.9%。　结论　当地单纯氯喹治疗单纯恶性疟感染者失败率明显高于WHO提出的2 5 % ,应停止单用氯喹治疗恶性疟。治疗失败与疟原虫密度无关联性。     

定制人工假体置换治疗骨肿瘤的临床分析

目的对应用定制肿瘤型人工假体置换治疗恶性骨肿瘤的临床疗效进行分析。方法回顾性分析我科2009年5月~2013年2月收治的恶性骨肿瘤患者29例,男18例,女11例;年龄17~65岁,平均38.5岁,股骨上端5例,股骨远端14例,胫骨上端7例,股骨下端3例。所有患者均接受对肿瘤进行广泛切除或根治性切除,包括综合性治疗及定制型人工假体置换治疗,术后对患者进行定期随访,对治疗效果进行评价。结果置换后1年采用MSTS保肢评分系统对随访患者进行功能评价,显示股骨远端患者(15.5~28.0)分,平均23.5分;股骨上端0.5~29.0分,平均23.5分;胫骨近端10.5~29.0分,平均22.4分。其中优9例,良15例,中4例,差1例,优良率为82.7%。术后并发症发生率为10.0%。1例患者于术后7个月死亡,1例患者于术后18个月后肺转移死亡,1例在术后13个月时出现局部复发现象而截肢,1例在术后8个月时出现局部复发单纯行瘤体切除。在随访时,所有患者均未出现人工假体断裂、松动现象。结论在骨肿瘤患者采用人工假体置换术前、术后给予综合性治疗,在对肢体功能加以保留,与其他重建方法相比,具有肢体早期负重、功能恢复快、使用期长的优点,患者生活质量大幅提高,是骨肿瘤保肢治疗的较理想选择,值得在临床中推广。     

ArcCHECK系统在食管癌螺旋断层放疗计划验证中的应用

目的 探讨ArcCHECK系统在食管癌断层治疗旋转照射和固定野照射计划验证中的应用,总结相关经验。方法 对32例不同部位食管癌分别制作Helical旋转照射和Direct固定野照射验证计划,并通过ArcCHECK测量、分析,对比验证结果通过率。分析靶体积与计划验证通过率的相关性。将靶体积较小的治疗验证计划分别放在ArcCHECK模体中心和外周探测点处,分析验证通过率差异。结果 Helical计划验证通过率高于Direct计划(P<0.01),其靶体积与验证通过率的相关系数分别为-0.364和-0.042,P值分别为0.041和0.819。Helical计划采用3%/2mm标准时,高剂量区放在模体中心和外周探测点处测得的通过率不同(P=0.005),后者通过率更高;采用3%/3mm标准时与Direct计划的3%/3m、3%/2mm标准的相近(P均>0.05)。结论 Helical计划验证通过率普遍高于Direct计划,原因可能与ArcCHECK探测器的角度响应以及因更多参考点受到低剂量辐射而未参与计算有关,另外还可能跟Direct计划对断层治疗剂量控制系统要求更高有关。在Helical验证计划中,当采用3%/3mm标准时,靶体积越大,验证时出现较低通过率的可能性增加,但相关系数较低。验证计划的高剂量区位于模体中心或者探测点处都可以实现计划验证,综合考量建议放在模体等中心处。     

p38MAPK介导PDGF-BB诱导的大鼠血管平滑肌细胞MMP-2基因表达

目的　观察血小板源性生长因子BB（PDGF-BB）是否可以诱导大鼠血管平滑肌细胞（VSMC）基质金属蛋白酶2（MMP-2）基因表达及VSMC的迁移,探讨p38信号通路在这一过程中的作用,为血管重建性疾病的研究提供实验依据。方法　PDGF-BB不同浓度和不同时间刺激体外培养的大鼠VSMC,用放线菌素D、SB202190（MAPK/p38特异性抑制剂）处理PDGF-BB诱导的VSMC。细胞划痕实验检测细胞迁移,运用Real-time　RT-PCR检测MMP-2基因表达水平,Western　blot　检测p38的活性变化。结果　PDGF-BB可促进VSMC迁移,SB202190可抑制PDGF-BB诱导的VSMC迁移。不同浓度PDGF-BB（10　μg/L～50　μg/L）作用VSMC　0.5　h,MMP-2基因表达明显增加,其中以20　μg/L较显著;用20　μg/L　PDGF-BB作用VSMC　0.5　h～4　h,可显著上调MMP-2基因表达,以0.5　h较显著。用放线菌素D和SB202190预处理后MMP-2基因表达降低。PDGF-BB可激活VSMC中磷酸化p38水平,SB202190可抑制　p38的磷酸化以及相应的MMP-2基因表达。结论　p38参与了PDGF-BB诱导的VSMC迁移及MMP-2基因表达。     

