无心跳供体肺支气管内气体三维流动的数值模拟研究

无心跳供体肺（NHBD）有望解决临床供肺严重不足的问题,肺内低温通气被公认为是NHBD肺在体低温保护的有效方法之一,可提高供肺的利用率。通过建立三维非对称四级支气管模型,运用计算流体动力学(CFD)方法对支气管内的气流流动特性进行数值模拟,并通过试验对数值模拟的边界条件进行验证。研究结果表明：在被动呼吸的吸气和呼气时,支气管截面上的无量纲速度分布不同,左肺支气管和右肺支气管截面上的速度分布也存在较大差异,其中左肺下叶支气管内中心线上的无量纲速度峰值最大,达到1.7,而右肺上叶支气管内中心线上的无量纲速度峰值最小,仅为0.8;由于分叉角度和管径不同,导致吸气过程中流入左主支气管内和右主支气管内的流量分别占55%和45%,而左肺下叶支气管内的流量比率在各肺叶支气管内的流量比率最高,约为35%;通过分析支气管内的流动压力损失,得出支气管的平均压降系数与Re的关系为p∝Re^－0.6。可见,由于支气管的非对称结构以及分叉处空间旋转角度的存在,使得支气管内的气体流动结构比较复杂,这对于无心跳供体肺原位通低温保存的临床实验研究有一定的参考价值。     

应急能力培训课程设置及模式在急诊科新护士培训中的研究

目的 为了提高急诊科新护士应急能力,在课程设置及模式方面进行尝试。方法 制定培训目标,采用理论讲授,结合实践操作训练,并采用多种教学模式相结合的培训方法。结果 对急诊科新护士建立“以岗位胜任力”为重要评价结果的考试考核评价体系,对综合培训形式的过程及结果等进行针对性评价。结论 让新护士从被动接受培训到主动参与,激发其学习的积极性,帮助其自觉完成培训计划,最终使其达到职业素养、专业知识、专科技能的全面提升。     

食管测压指导Nissen胃底折叠术31例

目的:评价食管下括约肌压力(LESP)、食管下括约肌总长度(LESL)在Nissen胃底折叠术中的监测价值.方法:2003-2007年利用食管测压指导短松式Nissen手术治疗滑动型食管裂孔疝31例.采用台式高分辨八通道胃肠动力监测系统液导法测定.对患者术前、术中及术后LESP和LESL、术后并发症、手术远期疗效等进行观察记录.结果:术中LESP较术前升高10-12 mmHg.LESL较术前长1-1.5 cm.术后随访2年以上,手术有效率96.5%.全组仅1例24 h pH监测有明显酸反流,但无症状.结论:通过抗反流手术加术中测压,能够更准确判断胃底折叠缝合的松紧程度,有利于避免或减少术后并发症.     

汉族男女七对显、隐性性状及基因频率的研究

目的探讨汉族男女在正常性状表现及基因频率的差异.方法调查湖南境内汉族男女7对正常遗传性状,并用Hardy-Weinberg定律和分离定律计算男女每一性状的基因频率.结果眼睑、拇指末关节的性状在汉族男女之间差异较大,而卷舌、耳垂、前额发际、发式、发旋无明显差异.结论同一民族不同性别在性状表现及基因频率方面存在差异,为中国人群体遗传学研究提供资料.     

独参汤促进骨髓间充质干细胞体外增殖：最佳干预剂量的筛选

背景：骨髓间充质干细胞移植后极低的生存率限制了它的治疗作用,现正在寻找合适的药物促进其增殖。 目的：观察独参汤是否能促进骨髓间充质干细胞的增殖,并筛选出最佳干预浓度。 方法：分离培养Wistar大鼠骨髓间充质干细胞。培养、传代至第5代,利用流式细胞仪检测表面分子标记物。以每孔1×104数量种于96孔板。将独参汤颗粒剂分别以10,5,2.5,1.25,…0.019 5 g/L的质量浓度干预骨髓间充质干细胞,于第1,7天MTT法检测其增殖情况。 结果与结论：①原代细胞接种2 d后多数细胞贴壁,传代后细胞贴壁速度和增殖更快,第5代基本纯化为骨髓间充质干细胞,细胞呈放射状或漩涡状排列。②第5代骨髓间充质干细胞CD44阳性细胞占94.7%,CD90阳性细胞占86.8%,CD34阴性细胞占98.7%,CD45阴性细胞占97.1%。③独参汤浓度在0.625,0.312 5,0.156,0.078,0.039,0.019 5 g/L质量浓度时均可以促进骨髓间充质干细胞在体外的增殖。其中在质量浓度为0.078 g/L时作用最强。     

