重度妊高征剖宫产术后运用压宁定治疗40例分析

a1受体阻滞剂压定宁(urpidil，URA)是一种同时作用于外周与中枢的降压药。Warcker报告用于妊娠子痫患者安全可靠，以此为依据我们选择重度妊高征产妇剖宫产术后，持续24h静脉泵人压定宁，观察32h内产妇血压变化、病情转归、产妇的副反应及母乳喂养下的新生儿副反应，评定压宁定的安全性及治疗价值，现报告如下。     

口服EGFR-TKI药物治疗老年非小细胞肺癌的系统评价

目的：系统评价使用EGFR-TKI药物一线治疗非选择性老年晚期非小细胞肺癌患者的有效性及安全性。方法使用计算机对Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CNKI、CBM等数据库(截止2015年4月)进行检索,从中纳入所有随机对照试验,进行系统评价。结果纳入3篇文献、共326例老年晚期非小细胞肺癌患者进入Meta-分析,结果显示：厄洛替尼或吉非替尼与长春瑞宾、紫杉醇单药或双药联合化疗等治疗方案相比,有效率(RR=0.91,95%CI：0.56~1.49,P=0.72)及肿瘤控制率均差异无统计学意义(RR=0.96,95%CI：0.79~1.17,P=0.68),且在中位无疾病进展时间及中位生存时间等方面差异无统计学意义。EGFR-TKI药物主要不良反应为皮疹、腹泻,其消化道和血液系统毒性与化疗相比较轻。结论在未行基因检测的非选择性老年晚期NSCLC患者中给予口服EGFR-TKI药物(吉非替尼或厄洛替尼)安全性较好,可获得与化疗药物相似疗效。     

某三甲医院呼吸科铜绿假单胞菌耐药性及流行病学 10年间变化

目的 探讨成都医学院第一附属医院10年间呼吸科铜绿假单胞菌的耐药性和流行病学变化特征.方法 收集2007—2008年和2017—2018年间成都医学院第一附属医院呼吸科住院病人临床标本分离出的铜绿假单胞菌,采用琼脂平板倍比稀释法测定抗菌药物对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度,多位点序列分型分析菌株的基因型差异,PCR扩增测定菌株的碳青霉烯酶基因.结果 2007—2008年和2017—2018年间从呼吸科住院病人分别收集134株和85株铜绿假单胞菌,其检出率为4.3％和2.0％.2007—2008年间铜绿假单胞菌对抗菌药物普遍耐药,高于2017—2018年间菌株的耐药率(P<0.01).MLST结果 显示2007—2008年间菌株具有15个基因型,2017—2018年间菌株具有9个基因型,其中ST235、ST111和ST175为最流行的基因型,菌株的基因型10年间没有明显变化.2007—2008年间共有14株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌携带金属β-内酰胺酶基因IMP-4,5株携带金属β-内酰胺酶基因VIM-2,而2017—2018年间仅2株菌携带IMP-4基因,无其他金属酶基因存在.结论 该院呼吸科铜绿假单胞菌耐药性具有明显下降的趋势,MLST基因型谱稳定遗传,且IMP和VIM仍是铜绿假单胞菌的一个重要耐药机制.     

阿瑞匹坦治疗免疫检查点抑制剂相关性皮疹的疗效观察

目的 探讨阿瑞匹坦治疗免疫检查点抑制剂（ICI）相关性皮疹的临床疗效。方法 选取成都医学院第一附属医院2021年2月至2022年5月收治的84例ICI相关性皮疹患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组42例。对照组采用夫西地酸乳膏局部外用治疗,疗程1周;试验组在对照组基础上联合口服阿瑞匹坦治疗,疗程3d。比较两组治疗总有效率,治疗前后的瘙痒症状（采用瘙痒评分评估）与生活质量[采用皮肤病生活质量指标（DLQI）问卷评估],血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平及不良反应发生率。结果 试验组总有效率95.24%明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组瘙痒评分与DLQI评分均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组血清IL-6、IL-1β、TNF-α均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组和对照组不良反应总发生率分别为26.19%和16.67%,差异无统计学意义（P> ...     