人FAM92A1基因诱饵表达质粒的构建与鉴定

目的 构建人FAM92A1基因(hFAM92A1)的诱饵表达质粒pGBKT7-hFAM92A1并检测其蛋白表达、毒性和自激活作用.方法 PCR扩增hFAM92A1的基因编码序列并克隆入诱饵表达载体pGBKT7中,酶切和测序鉴定后,转化到酵母AHl09细胞中,Western印迹检测诱饵蛋白表达情况,同时检测诱饵蛋白的毒性...     

MAGE-3抗原冲击外周血单个核细胞诱导抗肿瘤免疫应答

MAGE 3基因的表达产物是一种肿瘤排斥抗原 ,在抗肿瘤免疫治疗中可作为靶抗原。本实验以原核表达GST MAGE 3融合蛋白 ,体外观察MAGE 3蛋白抗原冲击外周血单个核细胞 (Pe ripharalbloodmononuclearcells,PBMCs) ,能否诱导特异性的抗肿瘤免疫应答。根据MAGE 3cDNA序列 ,设计引物 ,通过RT PCR从胎盘组织中扩增MAGE 3全部编码序列 ,片段长度 95 7bp ,将该片段克隆至pGEX 4T 2原核表达载体。重组质粒转化大肠杆菌BL 2 1,经IPTG诱导表达 ,表达产物经电泳证实后再用GlutathioneSepharose 4B纯化 ,蛋白纯度在 90 %以上。纯化的蛋…     

术后调强放疗对宫颈癌患者卵巢功能的影响

目的:探讨术后调强放疗对宫颈癌患者卵巢功能的影响。方法:选取我院2012年10月至2015年10月收治的宫颈癌患者81例,依据随机数字表法将这些患者分为调强放疗组(n=41)和常规放疗组(n=40)两组,对两组患者的卵巢功能、毒副反应发生情况、2年和3年复发情况及复发时间、死亡情况进行统计分析。结果:调强放疗组患者的E2、P、FSH水平均显著低于常规放疗组(P0.05),LH水平显著高于常规放疗组(P0.05),调强放疗组患者的骨髓抑制、消化系统反应、放射性膀胱炎发生率19.5%、24.4%、9.8%均显著低于常规放疗组的47.5%、55.0%、25.0%(P0.05)。结论:术后调强放疗能够有效保护宫颈癌患者的卵巢功能。     

不同根管预备方法对根管壁应力分布的影响

目的:研究不同根管预备方法对根管应力大小和分布的影响,从生物力学角度探讨不同根管预备方法对根管抗性的影响。方法:选取30颗离体下颌单根管第一前磨牙,随机分成三组,每组10个牙:G1组(标准法)用旋转镍钛器械Mtwo预备;G2组(冠向下法)用旋转镍钛器械Protaper预备;G3组(逐步后退法)用不锈钢K锉预备。各组按相应方法预备后,进行根管充填,复合树脂修复。运用技术和abqus有限元分析软件结合,分别建立各组实验牙齿三维有限元模型,采用中央垂直加载,计算三种不同根管预备方法预备后根管壁的应力大小及分布状况。结果:各实验组预备后剩余根管壁牙本质上平均应力水平略有差异,G1组与G3组、G2组与G3组间差异具有统计学意义(P<0.05),G1组与G2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:各实验组平均Von mises应力峰值均远小于牙本质的极限压缩强度,这三种常用的根管预备方法都是安全可行的。镍钛Protaper和Mtwo使根管应力分布更加均衡,明显减小了应力集中,推荐使用Protaper和Mtwo来进行根管预备来预防牙根纵裂的发生。     

手术室管道滑脱风险评估表的研制与应用

目的探讨手术室管道滑脱风险评估表的研制与应用效果。方法根据手术室管道最易滑脱的四个阶段中存在的具体护理问题,综合考量设定相应分值。每个阶段的最高评分为12分,≥8分者视为该阶段的管道滑脱高危风险者,应根据相应阶段的护理措施实施预见性护理。结果使用手术室管道滑脱风险评估表,针对各阶段手术室管道护理中的管道滑脱风险采取相应的护理措施后,大大降低了手术室术后患者管道滑脱的不良护理事件。结论对手术后留置引流管的患者使用管道滑脱风险评估表,根据评估结果,实施相应的预见性护理措施,能有效地预防手术室管道滑脱不良护理事件的发生。