人参皂苷Rg1对癫痫大鼠海马神经元损伤和小胶质细胞活化的影响

目的探讨人参皂苷Rg1对癫痫大鼠海马神经元损伤和小胶质细胞活化的影响及其作用机制。方法 SD大鼠分为对照组(control组)、癫痫模型组(model组)、人参皂苷Rg1低剂量组(Rg1-L组)和人参皂苷剂量组(Rg1-H组),采用氯化锂-匹罗卡品腹腔注射制备癫痫大鼠模型;记录各组大鼠行为学发作情况;ELISA检测各组大鼠海马组织的氧化应激水平;qRT-PCR检测各组海马组织中炎症因子的表达;HE染色观察各组大鼠海马神经元结构和病理形态变化;免疫荧光组织化学染色检测各组大鼠小胶质细胞中iNOS、Arg-1蛋白表达。结果 model组大鼠症状达到Ⅲ级及Ⅲ级以上较control组显著增加,人参皂苷Rg1使大鼠的癫痫症状得到改善;与control组相比,model组大鼠海马组织中MDA(P<0.001)、TNF-αm RNA(P<0.001)、IL-1βmRNA(P<0.001)的表达水平上调,SOD(P<0.001)、IL-10 m RNA(P<0.001)的表达水平下调,而人参皂苷Rg1使大鼠海马组织中MDA(P<0.05)、TNF-αm RNA(P<0.05)、IL-1βmRNA(P<0.05)的表达水平下调,SOD(P<0.05)、IL-10 mRNA(P<0.05)的表达水平上调;model组大鼠海马神经元形态不完整,细胞间间隙增大和排列紊乱,人参皂苷Rg1组大鼠海马神经元形态明显改变,可见细胞排列较规则,大部分细胞形态正常;model组大鼠海马神经元凋亡率显著上升(P<0.001),人参皂苷Rg1组使大鼠海马神经元凋亡率下降(P<0.05);与control组相比,model组大鼠小胶质细胞数量显著增加(P<0.001),iNOS蛋白的表达显著升高(P<0.001),Arg-1蛋白表达显著降低(P<0.001),与model组相比,人参皂苷Rg1组大鼠小胶质细胞数量减少(P<0.05),iNOS蛋白的表达降低(P<0.05),Arg-1蛋白表达升高(P<0.05)。结论人参皂苷Rg1降低癫痫大鼠海马组织中iNOS蛋白的表达,增加Arg-1蛋白的表达,抑制小胶质细胞的激活,减轻氧化应激和炎症因子的表达,降低癫痫大鼠发作的等级。     

表达PD-1受体的Tfh细胞促进复发-缓解型多发性硬化急性期发作

目的：探讨多发性硬化(MS)患者外周血滤泡辅助性T淋巴细胞表面PD-1受体表达及其与临床特征的关系。方法：研究人群包括43例复发-缓解型MS急性期发作患者和43例健康志愿者,流式细胞仪检测CD4⁺CXCR5⁺CCR7^loPD-1^hiT细胞,ELISA检测血清IL-21水平。对MS患者治疗前、治疗后4周进行扩展残疾状况评分量表(EDSS)评分并统计头颅MRI增强病灶数目。结果：MS患者治疗后较治疗前EDSS评分降低(P<0.05),但头颅MRI增强病灶数目无明显变化(P>0.05)。MS患者CD4⁺CXCR5⁺T细胞中CCR7^loPD-1^hi亚群细胞比例及血清IL-21水平明显高于健康对照组(均P<0.05),且治疗后两者均降低(均P<0.05)。MS患者MOG-Ig G和MBP-Ab表达阳性者CD4⁺CXCR5⁺T细胞中CCR7^lo     

非小细胞肺癌患者血清IL-17和IL-21水平变化及临床意义

目的 测定非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前术后血清中IL-17、IL-21水平变化,探讨IL-17、IL-21水平在NSCLC诊断及预后中的临床意义.方法 采用酶联免疫分析法测定54名NSCLC患者术前以及术后血清IL-17、IL-21水平,随机选择30名健康志愿者作为正常对照组,检测其血清IL-17、IL-21水平并与之进行对比.结果 与正常对照组比较,NSCLC患者术前血清IL-17、IL-21水平差异具有统计学意义(P<0.01),术后差异无统计学意义(P>0.05).NSCLC患者术后与术前比较,血清IL-17水平明显降低(P<0.05),血清IL-21水平明显升高(P<0.05).晚期NSCLC患者血清IL-17水平高于早期NSCLC患者(P<0.05),而IL-21水平则低于早期NSCLC患者(P<0.05).结论 NSCLC患者血清中IL-17、IL-21水平变化与手术、NSCLC病程相关,监测IL-17、IL-21水平对NSCLC的治疗和预后有一定的指导意义.     

脂联素对人脐静脉内皮细胞保护作用的实验研究

目的体外培养人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）,加入低密度脂蛋白（LDL）建立细胞损伤模型,观察脂联素（APN）对模型细胞结构和功能的影响。方法观察对照组、LDL损伤组、APN预处理组和APN干预组内皮细胞（EC）的形态改变,测定细胞活性,测定细胞培养上清中一氧化氮（NO）、乳酸脱氢酶（LDH）和6-酮前列腺（6-keto-PGF1）的含量变化,测定细胞中一氧化氮合酶（NOS）的含量。结果与正常细胞对照组比较,LDL损伤组的细胞形态明显改变,细胞存活率明显降低,LDH释放明显增高,NO、NOS和6-keto-PGF1合成明显降低（P〈0.01）;而APN预处理组和干预组能明显降低LDH释放,促进NO、NOS和6-keto-PGF1合成（P〈0.01）。结论 APN对EC有一定的保护作用,能拮抗LDL对EC的损伤。     

人载脂蛋白A5单抗制备及临床应用的研究

目的制备抗人载脂蛋白A5（ApoA5）单克隆抗体（McAb）,建立ELISA双抗体夹心法,并进行初步的临床应用。方法利用合成的人ApoA5抗原免疫BALB/c小鼠,制备McAb,并对抗体的效价、特异性、亚类及位点进行了测定,建立了ELISA双抗体夹心法,测定了正常对照组（145例）和冠心病组（68例）血清中ApoA5的含量。结果获得了5个稳定分泌抗体的阳性杂交瘤细胞株,且均为IgG2a型。腹水效价达到1.6×10^5。冠心病组胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和ApoB水平明显高于对照组（P〈0.05）,而高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、ApoA1和ApoA5水平明显低于对照组（P〈0.05）。ApoA5与HDL-C、ApoA1水平呈正相关（r值分别为0.53和0.63,P〈0.05）,与TC、TG、LDL-C、ApoB呈负相关（r分别为-0.69、-0.63、和-0.59,P〈0.05）。结论ApoA5参与脂质代谢,对于心血管疾病的预防和治疗具有一定的临床意义。