曲马多在硬膜外吗啡自控镇痛中平衡应用的价值

曲马多单独作为硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)的维持药 ,是否可行 ,尚未见报道。本文以吗啡作为对照 ,探讨剖宫产术后采用曲马多复合吗啡ＰＣＥＡ的价值。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 4～ 32岁 ,在硬膜外麻醉下行剖宫产的病人 15 0例 ,分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每     

华蝉素片联合FOLFOX对胃癌术后辅助化疗的疗效与安全性

目的分析华蝉素片联合5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂(FOLFOX)治疗胃癌术后辅助化疗的效果与安全性。方法选取经胃癌手术后进行化疗的79例患者,38例术后给予FOLFOX化疗方案为对照组,41例在对照组基础上加用华蝉素片为观察组,根据病情给予3～6个化疗疗程,化疗结束后比较两组术后1年、2年无瘤生存率、总生存率、复发率、转移率及化疗期间Ⅲ～Ⅳ级不良反应比例。结果术后1年和2年,观察组无瘤生存率和总生存率均略高于对照组,但差异无统计学意义(均P0.05);复发率和转移率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在FOLFOX基础上联合华蝉素片,有助于降低胃癌术后患者化疗期间的不良反应。     

ECS对去势小鼠学习记忆障碍作用 在Morris水迷宫和神经电生理长时程增强方面的研究

目的研究锁阳乙酸乙酯提取物(ECS)在Morris水迷宫和神经电生理长时程增强(LTP)方面对去势小鼠学习记忆障碍的作用。方法选用36只SPF级雌性ICR小鼠,将其随机分为对照组、模型组、ECS组,每组12只,模型组、ECS组经7%水合氯醛0. 06 ml/10 g麻醉后摘除双侧卵巢以制备去势小鼠模型,造模成功后,ECS组给予0. 47 mg/ml ECS提取物0. 1 mg/10 g灌胃,对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,1次/d,连续给药8周。8周后对各组小鼠进行Morris水迷宫实验及神经电生理实验。分析小鼠穿越原平台次数与兴奋性突触后场电位(fEPSP)斜率百分比的相关性。结果实验第5天,模型组潜伏期较对照组显著延长,ECS组逃避潜伏期较模型组显著缩短,差异有统计学意义(P0. 05);模型组穿越原平台次数较对照组显著减少,ECS组穿越原平台次数较模型组显著增加,差异有统计学意义(P0. 05); HFS刺激后,模型组fEPSP斜率百分比较对照组显著下降,ECS组fEPSP斜率百分比较模型组显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05); 36只小鼠穿越原平台次数与fEPSP斜率百分比呈相关性(P 0. 05)。结论 ECS在Morris水迷宫和神经电生理LTP方面对去势小鼠突触传递可塑性及学习记忆能力有明显改善,可为临床防治学习记忆障碍提供理论依据。     

基于SWOT分析模型评价我院抗肿瘤药物临床应用监管效果★

目的 以SWOT分析结果为切入点，分类构建及实施抗肿瘤药物临床应用监管策略，并对其应用效果进行评价，为抗肿瘤药物的临床应用管理提供参考和依据。方法 分别于监管策略实施前和监管策略实施后随机抽取600例出院且医嘱涉及抗肿瘤药物使用的患者资料，分析比较策略实施前后抗肿瘤药物临床应用合理性变化情况。结果 策略实施后，我院抗肿瘤药物临床应用不合理现象得到显著改善，尤其是在既往不合理用药较严重的非肿瘤科室及既往不合理用药较常见的类型，如给药剂量不合理、溶媒用量不合理、给药顺序不合理等，用药不合理率由干预前的19.5%下降到干预后的10.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 抗肿瘤药物临床应用监管策略的构建及实施有利于抗肿瘤药物合理规范使用。